胎盤前置就只能剖腹產了?多補點知識才不會自己嚇自己

2020-12-22 阿福麻麻

孕期做產檢是一件對家庭和寶寶都很責任的事情,但是我們的寶媽明顯承受著更大的壓力。產檢單上有那麼一點不好,就能讓我們產媽糾結很長一段時間。就像我的朋友小於,她最近哭唧唧的跑來找我,說她自己是前置胎盤,小寶寶很可能沒辦法順利出生了。我一看她的產檢單:胎盤位於子宮前壁。嗯。。。。。。我還是給大家普及一下這方面的知識吧,省的你們擔驚受怕。

什麼是胎盤前置?

有些寶媽可能會發現自己的產檢單子與小於的很像,會有這樣的描述:「胎盤位於子宮前壁/後壁/側壁。」我先聲明一下,這幾個描述代表著寶寶的胎盤掛在子宮壁上,都是很正常的位置,完全不需要擔心。

而前置胎盤代表胎盤靠近宮頸口,低於胎先露的部位,這種情況在產檢單子上的描述是「胎盤覆蓋宮頸內口」或者是「胎盤下緣達宮頸內口」。

孕早期出現胎盤前置怎麼辦?

還有值得注意的一點是,胎盤前置的醫學定義裡面還有一個時間限制:孕期28周之後。如果寶媽在孕早期發生了這種情況,也不用過於擔心,因為胎盤的位置在28周之前是可以變換的。

有數據顯示:在孕 11-14 周做超聲時,胎盤下緣達到宮頸口或者是胎盤覆蓋宮頸內口的比例為 42%,到了 20-24 周時,這個比例下降到3.9%,而到了28周時,這個比例就只剩下1.9%。所以,在早孕超聲檢查時發現胎盤位置低並不需要擔心,因為隨著子宮的增大,多數胎盤位置會逐漸向上移行。但是如果在妊娠中期胎盤覆蓋內口超過 15 mm 以上時,28周後依然為前置胎盤的概率明顯增高。

胎盤前置到底能不能順產呢?

這還得根據具體情況具體分析。多數寶媽在35-36周時還要繼續進行超聲檢查,一般這種檢查是TVS(經陰道超聲檢查,是胎盤前置能否順產的金標準)。如果檢查結果顯示:胎盤邊緣距離宮頸內口的距離大於20mm,那就可以嘗試順產,事實上,這種情況的順產率還是很高的;如果胎盤邊緣距離宮頸內口的距離在0-20mm之間,順產的機率較小,需要同時考慮臨產前是否出現下陰出血以及其他不適情況,再做決定。

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