「孩子天天待在家裡，都沒出過門，為什麼還會發燒？」杭州的吳女士（化名）很鬱悶，前段時間，6歲的女兒住在家裡突然發起了高燒。到醫院做了檢查，考慮是病毒感染引起的。
照道理，一般的病毒感染，過個三天左右就會慢慢退燒了。可孩子燒了一個星期還沒退，這到底是怎麼回事？
孩子高燒不退竟是感染EB病毒
上個月，6歲的玲玲（化名）和爸爸媽媽一直都待在家裡沒出去過，可是好端端的，玲玲突然發燒了。
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那天玲玲的精神狀態還好，但嘴唇比平時紅。吳女士摸了摸孩子的額頭，感覺有點燙手，拿來體溫計一測量，38.3℃。
「我們基本沒出過門，買菜都是網上訂購的，最多就小區裡拿個快遞。孩子也都待在家裡，幾乎連下樓都沒去過，更別說接觸其他人。」吳女士剛開始覺得孩子應該是普通感冒發燒，去發熱門診又怕交叉感染，打算先在家裡觀察一晚。
到了第二天下午，孩子依然高燒不退。
疫情期間遇上孩子發燒，真是令人揪心。吳女士不敢再耽擱，連忙帶著玲玲到家附近的醫院就診。發熱門診的醫生詳細詢問病史後，給玲玲做了檢測，檢查結果提示是病毒感染，但測了甲流、乙流都是陰性，也排除了合胞病毒、腺病毒、肺炎支原體等病原體感染。
醫生說，普通的病毒感染沒有什麼特效藥，一般三天左右就能自愈。如果超過三天還沒退燒，一定要到醫院複診。
接下來的兩天，玲玲的體溫一直在38℃到39℃之間徘徊，吃了退燒藥也不見好。到了第三天晚上，玲玲依然高燒不退。
「我也沒耽誤啊，一早就帶孩子去看醫生了，為什麼就是不退燒呢？」玲玲媽媽很焦急，連夜帶著女兒來到杭州市兒童醫院的發熱門診就診。
接診醫生發現玲玲的眼瞼明顯浮腫，頸部兩側的淋巴結很厚，再加上持續五六天高燒不退的症狀，懷疑孩子患的可能不是普通感冒，而是感染了EB病毒。
隨後，血液檢查結果證實了醫生的初步判斷，更棘手的是，EB病毒感染繼而引發了細菌感染，從而引起肺炎，於是直接開了住院單。
EB病毒感染早期症狀和感冒很像
主要通過唾液傳播俗稱「親吻病」
吳女士很意外，她一直以為孩子只是普通感冒，沒想到會這麼嚴重。
「從臨床表現看，EB病毒感染的早期症狀與感冒相似，可以是發燒、鼻塞、咽痛、淋巴結腫大等，因此很容易被混淆。」
杭州市兒童醫院邵啟民主任醫師介紹，EB病毒感染是一種自限性疾病，大部分小患者發熱不會超過兩周，少數可達數月之久，很多時候也會表現為扁桃體發炎，部分有白色分泌物或假膜形成，往往容易被誤診為鏈球菌感染引起的化膿性扁桃體炎而採用抗生素治療。
EB病毒主要通過唾液傳播，俗稱「親吻病」。所以要想防止孩子感染EB病毒，最要緊的是做到：不要隨意嘴對嘴親吻孩子！此外，儘量選擇分餐制，避免幫孩子咀嚼餵食、共用餐具等行為。即便是爸爸媽媽，如果親吻寶寶，最好是額頭、面頰，避開手部、口鼻區域；外出歸來和孩子親近，最好先洗乾淨臉和手。
家長還要教育孩子注意衛生，勤洗手；不要去人員密集的公共場所或密不透風的室內；及時增添衣物，適當室外活動，保證睡眠，有助於提升免疫力。
疫情期間普通流感患者明顯少了
主要是宅在家外出減少交叉感染也少了
入院後，經過對症治療，玲玲終於退燒了。住院期間，吳女士明顯感覺到醫院裡的病人比往常少了許多。「整個病區裡病人不多，我們住的這個病區只有五六個住院病人，包括門診大廳裡人也不多。」
據了解，杭州市兒童醫院上個月的門診量只有往年同期的五分之一左右，明顯減少了。而且和以往相比，就診患兒中得流感的明顯減少，大部分以普通上呼吸道感染為主。
杭州市兒童醫院門辦主任、兒內科主任醫師樓凌雲說，一方面，流感的高峰季是11月、12月和1月，目前流感高峰季已經過去了。另一方面，流感病毒主要通過呼吸道傳播，人群密集的地方最容易感染。由於疫情影響，這段時間大部分孩子都宅在家裡，減少了外出的機會。接觸的人少了，自然也減少了交叉感染的機會，包括流感在內的一些呼吸道傳播疾病的發生率自然就下降了。
