上周六下午，62歲的楊老先生去鄰居家吃席，當天晚上就感覺肚子不太舒服，他以為是席間酒喝多了；加上年紀大了腸胃本來就不好，也沒當回事。
就這麼過了一夜，第二天中午明顯感覺右下腹在疼，也沒放在心上。一直挨到晚上，疼痛難忍的楊老先生竟然還和兒子去樓下吃夜宵，兒子看他很不舒服就硬拉著要帶他去醫院。
楊老先生說就是有點感冒加上吃壞肚子了所以肚子疼，沒啥大事，不肯去醫院；結果夜裡疼得在床上翻來覆去，還腹瀉。一晚上折騰得完全無法入睡，病情更嚴重了，他開始嘔吐，吐了幾次。
第三天天一亮，楊老先生的兒子就開車把他送來醫院。
醫生檢查發現楊老先生的右下腹麥氏點壓痛明顯，同時有反跳痛，血常規、生化等等，腹部彩超和CT，證實得了急性闌尾炎，建議先保守治療。
抗感染、解痙止痛、止吐、補液等治療都做了，但是凌晨一點時，楊老先生還是吐了，依舊疼得要命。醫生說很可能是闌尾發生壞死穿孔了，保守治療效果不行，需要動急診手術。
有哪些因素會引起闌尾炎？
急性闌尾炎按照病理分型為單純性闌尾炎、化膿性闌尾炎、壞疽性闌尾炎，臨床通常依據患者臨床表現及實驗室相關指標判斷病理類型[1]。
作為常見病，急性闌尾炎的主要症狀包括腹痛、噁心、嘔吐、發燒等；但此腹痛非彼腹痛，闌尾炎時感受到的「肚子疼」和胃腸炎引起的「肚子疼」是兩回事。
生活中最常見的是由食物殘渣、穀殼、沙子等不易消化的異物，在腸胃功能失調時，擠入闌尾。而且闌尾的盲端使異物不易進入後排出，異物長時間積聚變大形成糞石後不斷刺激闌尾引起感染。
吃生冷及不潔食品，便秘、跑速過快、精神緊張等可導致腸胃機能障礙，影響闌尾血液循環及排空，造成細菌感染。
另外，闌尾壁上有豐富的淋巴組織，病菌可以通過血液循環進入闌尾，引起急性炎症，對闌尾造成損害。闌尾先天性畸形，腸管狹窄，胃腸功能紊亂等也是引起闌尾炎的原因。
每個人的闌尾長短各不相同，一般長約5~7cm，但生物構造是很神奇的，現實中偶有長達20cm或僅有短短1cm的。
闌尾有沒有用？能不能切？
任何年齡段的人都會患闌尾炎，很長一段時間裡，闌尾被大家認為是個多餘的器官，網上現在還有人聲稱闌尾是進化的敗筆。
但闌尾周圍有豐富的淋巴組織，可以促進身體的免疫功能，是人體的免疫部位；並且闌尾還能夠分泌一些能夠促進腸道蠕動[2]。
既然它也不是一無是處，為什麼醫生還是會告訴病人可以切除呢？這是因為那點小小的免疫功能其實很有局限性，它在青少年時期會有免疫的作用，在成年以後的作用不是太大，所以楊老先生切除闌尾不會對日常生活有太大的影響。
雖然闌尾的作用對成年人來說可以忽略不計，但如非出現發炎等比較嚴重的問題時，還是不要隨意地切除，醫生一般也會根據病情推薦進行保守治療。
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參考文獻：
[1] 劉新愛，三種病理類型急性闌尾炎患者的臨床_省略_及多層螺旋CT徵象特點差異性分析[J].中國CT和MRI雜誌，2017, 8 (94):124-126.
[2]成良棟，李春橋，李世寬、急性複雜性闌尾炎發病高危因素[J].臨床醫學研究與實踐，2018(6) ：106-107.