準媽媽們在拿到血hCG和孕酮化驗報告時，總是十分糾結及焦慮。那我們如何正確看待孕期的血hCG及孕酮指標呢？
hCG是由胚胎滋養層細胞分泌的一種糖蛋白，由α鏈和β鏈兩個亞單位組成，β鏈具有特異性，和總hCG存在穩定比例關係，所以常常測定血清中β-hCG值。hCG在胚胎8細胞期，也就是卵子受精的第3天就開始分泌了，但是在血循環裡，大約胚胎著床後一周內才能被檢測到，在此之前，就是hCG陰性的「窗口期」。
理論上血β-hCG值要高於5～10 IU/L才能確認妊娠，非常敏感的驗尿棒可測出弱陽性和陽性結果，也稱「早早孕」診斷。雖然許多早孕試紙說明書上都表明女性在超過正常經期1天之後便可做懷孕自測，但實際上不是所有懷孕女性懷孕後分泌hCG激素的速度和時間都是一樣的，醫生更關注的是血hCG值的動態變化。
早孕期血hCG值間隔48小時以66%的增幅遞增，所以臨床上在孕6～7周之前，醫生普遍要求患者在首次確認妊娠後隔天在同一家醫院複查血β-hCG值。
如果血β-hCG呈1.66～2倍的速度增長，說明妊娠狀態正常的可能性大。如果血β-hCG倍增情況不佳，預示胚胎發育不良或異位妊娠的可能，如果血β-hCG值出現下降，說明生化妊娠的可能性大，同時也應當心異位妊娠。
注意：翻倍試驗並不是絕對的預測指標，它只是反映了在那個特定時間段，胚胎滋養層發育狀態，間接反映胚胎發育情況，準確率約75%，約17%的異位妊娠早期也可表現為hCG正常翻倍。另外，如果停經超過8周，建議直接檢查B超查看孕囊情況，沒必要繼續監測血β-hCG值。
血hCG值監測的要點
血β-hCG水平在懷孕8～10周左右達到高峰，這之後血β-HCG值開始下降，因此通常孕8周後，不再推薦孕婦進行β-HCG檢測評估妊娠狀態，而建議B超檢查。
如果在檢測血β-hCG前一周內，注射過hCG製劑保胎，此時血清hCG水平會受到幹擾而假性升高。
尿hCG的測定是定性或半定量的測試，受到排尿量等因素影響，但可以很早地篩查是否懷孕，市場上各種早孕試紙質量參差不齊，如果尿檢陰性，還是有必要去醫院檢測血β-hCG。當血β-hCG值較低時，不敏感的早孕試紙檢測不到。
雖然很多醫院常規監測，但其實孕酮在孕早期的波動是很大的，研究表明，孕酮是呈脈衝式釋放的，同一個人同一天的不同時間測，孕酮值也可能相差數倍。孕5～7周的時候，hCG升高而孕酮值逐漸降低，當懷孕到8～10周的時間，妊娠黃體分泌的孕酮就逐漸減少衰竭，漸漸地由胎兒胎盤絨毛的合體滋養細胞接替分泌孕酮，逐漸上升，直到足月分娩。
輔助生殖技術中促排卵的降調和促性腺激素的使用，加上取卵時顆粒細胞的丟失，卵巢黃體功能顯著不全，我科從移植前開始補充孕酮一直維持到移植後72天是有充分依據的。因為卵裂期胚胎移植後72天，相當於孕12+5周，這時胎盤已形成。
人們監測早孕期的孕酮水平，是因為懼怕流產，甚至很多科普文章認為孕酮不足是胚胎發育不良的重要提示。
多年來我科對助孕治療的患者也是常規監測血β-hCG和孕酮，但經驗告訴我們，很多輔助生殖技術後懷孕的患者血孕酮值呈現低水平，但是妊娠結局是好的。血孕酮的水平並不能完全反映黃體功能，補充的孕激素如口服地屈孕酮、陰道用雪諾同凝膠，還有芬嗎通黃片都在血清中檢測不到。
所以即便孕酮值低，也不一定胚胎發育有問題。如果孕酮值高，但胚胎質量不好，比如染色體異常，也會流產。如果胚胎本身沒有發育好，滋養細胞不能正常分泌孕酮，怎樣補充黃體酮都是無濟於事的。這個階段如果孕酮水平低下，這不是造成流產的原因，而是胚胎終止發育的後果。
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