如何訓練自閉症兒童上廁所？家長實操指南

自閉症兒童的上廁所問題是家長們面臨的一大難題。那麼如何訓練自閉症兒童上廁所呢？這裡有一份針對家庭幹預的初階版指南。

開始前的準備

在開始如廁訓練之前，家長要先思考以下這些問題，這可能有助於為您的孩子找到不同的解決方法。

• 健康問題：孩子可能由於身體或疾病因素導致如廁困難，家長要向兒科醫生諮詢。

毛毛（自閉症兒童）的媽媽說，毛毛小時候有段時間，每隔幾分鐘就要去趟洗手間，她以為是毛毛故意不聽話，多次批評毛毛，毛毛卻依然「我行我素」，不停去上廁所，無論怎麼訓練也沒用。後來毛毛媽媽才發現，原來毛毛是得了尿路感染。

• 語言困難：自閉症兒童在語言理解及使用方面有困難。你不能期望一個自閉症的孩子使用廁所前會主動詢問別人。
• 脫衣褲問題：有些自閉症兒童不會脫衣服和褲子。
• 恐懼問題：有些自閉症兒童不敢坐在坐廁上（或蹲廁上），或害怕聽見衝水聲。使用視覺性程序表並使之成為常規可使孩子慢慢習慣上廁所並減輕恐懼。
• 感知便意信號：有些自閉症兒童不能意識到他們需要上廁所，或者不知道褲子溼了或髒了。
• 刻板行為：有些自閉症兒童已經形成自己獨特的排尿或排大便方式。對於他們而言，學習新的如廁方式可能很困難。
• 不熟悉的廁所：有些自閉症兒童在家裡或學校裡學會了一套上廁所的常規，但在其他地方（如公共廁所）如廁卻十分困難。

如何開始如廁訓練

由家長制定程序表，並幫助孩子按程序表的要求逐項完成任務。執行的要點如下：

1.每天上廁所6次：設定每天上6次廁所為目標（5短1長，在坐廁或小兒坐便器上進行）。

2.不要詢問孩子，而是直接告知：直接告訴孩子「是時候要上廁所了」（不要等孩子說，也不要問孩子是否需要）。

3.程序化：每天設定相同的時間上廁所，或將上廁所的時間與每天的某項常規活動聯繫在一起。

4.交流：每次如廁訓練都使用相同的簡單語句、手勢或圖片。這樣有助於孩子學會與上廁所有關的語言。

5.堅持不懈：當你制定好一套程序和方法後，堅持向著同一目標努力至少3個星期，不要隨意更改。

6.製作可視化的程序表：讓孩子通過圖片明白自己需要在廁所裡做什麼事情。

7.制定獎勵：把孩子喜歡的物品列成一個清單，例如食物、玩具等，選擇一些方便給予的小物品，小件的食物是個不錯的選擇，如水果、點心、餅乾、巧克力脆片等。當孩子在廁所裡完成排尿或排大便後，家長需要立刻獎勵（不要過一會兒才給）。

如廁訓練小技巧

1.多鼓勵孩子

家長總是用正面的、肯定的以及鼓勵的語言，跟孩子講關於上廁所的事。無論事情大小，只要孩子努力嘗試或配合，家長都要表揚孩子。

2.目標恰當

如廁訓練時，家長要為孩子制定難易適中的目標，並且絕對不能對孩子發怒（做好了有表揚，做不好不能批評）。

3.嚴格執行

嚴格按照如廁程序表執行，並且使孩子可以在家裡和外面都有進行如廁訓練的機會。

每次孩子上廁所時總是使用相同的詞語：如「要上廁所了」，「噓噓」等。

4.保持一致

確保家庭中所有人都嚴格按照「相同的流程」和「相同的語言」對孩子進行如廁訓練。開啟如廁訓練成功的鑰匙——堅持用簡潔的語言指令，並保持如廁程序的一致性。

請各位家長不要放棄對孩子進行如廁訓練！

請各位家長記住：這是一項在你掌控中的訓練任務，總會有一些細節可以讓你的孩子在如廁方面變得更加獨立。有一部分自閉症兒童如廁訓練需要歷經幾個月甚至長達數年。換句話說，對於你和孩子來說，這將是一場漫長的馬拉松比賽，而不是短跑。但為了孩子這輩子都能獨立上廁所，這樣的等待將是非常值得的！

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星兒守望者

專注自閉症家庭幹預，依託廣州中山三院兒童發育行為中心鄒小兵教授團隊，傳播科學自閉症幹預知識。歡迎加入【星兒守望者社區】，與更多專家和家長一起交流學習自閉症！

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