提起「安乃近」這三字,大家都不陌生。曾幾何時,安乃近幾乎被百姓們稱之為「神藥」!
別管你是頭疼腦熱、破皮劃口子,吃兩片藥,在傷口上撒撒藥粉,準能好!
因此,安乃近的使用範圍,一度被大家無限擴大……
儘管後來安乃近的副作用顯現,因服用安乃近出現不良後果的案例被頻頻曝光,弊大於利的證據鐵證如山!
仍有許多人不願不相信……
「瞎說!我們這一代,就是在安乃近的保護下長大的,你敢說你沒吃過這種藥嗎?」
那小編就要問一句:「從來如此,便對嗎?」
那麼多的不良反應案例,仍然改變不了部分人對於「安乃近」的崇拜和依賴!
所以,國家終於出手了!
2020年3月17日,國家藥監局連發3公告通知:「安乃近」被禁用!禁產!召回銷毀!
(圖片來源:藥監局官網)
01
安乃近這個「退燒之王」
終於走下神壇了!
3 月 17 日,國家藥品監督管理局發布《關於註銷安乃近注射液等品種藥品註冊證書的公告》(2020 年第 29 號)和《關於修訂安乃近相關品種說明書的公告》(2020 年第 34 號),對安乃近片等相關品種說明書進行修訂。
(圖片來源:國家藥品監督管理局)
被禁的藥品都有:安乃近注射液、安乃近氯丙嗪注射液、小兒安乃近灌腸液、安乃近滴劑、安乃近滴鼻液、滴鼻用安乃近溶液片、小兒解熱栓。
在藥監局連發的3個公告中,有幾個重點,各位家長要牢記:
安乃近類藥物禁用於 18 歲以下青少年兒童。
即便滿18歲,非病情急重、非無其他有效藥品治療的情況,不得將安乃近作為首選用藥!
妊娠早期、中期婦女不建議用!妊娠晚期婦女禁用,哺乳期婦女不宜應用。
除了修訂安乃近使用說明書外,國家藥監局還明令停止安乃近注射液等品種在我國的生產、銷售和使用,並註銷藥品註冊證書!
對於已上市的安乃近產品,由生產企業負責召回,由企業所在地藥品監督管理部門監督銷毀!
可能有些家長會疑惑:「這次國家為啥下這麼重的手?」
因為……副!作!用!
02
「安乃近」的副作用有多大?
安乃近是曾經的「退燒之王」,在所有退燒藥中,它退燒最快且價格便宜。
但是,安乃近有個巨大的缺點,就是不良反應又多又嚴重!
包括引發白細胞減少、腎功能損傷、急性造血功能停滯、致命性粒細胞減少症、自身免疫性溶血性貧血、再生障礙性貧血、蕁麻疹、剝脫性皮炎、大皰性表皮鬆解症等一大串副作用。
所以,直至1977年,美國正式禁用安乃近,並將該藥從市場上撤出。
目前,世界上已有30多個國家禁用此藥,包括日本、澳大利亞,乃至尼泊爾、奈及利亞等。
還有,含有安乃近成分的複合製劑,還有重感靈片為中成藥,現在也淘汰了。
該藥現如今僅在病患出現急性高熱、病情急重,又無其他有效解熱藥可用的情況下用於緊急退熱,其他情況一律不建議使用。
這就是為啥國家「下重拳」,禁止使用安乃近類藥物的原因了!
03
那寶寶發燒,該吃什麼藥呢?
目前,能給寶寶放心吃的退燒藥只有這兩個:對乙醯氨基酚(泰諾林)和布洛芬(美林)。其他的什麼熱速清啊、清熱解毒啊之類的中成藥都不建議給孩子吃,這次,大家也一定知道以前常用的安乃近、去痛片更是不能給孩子吃,後果很嚴重!
對乙醯氨基酚安全性更高
更適合3個月以上的小寶寶服用
布洛芬則更適合6個月以上大寶寶使用
或對乙醯氨基酚退熱效果不好時服用
具體用藥量,要根據醫生的指導
或參照說明書嚴格執行
當一天只需服用兩三次退燒藥就能退燒時,建議只選擇單一退燒藥。交替用藥,不僅療效不好,還容易記混服用劑量,隱患更大!所以:
對乙醯氨基酚(泰諾林)
口服間隔時間為>4小時
布洛芬(美林)
口服間隔時間為>6小時
我們不提倡給寶寶交替服用兩種退燒藥!
另外,在媽媽們的常識中,寶寶發燒時體溫超過38.5度,就要吃退燒藥,而忽略了看看寶寶當時的精神狀態。
有的媽媽非常的謹小慎微,寶寶發燒一超過38.5度,即便寶寶現在精神很好,活蹦亂跳的,也要立馬吃退燒藥,覺得晚吃0.1度,就有危險!
