有不少媽媽在生產的時候都會選擇剖腹產。但是，你知道頭胎剖腹產對生二胎而言有多大影響嗎？
專家介紹，剖腹產後100%是瘢痕性子宮（瘢痕子宮是指剖腹產手術或肌壁間肌瘤剝除術後的子宮），在這種情況下，子宮能夠承受的壓力以及其本身的伸縮性都相對較差，會導致生二孩時兇險型前置胎盤等以往罕見的併發症、合併症發病率上升，分娩風險也大大增加，其中又以前置胎盤為最。
前置胎盤，即胎盤種植於子宮下段或覆蓋於子宮頸內口上，位於胎先露之前。前置胎盤在妊娠中期至妊娠晚期可出現輕微甚至嚴重的陰道出血，是妊娠期的嚴重併發症，妊娠晚期出血的主要原因之一，處理不當將危及母嬰生命安全，其發生率國內報導為0.24%~1.57%，國外報導為1.0%。而兇險型前置胎盤則是胎盤剛好長在剖腹產的疤痕處（即胎盤植入疤痕）。
去年除夕，一位曾有兩次剖腹產史的孕婦因陰道大出血送入了順德第一人民醫院急診科，經檢查確定是產前出血，中央性前置胎盤、胎盤植入、胎兒畸形、重度失血性貧血、失血性休克、瘢痕子宮，性命危在旦夕！最後只能終止妊娠、切除子宮，才成功止住出血，搶救近4小時終於保住了孕婦的生命。
兇險性前置胎盤、胎盤植入致孕婦大出血
去年除夕晚上19時左右，一位孕婦因陰道大出血，在救護車的呼嘯聲中，由鎮街醫院轉送到了順德第一人民醫院急診科。醫院立即啟動了孕產婦搶救應急預案，各相關專科迅速投入應急救治。
此時，孕婦臉色蒼白，說話無力，陰道大量出血，流血量已達1300ml以上，且仍在持續性大量出血。
醫師為孕婦進行了快速檢查。孕婦姓林，懷孕27周＋，宮內胎兒畸形（雙側側腦室增寬）、胎盤呈前置狀態，血壓很低，急查血常規示：血紅蛋白57g/L。林女士有兩次剖腹產及一次婦科手術史，此次為第三胎。
根據林女士病史及病情，醫師迅速作出診斷：產前出血，中央性前置胎盤、胎盤植入、胎兒畸形、重度失血性貧血、失血性休克、瘢痕子宮。這是兇險性中央型前置胎盤、胎盤植入，林女士生命危在旦夕！
救治小組迅速制定出救治方案：馬上終止妊娠、止住陰道出血！
時間就是生命，綠色通道馬上開通了，各相關科室迅速作好了搶救準備。醫師快速為林女士建立了靜脈通路，進行雙管加快補液、輸血，以維持生命。同時，以最快的速度將林女士送進手術。當林女士被送進手術室時，手術室麻醉師和護士已做好了急診手術準備。
腹壁與子宮完全緻密粘連
然而，當醫師在手術臺打開林女士腹部時，在場的手術醫生驚呆：腹壁與子宮完全緻密粘連，根本分不清子宮結構，子宮下段較軟，滿布怒張的血管！面對如此棘手的難題，徐敏副教授極力使自己保持靜定，一個醫師的責任讓她不能放棄！
憑藉精湛的技術和豐富的經驗，徐敏醫師與助手一點一點地將腹壁與子宮、膀胱之間的緻密粘連分開，隨後，迅速剖開子宮，取出胎兒。
徐敏（右）等醫師在除夕夜全力搶救生命垂危的孕婦。然而，由於部分性胎盤植入，取出胎兒後，子宮下段胎盤附著面一直不收縮，創面廣泛滲血，不斷有血液從陰道流出，手術前後出血總量已超過2000ml。徐敏醫師運用了多種方法，仍不能止住出血，林女士血壓開始下降。
出血仍未止住，只能切除子宮
怎麼辦？如果繼續保守治療、保全子宮，林女士將會因為出血過多，隨時有可能在手術中失去生命！情況萬分危急！
在徵得林女士家人同意後，醫師快迅調整了救治方案，迅速切除子宮。子宮切除後，迅速採取措施止血。
手術成功了，出血也成功止住，在為林女士輸血後，林女士血壓開始回升。經過近四個小時的手術救治，林女士終於獲救了！當疲憊的徐敏醫師和助手走下手術臺時，已是凌晨12時。在手術間，醫護人員與林女士迎來了新年吉祥的鐘聲。
媽媽們注意了
頭胎剖腹產，生二孩很危險
剖腹產後100%是瘢痕子宮
做過剖腹產手術的女性，100%是瘢痕子宮，瘢痕子宮會導致生二孩時兇險型前置胎盤等併發症、合併症發病率上升，分娩風險也大大增加。專家建議，如果想生二孩，頭胎儘量順產。但如果身體條件不符，就不要強求了。
是否在孕早期就可以知道自己是否前置胎盤？
前置胎盤一般要20周以後才能下診斷，20周之前只知道是胎盤前置狀態。
如果一旦發現孕婦有前置胎盤，在妊娠期要注意兩點：
1、前置胎盤患者很容易出現無痛性陰道流血。家裡要有人陪伴，不能讓孕婦單獨一人。
2、飲食方面更為講究，避免便秘導致腹部壓力增加而引起胎盤剝離而出血。
3、孕婦絕對不能有性生活。
4、前置胎盤孕婦還要注意不能劇烈運動，加強產檢。
專家建議，一胎剖腹產的婦女，懷二胎時在孕12周以前就要上正規醫院做B超檢查，了解孕囊與子宮瘢痕的關係。如果是疤痕部位妊娠的，除了要排除胎盤植入，同時還要做好可能發生產後大出血的心理和搶救的準備，一定要到正規大醫院去，否則容易有生命危險，有的人引產也會發生兇險大出血。
對於頭胎剖腹產，想懷二胎的產婦的提醒：
第一，別急。生完一胎後給子宮恢復的時間，兩三年後再懷第二胎。
第二，控制體重。孕前體重超過標準體重20%的女性，孕期體重增加7-8公斤為宜。孕中期開始，每周體重增加不要超過300克；孕前體重正常，孕期體重建議增加12公斤，孕中期每周體重增加400克；孕前體重低於標準體重10%的女性，建議增加14-15公斤體重，孕中期後每周體重增加500克。
第三，鍛鍊身體。懷孕前、懷孕後保持一定的運動量，可以保證生產時精力充沛，生產後也恢復得更快。
圖文來自網絡
（本文來自：百度寶寶知道 快樂孕媽幫）
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