原標題:高齡產婦「兇險性前置胎盤」,一腳踏入「鬼門關」 :生死時速搶救,母子雙雙脫險
楚天都市報9月1日訊(記者陳媛 通訊員薛源 張祖國)頭胎剖宮產,二胎遭遇了最兇險的前置胎盤、胎盤植入。就在入院待產前一天,突發大出血,36歲的武漢孕媽和腹中寶寶一腳踏入「鬼門關」。一通求助電話,醫生一路「保駕護航」,爭分奪秒與「死神賽跑」,化險為夷,母子二人最終脫離危險。8月31日,順利出院。
高齡二胎產婦遭遇「兇險性前置胎盤」
家住東西湖的王琴(化名)今年36歲。去年冬天,懷上了二胎寶寶,全家人非常欣喜。懷孕早期,一直很順利,今年7月,孕32周時,經彩超及磁共振檢查發現危險信號,被診斷為兇險性前置胎盤、胎盤植入。醫生告訴王琴,正常胎盤附著於子宮體部的後壁、前壁或側壁。而她的胎盤位置低,堵住了宮頸內口,而且胎盤長到了前次剖宮產的疤痕上,隨時有可能發生前置胎盤大出血。
考慮到自己時刻處於風險之中,她轉到武漢市婦幼保健院產檢,並決定在這裡分娩。之後兩次因出血入院保胎。產科二病區主任醫師周潔瓊囑其務必多休息、定期產檢,出現不適立即來醫院就診。護士長黃玉芳將科室電話留給王琴,一旦遇緊急情況隨時聯繫。
就在入院待產的前一天,危險發生了。「現在又出血了,床單都浸溼了,我好害怕。」8月21日下午三點左右,已孕36周的王琴突然再次出血,出血量比前兩次都多。她害怕不已,撥通了武漢市婦幼保健院產二護士站的電話求助。電話裡,王琴聲音顫抖,帶著哭腔。
「別緊張,你身邊有家屬嗎?撥打120了嗎?」得知她已撥打了120急救電話,丈夫不在家,家裡年邁的婆婆也嚇得手足無措,黃玉芳讓王琴先冷靜下來,「你等120急救車把你送過來,其他的你不用管了,你丈夫我來幫你聯繫。」
掛斷電話,武漢市婦幼保健院立即開通危急重症孕產婦綠色通道,產科、手術室、麻醉科、新生兒科、輸血科做好了應對準備。
「上救護車了嗎」「到哪了」「情況怎麼樣……」雖然救護車上有一名醫生,但周潔瓊主任還是不斷電話詢問著王琴的情況,密切關注一行人的動態,做好迎接準備。醫護強大後援讓王琴和家屬吃下定心丸。
生死時速搶救,母子雙雙脫險
下午四點,120急救車到達武漢市婦幼保健院,此時王琴還在持續陰道出血。
周潔瓊介紹,出血過多,孕婦可能發生失血性休克,腹中寶寶也會因供血不足導致急性宮內窘迫,命懸一線。時間緊迫,必須立即手術。迅速建立靜脈通道,完善術前準備,十分鐘不到,王琴被推進手術室。
各學科專家默契配合,切開子宮、娩出胎兒、斷臍、剝離胎盤、縫扎止血,五個動作一氣呵成。經緊急的手術救治,專家為她成功保宮產子,母子平安。術中,王琴生命體徵平穩,下午五點半,王琴平穩地回到病房。
因提前預知到孕婦術中大出血的風險,在王琴第二次保胎住院時,周潔瓊為她預存了400毫升寶貴的自體血,術中也被輸回進王琴體內。
周潔瓊介紹,前置胎盤的孕婦,行剖宮產時,當子宮切口無法避開附著於前壁的胎盤,胎兒娩出後,胎盤不易剝離,開放的血竇不易關閉,極易發生產後出血,嚴重時甚至不得不選擇切除子宮保住性命。胎盤植入更是增加了術中出血的風險。
她提醒,如果頭胎是剖宮產的孕婦,二胎寶寶更要注重產檢,及早發現危險信號。前置胎盤孕婦,孕期中要儘量減少活動,臥床休息,當下腹部頻繁發緊時,可採取左側臥位緩解,有少量出血時嚴密觀察,當出血量同月經第二天的量一樣大時,需要緊急送醫就診。