【大課堂】
入冬以來感冒流行，不少人感冒後不停咳嗽，長期不愈。近一個月，北京友誼醫院就接診了不少這樣的感冒患者。有患者發熱、惡寒，後期表現為咳嗽、痰多等症狀；還有一些患者體溫並不高，但咳嗽多日不愈，經X光片檢查發現已發展成肺炎。這些因感冒而被咳嗽困擾的患者，不妨看看中醫。
中醫強調辨證論治，認為感冒主要分為風寒感冒和風熱感冒兩大證型。風寒感冒往往是惡寒重、發熱輕、頭痛、關節疼痛明顯、鼻塞聲重、流清鼻涕、口不渴，咳嗽時吐白稀痰、咽喉疼痛不明顯，或僅見咽癢、舌不紅，治療時常採用辛溫解表法。而風熱感冒主要是發熱重、惡寒輕，或微惡風、咽幹而痛，甚至咽喉、扁桃體紅腫疼痛，鼻塞、流黃稠鼻涕、口渴想喝水、咳嗽吐黏痰、舌邊尖紅、苔薄黃，治療常用辛涼解表法。
從中醫的角度來看，不管是病毒還是細菌，一概稱之為「外邪」。外邪侵犯到肺，才有咳嗽與咯痰。肺被中醫認為是五臟之中一個嬌嫩的臟器，容不得任何異物，也經不起寒、熱、燥等外邪的影響。肺氣不利就會出現肺氣上逆的症狀，如咯痰，甚至喘息等。所以，中醫對咳嗽的治療方案是，有外邪時需區別寒邪與熱邪，寒邪用溫散，熱邪用清散，總之要把外邪驅逐出去。
一般在咳嗽早期（也就是急性期），宜用宣肺藥，使外邪不致閉藏於內，便於痰液排出，咳嗽也就自然停止了。對於後期咳嗽的患者，中醫多採用清熱宣肺、化痰止咳的方法。對於小兒高燒不退，可採用耳穴放血或耳穴貼敷療法，效果很好。
感冒咳嗽雖然是常見的小病，但選擇用藥還是大有講究的，切忌自以為是，濫用藥物。無論是風寒感冒還是風熱感冒，只要有痰，則不宜用養陰清肺丸、養陰清肺膏或養陰清肺口服液等，如若用錯藥反而會加重病情。值得注意的是，當人們因受涼、熬夜或處於疲勞狀態時，易造成正氣不足、感受外邪而發病。而辛辣食物有生熱作用，過食則助熱、助火，此時若受寒氣侵襲則易患感冒。因此，在感冒多發季節，應儘量避免上述誘因。一旦感冒，應注意休息，儘量以清淡食物為主，多食新鮮的蔬菜和水果，喝粥不僅易消化且有養胃的作用。
根據北京友誼醫院中醫科的醫療經驗，針對感冒咳嗽不同病症進行辨證論治後，採用如小湯劑、膏劑的穴位貼敷療法、大眾化的拔罐療法、針灸療法、耳穴療法（放血、貼敷）、足浴療法等效果不錯。多數患者服用湯藥3到5副後，病情明顯好轉。而且治療費用低廉，一般幾十元便可解決問題。
（作者系北京友誼醫院中醫科副主任醫師，鄭楊整理）