精索靜脈曲張那麼可怕，是因為這個病和不育聯繫到一起。該病多見於青壯年，發病率佔正常男性人群的10%～15%，在男性不育症中佔19%～41%。
什麼是精索靜脈曲張？
精索靜脈曲張是指精索裡的靜脈因回流受阻，而造成精索內蔓狀靜脈叢的血管異常擴張、迂曲和變長，可導致疼痛不適及進行性睪丸功能減退。
精索靜脈曲張的症狀？
一些相對嚴重的患者可能會有以下症狀，如陰囊下墜感或墜脹不適，站立過久或行走後症狀更為明顯，平臥後症狀可減輕。
查體時在睪丸以上精索內可觸及曲張又能壓縮的軟包塊，偶可觸及血栓形成的小結節。在病人平臥後，包塊很快消失，站立時再度充盈。
如平臥後精索靜脈曲張不減退，應進一步檢查腹部和腎臟，因為精索靜脈曲張也可能是腎腫瘤或其他腹膜後腫瘤引起，這種情況稱為繼發性精索靜脈曲張。
部分患者是因不育就診偶然發現的，發現的時候精索靜脈曲張已經使睪丸組織發生改變，甚至造成睪丸萎縮，導致睪酮生成減少、精子生成障礙、精液質量差，甚至睪丸喪失功能。
精索靜脈曲張如何判斷？
在進行體格檢查時，根據靜脈曲張的程度分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三度。
(1)Ⅰ度時，局部觸不到曲張的靜脈，患者屏氣增加腹壓時方可觸及曲張靜脈。
(2)Ⅱ度時，站立位時可觸及陰囊內曲張的靜脈，但表面看不到曲張血管。
(3)Ⅲ度時，陰囊部可見蚯蚓狀或團塊狀的靜脈。
精索靜脈曲張如何造成不育？
精索靜脈曲張影響精子生成，常表現為精子數目減少甚至無精子，活力下降，畸形精子增多。可能與下列因素有關：
首先，由於血液返流和淤滯，使陰囊內溫度上升，引起睪丸曲細精管萎縮，影響了精子的生成;
其次，返流的血液，帶來了腎靜脈及腎上腺靜脈中的有毒物質，如類固醇及兒茶酚胺等，對睪丸產生不良影響;
此外，有毒物質及血液滯留，引起睪丸血流動力學改變，使睪丸缺血缺氧，同時也幹擾了睪丸間質細胞內分泌功能。
這些不良影響，也波及到附睪，使附睪的功能下降。因為左側與右側的精索蔓狀靜脈叢有豐富交通支，所以一側的病變，也會影響到對側，而使雙側睪丸附睪同時受損。
精索靜脈曲張必須手術治療嗎？
精索靜脈曲張合併不育的治療目前仍以手術治療為主。對於精索靜脈曲張，用藥只能簡單緩解症狀，不能根除。
但是精索靜脈曲張對每個人的影響也不一樣，要看下對男性性功能、精子質量的影響並且結和平時睪丸陰囊墜漲的情況進行綜合性評估後制定最終的治療方案。
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