老了一定要服「弱」嗎?專家解讀:什麼是衰弱症候群

2020-12-20 瀟湘晨報

中國江蘇網訊 (記者 孫駿 通訊員 郭晶晶)李先生今年七十多歲,雖然患有高血壓多年,但一直規律服藥,血壓控制的還可以。但近半年來,他總是感覺渾身乏力,日漸消瘦,做什麼都提不起興致,無奈地感嘆不服老不行,甚至懷疑自己是不是得了癌症。

於是他來到南京市第二醫院老年醫學科門診就診,老年醫學科副主任醫師顧炎為他做了詳細檢查。檢查結果顯示李先生並沒有大的問題,各項指標還算正常。那麼,李先生究竟是哪裡出了問題呢?

顧主任告訴李先生,他其實是得了一種老年人常見的病症,叫衰弱症候群。李先生很疑惑,衰弱還是一種病?大多數人可能都跟李先生一樣,認為衰弱是人老了之後的自然生理現象,其實不然,顧主任對此進行詳細介紹。

什麼是衰弱症候群?

顧主任表示,衰弱症候群是一種重要的表現多樣的老年症候群,表現為生理儲備能力降低和多系統功能失調,較易受傷或較脆弱,在應激時獨立生活能力下降,與各種老年不良結局有關,包括跌倒、譫妄、致殘、住院時間延長等,嚴重影響老年人的功能完整性和生活質量,甚至導致預期壽命的縮短。

隨著社會老齡化發展,衰弱的發生率逐漸升高,調查顯示,社區60歲及以上老年人衰弱發生率約為9.2%,80歲及以上老年人衰弱發生率約為21.1%,而85歲及以上的老年人中則有四分之一至一半的人處於衰弱狀態。

如何診斷和評估老年衰弱症候群?

顧主任解釋,目前對於老年人尤其是70歲以上或體質量明顯減輕的老年人提倡進行衰弱的常規篩查,常用的篩查方法有FRAIL問卷量表、Fried表型衰弱量表和Gérontopōle衰弱篩查工具等。其中,FRAIL問卷量表簡便易行,在臨床被廣泛採用。

如何應對老年衰弱症候群?

積極預防和治療衰弱將會使老年人、家庭和社會受益良多,衰弱狀態動態可逆,可以預防和治療,尤其衰弱早期或衰弱前期的幹預,可有效逆轉和阻止衰弱。

那麼,有哪些方法可以有效延緩或治療老年衰弱症候群呢?

①抗阻力訓練和有氧運動。運動鍛鍊是改善虛弱的重要方法。規律的運動可以提高肌肉的形態、力量和功能,使有氧代謝和平衡能力得到提高。老年人可選擇的運動方式有太極拳、遊泳、瑜伽、跳廣場舞等。

②營養支持。營養幹預可以改善衰弱老年人的營養不良和體質量減輕,減少併發症。營養補充與抗阻力訓練有協同作用。補充蛋白質、維生素D和補鈣是關鍵。

③減少多重用藥。多重用藥被認為可能是衰弱發生的原因之一。因此,減少不必要的藥物既可以降低醫療費用,又能避免藥物的不良反應。

④藥物探索。如抗炎藥物、免疫調節劑、激素類藥物及腎素-血管緊張素系統抑制劑等目前也被逐步嘗試用於衰弱症候群的治療。

⑤綜合評估,團隊協作。老年衰弱症候群的危險因素眾多,發病機制不明確,加之老年人常多病共存,使其治療更為複雜,因此,通過專科就診,進行專業的老年評估,由多學科團隊制定個體化、多因素的幹預措施,可以有效控制慢病及老年症候群。

總之,通過規律適度的運動鍛鍊,科學合理的飲食調控,良好樂觀的心態調節,積極健康的生活方式,及時專業的醫療幹預,可有效減少老年衰弱症候群的發生,使老年人的生活質量得以提升,真正做到「老當益壯」,安享晚年。

【來源:中國江蘇網】

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