威海男性患者的福音 顯微鏡下治療精索靜脈曲張

2020-12-22 大眾網

手術現場

  大眾網威海1月3日訊 (通訊員 劉婕 記者 賀敬浩)市民張先生患有精索靜脈曲張數年,之前進行過2次腹腔鏡手術治療,效果不佳。術後陰囊墜脹、睪丸脹痛等症狀不緩解。求醫心切的他,輾轉多處來到威海市經區醫院。入院後,威海市經區醫院泌尿外科團隊根據患者既往病史,考慮到其症狀主要是由精索靜脈曲張引起,不宜再進行腹腔鏡手術,為其制定了新的治療方案——顯微鏡下精索靜脈結紮術,術後患者症狀已明顯減輕,解除心疾。

  精索靜脈曲張是男性常見病。它會引起進行性的睪丸功能衰退。75%~85%的精索靜脈曲張患者會引起繼發男性不育。顯微鏡下精索靜脈結紮術是目前國際上治療精索靜脈曲張的新標準。

  通常,患有精索靜脈曲張的患者會感覺隱隱作痛,長時間站立時精索部位可看到或摸索到曲張的靜脈叢,使勁鼓肚子,增加腹壓可看到靜脈曲張更加重,會有陰囊墜脹痛,久站腰痛,平臥休息就可緩解。

  顯微鏡下精索靜脈結紮術的優勢有很多,術後復發率低是其中之一,顯微鏡下精索靜脈結紮術的術後復發率在1-2%。相較於傳統的腹膜後精索靜脈高位結紮術、腹腔鏡下精索靜脈高位結紮術的復發率更低,手術中絕大多數精索內動脈和淋巴管都能得到保護。另外,顯微鏡下精索靜脈結紮術除可同時處理精索外靜脈及提睪肌靜脈外,還可以同時將睪丸提出切口外結紮睪丸引帶靜脈,很大程度上降低術後復發率。

  同時,顯微鏡下精索靜脈結紮術後鞘膜積液發生率,在10倍以上放大倍數下,精索內淋巴管清晰可見,在保護淋巴管、降低術後鞘膜積液發生率方面,顯微鏡下精索靜脈結紮術有無法比擬的優勢,術後鞘膜積液發生率幾乎為零,更可以最大限度地降低睪丸萎縮的風險。

  對人體損傷小,微創,手術以後基本看不到手術切口。因此,顯微鏡下精索靜脈結紮術無論從人體損傷,還是在美觀方面都有明顯的優勢。由此可見,多種精索靜脈曲張手術途徑和方式中,利用顯微鏡進行的精細手術是最有效、術後併發症發生率最低的手術方式。

  微創技術在泌尿外科領域應用廣泛,威海市經區醫院泌尿外科大部分手術都可以通過微創技術完成。微創治療泌尿系疾病,不僅創傷小、恢復快,治療效果也更為明顯。普外科、泌尿外科主任李三記表示:「我們作為煙臺毓璜頂醫院威海分院,藉助這一平臺,兩院泌尿外科之間建立了緊密聯繫,根據患者不同需求,我們隨時邀請煙臺毓璜頂醫院泌尿外科專家來院開展各種疑難手術。目前我們已經成功開展了腹腔鏡下腎癌腎部分切除術,腎盂癌根治術以及腹腔鏡下全膀胱切除術,前列腺癌根治術等高難度微創手術,極大地方便了百姓看病就醫。」

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