銀屑病般分為兩大類，尋常型和非尋常型，非尋常型包括膿瘡型、關節病型和紅皮病型。尋常型最為常見。
尋常型銀屑病基本損害初起為紅色丘疹或斑丘疹，自慄粒至綠豆大，上覆多層雲母狀的銀白色鱗屑。鱗屑在急性損害不明顯，慢性損害較明顯。隨病情發展，紅丘疹漸擴大融合，形成斑塊，小如錢幣狀，大如地圖狀，也有同時出現外周擴大中央消退而形成環狀的斑塊形態。此外尚有反向性、脂溢性、溼疹樣、光敏性和尿布銀屑病等尋常型銀屑病的亞型。
膿皰型銀屑病臨床上較少見，佔0.77%。分為局限性和泛發性，局限性又包括掌蹠膿皰病和連續性肢端皮炎(肢端膿皰病)。泛發性常由於妊娠、感染、皮質激素等因素誘發，或由尋常型銀屑病發展而成，表現為皮損上2~3mm大小的黃色淺表性膿皰，可發生於全身各處，不同程度泛發。嚴重者有發熱等全身症狀。關節病型銀屑病在1984年全國銀屑病調查中佔0.69%，大多數表現為在有銀屑病皮疹的同時出現關節炎症狀。
紅皮病型銀屑病佔0.98%。可由嚴重的銀用病或膿皰型銀屑病發展而成，或較罕見的為原發性的紅皮病。幾乎全身皮膚受累、超過90%，但常有邊界很清楚的小片正常皮膚存在，稱為皮島.可發現銀屑病皮損的特徵。急性紅皮病型銀屑病常伴發熱、畏寒、頭痛等全身症狀，白細胞計數可增高。
銀屑病皮疹的三個特點是什麼?
尋常型銀屑病基本損害初起為紅色丘疹或斑丘疹，自粟粒至綠豆大，上覆成層疏鬆的銀白色鱗屑，即使是貌似紅色表面的皮疹，用指甲搔刮表面後，即出現多層銀白色的鱗屑，如同紅色的蠟燭搔刮表面時能刮下白色的蠟屑一樣。將鱗屑刮除後，其下為一紅色發亮的薄膜，稱薄膜現象，輕刮薄膜即可出現散在的小出血點，呈露珠狀，稱為點狀出血現象。
因此，我們把銀白色鱗屑、薄膜現象、點狀出血看作是銀屑病皮膚症狀的三大特點。對一些特殊類型的銀屑病來說，雖然各有其特殊性改變，但檢查時仍會出現上述的典型表現。不過銀屑病的典型皮疹會隨著病情改變和部位不同而有所不同。例如鱗屑在經常清洗的面部及易受摩察的皺褶部位幾乎沒有，而在四肢關節伸側，如肘膝關節部位則較厚:蠣殼狀銀屑病的鱗屑為非銀白色，且緊密黏著，則是由於皮損炎症明顯，並有滲出，使鱗屑變色結成硬殼狀的痛。
壹點號膚康中研皮膚病醫院
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