還有些教條的媽媽,會拿著體溫計就在孩子旁邊守著。10分鐘量一次體溫,如果是38.4度,即便孩子已經難受的打蔫了,也堅決不給吃退燒藥,非得等到38度5才吃,覺得早0.1度吃都對寶寶的身體有害。
寶寶發燒,媽媽們緊張的心情可以理解,但什麼時候該給寶寶吃退燒藥,除了看體溫,還要視寶寶的精神狀態而定
蓬蕊醫生在「拜託了媽媽」節目中說,死守38度5已經過時了。美國最新兒科指南:如果精神狀態好,超過40度,再幹預也可以。
發燒不是病,而是一種保護機制,體溫升高是為了讓「壞人」(細菌病毒)活性降低;讓「好人」(白細胞、淋巴細胞)活力增加,消滅病原體。所以,別剛發燒就著急吃退燒藥,反倒讓細菌病毒更舒服了。
04
這些物理降溫方法沒什麼用
別折騰孩子了
我們以前常給寶寶用的物理降溫方式,無非是退熱貼、冷毛巾貼額頭、酒精擦拭等。然而這些方法,對於降低寶寶的體溫來說,作用微乎其微,反倒是如果寶寶體溫很高,這些方法只會讓寶寶更難受。
冰敷額頭?靠那點面積散熱,也只是個心理作用。
酒精擦拭?千萬別做,容易導致寶寶酒精中毒。
如果你真想用物理降溫的方式為寶寶做點什麼,那也只限於在寶寶低燒時,通過
開窗通風
讓寶寶多休息保持體力
適當降低室內溫度
少量多次喝水的方式
來帶走體內熱量。
真到高燒打蔫時,還是建議按時吃退燒藥退燒!
05
警惕這些隱形的「安乃近們」
1
柴胡注射液——出現致死案例
柴胡注射液是世界上首個中藥注射劑品種,作為「退燒針」在兒童發熱治療中應用非常普遍。
不過該藥具有致敏、致過敏性休克、致暈厥等不良反應,並發生過因輸液、肌注用藥致死的案例。
所以,在2018年5月29日,國家藥監局根據該藥品不良反應監測和安全性評價結果,發布公告要求柴胡注射液修訂說明書,明確註明:兒童禁用!
2
安痛定注射液——有致死風險
安痛定(又叫複方氨林巴比妥注射液)是由氨基比林、安替比林和巴比妥組成的複方製劑。
這裡面的成分「氨基比林」,主要負責解熱鎮痛作用,效果甚好。但它來帶的副作用卻讓家長感到後怕……
據統計,許多服用過該藥的人會出現口腔炎、咽痛等症狀,後被證實氨基比林可引發患者出現白細胞減少症。使患者免疫力低下,易被疾病感染或加重病情。
其次,該成分藥物還會引發患者過敏,若治療不及時或出現嚴重症狀可引發其休克,甚至死亡。
3
賴氨匹林——致癲癇
賴氨匹林也是肌肉注射的常用退燒針之一,由於其會引發患兒出現出過度疲勞、異常興奮、頻繁嘔吐、肝功能異常等症狀,所以一般情況下,醫生不主張使用該藥物給患兒退燒。
除此之外,部分寶寶使用賴氨匹林會出現「急性腦病合併內臟脂肪變性症候群」的情況。
此病又稱瑞氏症候群,多見於4個月~5歲的兒童,最明顯的表現就是引發患兒癲癇發作。
所以,賴氨匹林3歲以下的嬰幼兒禁用,未滿16歲的兒童慎用!
4激素地塞米松——破壞免疫系統
地塞米松是一種激素藥物,具有抗炎、解熱的作用。
主要用於過敏性與自身免疫性炎症性疾病,比如風溼病、紅斑狼瘡、急性白血病、惡性淋巴瘤等等。
但由於地塞米松退燒見效快,所以被廣泛用於兒童退熱上。
雖然地塞米松有退熱效果,卻不建議給寶寶使用。
因為地塞米松會降低寶寶神經中樞敏感性,抑制免疫系統功能。若經常使用地塞米松給寶寶退燒,寶寶的免疫系統會被這種成分慢慢腐蝕,極易被疾病感染。
一旦寶寶的免疫系統被破壞,造成的結果就是三天兩頭一跑醫院,你說鬧心不鬧心吧!
地塞米松除了破壞孩子的免疫系統外,還有影響寶寶生長發育、刺激消化道,以及可能導致寶寶出現興奮、不安等精神異常等不良情況。
所以,除非是病情需要,否則不建議輕易使用地塞米松給寶寶退燒。
在國家資源匱乏的階段,安乃近確實保護了大部分人的生命。我們不否認它的「功勞」,但也必須正視它的「不足」!
現如今,有更安全的藥品替代它,咱們就放手讓它老人家「下崗」吧~
最後,小編還想說一句話!
近年來,國家相關部門越來越重視兒童用藥安全!不僅制定了相關規定,修改了相關藥品說明書,還註銷禁用一些對兒童可能有嚴重不良反應的藥品。
這是好事兒,值得所有人為國家這一波利國利民的操作點讚!