「病患答疑」甲狀腺結節做完切除手術後又復發了,怎麼辦?

2020-12-17 齊魯壹點

段女士,今年36歲,3年前頸部上長出一個包塊且有輕微疼痛,去醫院檢查醫生告訴她,沒什麼大問題,就是長了個甲狀腺結節,切掉就好了。於是在當地醫生建議下,她選擇了開刀切除手術進行治療,手術後脖子上留下一條疤痕。

「我當時想著切了就沒事了,誰知道做完手術半年後,又長了出來個結節,之前的手術算是白做了,還留下了一個那麼醜的疤痕。」

對此,也有部分患者感同身受,疑惑的問道:「為什麼得了結節總是頻繁複發?難道只能手術切除嗎?有沒有不開刀的治療方法?」

別急,往後看!

今天就給大家科普一下甲狀腺結節復發的那些事~

問題一:甲狀腺結節為何易反覆?

很多患者在做了甲狀腺手術之後,又長出新的結節。不少患者會問:不是做過手術嗎,怎麼還會「反覆」呢?

在這裡首先要糾正一個概念:切掉後再長出來的甲狀腺結節不是「反覆」,而是「再發」,因為原來長結節的腺體已切除,是在別的地方「新」長出來的。

結節再發的原因很多:

有一種是手術時已經存在,只是很小沒有發現,或者當時覺得應該保留部分腺體,而不再切除;

第二種則是新長出來的結節。只要甲狀腺腺體存在,只要長結節的因素存在,就有可能再發。

問題二:面對結節復發該如何治療?

一是傾向於甲狀腺良性結節復發的患者,超微創微波消融術治療是首選。

微創不開刀治療,能夠避免常規開刀手術的併發症,有助於患者康復。且在微創手術的同時,能夠通過病理活檢,明確診斷,精準消除

二是選擇再次開刀手術,需要切除甲狀腺結節及剩餘甲狀腺組織,必要時清除甲狀腺周圍淋巴結等組織。

甲狀腺手術後的再次手術,手術風險是初次手術的5-10倍,手術創傷大、併發症多、疤痕大不美觀、康復時間長,且術後需要長期口服甲狀腺激素

如果復發的甲狀腺結節不是惡性,臨床上,更多的應首選第一種微創治療方法,這樣對患者的健康更為有利

甲狀腺結節超微創微波消融術,適合於甲狀腺結節復發患者,是一種不開刀的新興微創介入手術治療方法。

微創技術,避免了傳統開刀對甲狀腺的「過度切除」,具有創傷小、無疤痕、痛苦少、恢復快等優點,明顯減少了開刀的併發症,且完整保留甲狀腺組織的功能

專家提醒

謹慎開刀!

甲狀腺開刀手術不僅切除結節,還包括周圍部分甲狀腺組織,甚至是大部分或全部甲狀腺腺體,存在損傷喉部神經的潛在風險。術後患者常常需要終身服用藥物來維持甲狀腺激素的正常水平。面對結節,選擇適合自己的療法很重要,切勿盲目一刀切。

壹點號苗慶松

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