甲狀腺結節,一定要做手術切除嗎?會復發嗎?讀完此文為您解惑

2020-12-19 瀟湘名醫

年底了,到了體檢的高峰期,一些人的體檢報告上會有乳腺結節、甲狀腺結節的提示,很多人一看到「結節」就慌了,朋友圈裡也會有「第一次查出甲狀腺結節,竟是癌症晚期」的哀嘆!

那麼,結節到底是什麼東西,怎麼形成的呢?目前高發的甲狀腺結節,一定要做手術切除治療嗎?手術後,復發的概率有多高,什麼原因呢?

帶著這些讀者關心的問題,小編採訪了百草園中醫院著名的甲狀腺專家王慶才主任。王慶才出身於醫學世家,曾祖父在清末年間曾主編《漢醫集》。王老師自幼跟隨長輩學醫,是家傳甲狀腺治療秘方第九代傳人,行醫50餘年一直致力於甲狀腺疾病的治療與研究。

結節到底是個什麼東西?

首先,結節只是影像學上的症狀描述,不是一種疾病名,結節的本質是一個體積比較小的腫物,少部分可以摸出來,比如甲狀腺結節。結節可以長在我們身體內的任何部位。

人為什麼會長結節?王慶才主任解釋道:從中醫來講,健康的人,身體裡的氣血運行要做到平衡,要能夠正常地流通,若是出現了氣虛或者是氣滯的情況,發生流通不順暢時,脈絡裡就可能會形成痰瘀,阻滯在身體的局部,有可能會在局部相應地形成一個有形的腫塊,這個腫塊就是結節。等腫塊瘀結的時間長了,還會在局部造成溫度上升,這些痰瘀、熱都是因為身體代謝異常形成的,這些病理的產物也就是中醫所說的積症,可能會發展成為腫瘤。積症的病因可能有情志失調、飲食傷脾、感受外邪、病後體虛等,導致氣滯、血瘀、痰凝,日久結為積塊,就是各種結節。

從西醫講,可以打個形象的比喻,身體的每個部位好比我們日常工作的部門,每個細胞員工為部門的正常運轉各司其職。但有時候部門的工作量會變大,這樣要維持部門的運轉就得通過產生新的細胞(兼職員工)來幫忙工作。可是,細胞員工的工作空間是有限的,這些新來的兼職細胞員工沒有正式的辦公區域,就只能擠在一個角落裡,兼職細胞越來越多,久而久之就形成一個團,這個團就是結節。

倘若此時結節部位的細胞工作量還是很大,那這個結節團也會越來越大,而在有限的空間裡,為了自己能更好地生存,結節團會自發產生一些變化,比如甲狀腺結節,就會向皮膚外擴大,形成可見的、顯性的腫塊。

甲狀腺結節,一定要做手術切除治療嗎?

甲狀腺是人體最大的內分泌腺體,每天分泌大量甲狀腺激素,維持我們機體的生長發育和新陳代謝,超負荷的工作壓力加上某些誘因,就很容易產生甲狀腺結節。

(王慶才主任在百草園中醫院看診)

根據臨床數據統計,中國成年人甲狀腺結節發生率高達20%,平均5個人裡就1個。雖然95%的甲狀腺結節是良性的,只有5%可能是甲狀腺癌,但是對於廣大的甲狀腺結節女性和學生群體來說,結節的腫大不僅影響面容的美觀,比如粗脖子、突眼,伴隨的甲亢、甲減也會深度影響自己的情緒、心理和機體的健康,因此很多的患者選擇去做甲狀腺結節切除手術。

針對目前的手術切除治療,王慶才主任談了自己的看法:西醫認為甲狀腺疾病最好的療法為手術治療,甲狀腺患者也盲目認為西醫手術治療見效快,但是通過臨床分析,甲狀腺疾病術後極易復發,復發率高達 88.2% ,而多發性的甲狀腺結節,復發率高達 100%;部分患者因為手術,甲狀腺器官受到創傷,從而導致甲狀腺功能減退,導致必須終身服用激素藥。

甲狀腺結節手術後容易復發,主要原因有以下兩條:

首先,手術只是一種局部的治療方法。結節也好,腫瘤也好,它生長在身體某一部位,是全身疾病的一個局部表現,在疾病病源都沒有消除的情況下,光是切除甲狀腺表面的結節,並不能改善身體內部的環境,治標而不治本,一旦有誘因,這個結節還會再長出來的。許多甲狀腺結節患者割了長,長了再割,有的甚至動了三四次手術還是不見好,就是這個原因。

其次,中醫講甲狀腺結節是氣、血、痰相互凝結,發生氣滯、血瘀、痰凝,結於頸,日久有形腫塊形成,這才是甲狀腺結節易復發的病理原因。不從根本上調理,僅僅依靠手術切除,豈有不復發的道理?

王慶才主任忠告,甲狀腺病友不要圖一時之快,都一窩蜂地去做手術,應該試試中醫治療,中醫講究整體辨證施治,不動手術不動刀,患者不會留下疤痕、甲狀腺功能受損等後遺症,而且,治療後的效果是長期穩定的,好轉率可以達到95%。

甲狀腺結節手術後總是復發的原因,大家都知道了吧。希望甲狀腺患者要了解清楚自身甲狀腺結節的原因,避免急功近利的手術治療,因為一旦甲狀腺結節治療錯誤,甲狀腺結節反覆復發是在所難免的,同時,手術後留下的疤痕也會長久陪伴著你,影響你的生活和工作。

甲狀腺結節手術的缺陷有哪些?

有一些還在猶豫做不做甲狀腺手術的患者就想知道,甲狀腺結節手術到底會有哪些缺陷,哪些後遺症呢?

就這個話題,王慶才主任講了以下幾條,供大家參考:

一、 除了甲狀腺的病源原因導致的復發,手術切除不徹底也會導致復發。手術不徹底殘留的甲狀腺組織和微小結節會在術後迅速增生,而術後甲狀腺素製劑的抑制治療對殘留的病變組織影響有限,所以術後復發率較高。

二、 甲狀腺結節手術時為了避免損傷喉返神經,往往對它進行解剖,這樣可能會引起喉返神經的水腫或影響它的血供,以至於患者可能會在術後出現說話比較吃力的現象。

三、 術後手腳發麻。這是由於甲狀腺結節手術中必須切斷某些微細血管,造成甲狀旁腺供血受影響所致,從而出現手腳發麻的現象。

四、 甲狀腺結節手術要大範圍地分離切口上下的皮瓣,易造成切口周圍組織的水腫。特別是中老年婦女,因為皮膚比較鬆弛,而且脂肪組織較多,故切口很容易水腫,手術後切口會腫脹發硬。

五、 一部分人手術後,脖子上會留下疤痕,影響面容美觀。

甲狀腺結節,中醫怎麼治?

既然西醫手術治療甲狀腺結節會容易復發,還有後遺症,那麼,中醫有比較好的治療方法嗎?

這話算問到核心了。小編趕緊問王慶才主任,他有啥高招,趕緊告訴大家。

王主任介紹,在長達五十年的臨床實踐中,他首創出一套非手術治療甲狀腺疾病的獨特方法:採用自主研發的甲狀腺精準介入注射技術,輔助以中藥外敷藥物、內服藥物,治療甲狀腺結節、甲亢、甲狀腺囊腫、甲減、橋本甲狀腺炎、甲狀腺相關眼病(突眼)、甲狀腺疾病引起的淋巴結腫大、甲狀腺癌術後頸部淋巴結腫大等多種甲狀腺疾病。

【來源:北京百草園中醫醫院】

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