上個月，浙江大學醫學院附屬兒童醫院的門診量也比往常明顯下降。
浙大兒院門急診中心、門診部主任汪天林說，在人員密集的場所，呼吸道傳播疾病容易交叉感染。以前到了過年前後，日門診量多的時候達到2000人次。但最近的日門診量只有過去的1/4左右。
疫情特殊時期，學校停課，孩子們都在家裡，大家防護都做得比較好，出門都會戴上口罩、勤洗手。這些因素，也有利於減少流感等呼吸道傳播疾病的發生。
此外，以往不少周邊地區的患兒，會帶著孩子來省城大醫院看病。但是由於疫情的影響，也有部分孩子病情不是很複雜的，就留在當地就診了。
杭州市第一人民醫院感染科主任金潔也表示，市一醫院上個月發熱門診的就診人數是1688人次，去年同期是四千多人次，數量明顯減少。而且今年的發熱病人當中，很少有普通流感病人。
每天宅在家為什麼還會發燒？
疫情期間人員流動減少，市民減少外出，確實減少了呼吸道傳播疾病的發生率。但是有不少市民也會有疑惑，為什麼有些人天天宅在家裡還會發燒？
金潔主任說，發熱的原因多種多樣，最常見的是普通呼吸道感染引起的感冒發燒，大約佔了70%。此外，像老慢支、尿路感染、膽道感染、胃腸炎、心肌炎等其他疾病，也會導致發燒症狀。
前幾天，金潔主任就接診了一位40多歲的男患者，姓李（化名）。前段時間，李先生一家人從老家回杭州，回來後一直沒出門。宅家期間，10歲的兒子先開始出現低燒、咳嗽的症狀，在家吃了藥就好了，沒有去醫院看病。緊接著，李先生自己也出現發燒、咳嗽的症狀，剛開始體溫37.5℃，但是後面幾天一直沒退燒，他心裡比較緊張，到市一醫院發熱門診就診。
檢查結果顯示，一側肺部有感染，又有發燒、咳嗽的症狀，而且白細胞正常，這些都是新冠肺炎的疑似症狀。考慮到兒子前不久也剛剛發過燒，一家人又去過外地，李先生擔心自己會不會感染了新冠肺炎，一度非常焦慮。隨後經過檢測，結果呈陰性，但他依然惶恐不安。金潔主任根據臨床經驗判斷，李先生可能是感染了支原體肺炎，於是做了相關檢測，最終確診是支原體肺炎。
金潔主任說，目前正處於季節轉變的時候，溫差比較大，也是病毒感染的好發季。氣溫波動的時候，市民沒有及時添加衣服，容易受涼，病毒就可能乘虛而入。
樓凌雲主任醫師說，對於孩子來說，雖然減少了交叉感染的機會，但也不是說接觸不到病毒和細菌。而且長時間宅在家裡缺乏運動鍛鍊，也會導致抵抗力下降，可能一不小心就會中招。
杭州連續18天無新增病例
家長和孩子現階段要注意啥？
截至3月8日，杭州已經連續18天無新增新型冠狀病毒肺炎確診病例。這個好消息不禁讓很多家長看到了希望，似乎意味著離孩子開學的日子也不遠了。
現階段，家長和孩子需要做哪些準備？
樓凌雲主任醫師說，家長首先要有意識地培養孩子的作息時間，有些孩子放假期間晚上睡得晚，早上也起得晚，作息規律完全被打亂了，一旦回到上學時候的作息，會非常不適應，所以從現在開始要儘快改變調整過來。
其次，放假期間不少孩子在家吃得多，體重噌噌往上漲，有些孩子變成了「小胖墩」。臨近開學，也需要控制飲食，適當減肥，避免出現健康問題。
開學前，家長要多關注孩子的身體健康，及時增減衣服，避免讓孩子受涼生病。最好每天都定期測體溫，發現身體不適，一定要及時到醫院就診。
當然，最重要的還是要強調健康防護的意識，儘管目前杭州已經連續多日沒有新增病例，但依然不能放鬆警惕。因為如果到學校上課，同學在一起學習，教室裡人員相對密集，在這樣的環境下更需加強防護意識，平時要多和孩子灌輸勤洗手、戴口罩、多開窗通風等相關的防護知識，千萬不能麻痺大意。
首席記者 俞茜茜
通訊員 王雪飛 張穎穎 鄭佳 施總穎