一個糖尿病朋友在我的一篇文章下留言，
孫大夫，長效的沒有峰值，全天作用，比較平穩。同樣用量是關鍵，時間必須在睡前打嗎？夜間容易出問題啊！
這是一個非常有心的糖尿病朋友，自己的血糖控制的非常好，也非常善於思考，她就提出來一個非常好的問題。
長效胰島素必須在睡前打嗎？
長效胰島素類型
目前臨床上使用的長效胰島素有動物源精蛋白鋅胰島素、地特胰島素、甘精胰島素、德谷胰島素等，其中動物源性胰島素因為容易出現皮膚過敏反應、用藥量大、需要注射器注射等缺點在臨床上使用的越來越少。
目前使用的胰島素主要是地特胰島素、甘精胰島素。德谷胰島素是近年新研發的一種胰島素，據說作用時間可達36小時，也開始在臨床上使用。
長效胰島素作用特點
從理論上來講，長效胰島素的作用時間比較長，沒有峰值，人體注射後起到的是基礎胰島素的作用。因此長效胰島素適合在任何時間段打，都能起到提供一定胰島素濃度的作用。
需要注意的是，一天的任何時間段都可以打長效胰島素，但要儘量固定在某一個時間段，例如今天7點注射，明天也要在7點這個時間段。不要今天7點，明天12點的隨意變動。
為什麼大部分醫生都要求睡前打呢？
比較新型的藥物使用都是從北京、上海等參與制定疾病診療指南的大醫院開始的，他們的病人一般綜合素質比較高，遵醫行為比較好，夜間都在醫院休息，因此能夠保證睡前藥物的準時使用。
約定俗成的，下級醫院也按照這種使用時間來應用長效胰島素。但是基層病人情況不一樣，他們遵醫行為不好，住院期間輸完液就認為治療結束了，是要回家睡覺的。攔都攔不住，電話叫都叫不回來，就可能造成藥物的漏用，這種狀況下睡前的用藥醫囑如何執行？
我們科室病人的長效胰島素使用是在病人輸液的時候進行，查房醫生根據血糖情況調整用量，然後在上午醫囑就能得到執行。出院時根據病人的具體情況由患者選擇最方便的時間段進行注射。用藥效果也挺好。
綜上所述：
長效胰島素可以在任何時間段進行注射，但儘量能長期固定在某一個時間段。用藥方式要靈活，不要墨守成規，迷信專家的做法，要具體情況具體分析，選擇最適合於病人，最有利於病情的用藥方法。
我是愛生活、愛美食的孫醫生，持續為大家提供優質健康知識。糖尿病、肥胖症等代謝性疾病越來越多，還可能影響家庭和下一代的幸福。好好控制血糖、體重才是治療的根本。
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