中醫基礎系列:《醫學三字經》第13講—隔食、反胃

因為公眾號更改推送機制，推文不再按照時間線顯示，可能你在時間線裡面就看不到「聚合學堂」的文章了。如果你希望可以及時看到文章，可以這樣做：

《醫學三字經》原文

作者：陳修園  朝代：清 年份：公元1644-1911年

原文

隔食反胃第八

隔食病 津液幹

方書名膈者，以病在膈上是也。又名隔者，以食物不下而阻隔也。津液乾枯為隔食病源。

 

胃脘閉 穀食難

胃脘乾枯閉小，水飲可行，食物難下。

 

時賢法 左歸餐

趙養葵用大劑六味湯主之。高鼓峰仿趙養葵之法以六味加生地、當歸主之。楊乘六用左歸飲去茯苓，加當歸、生地。以左歸飲中有甘草引入陽明，開展胃陰。去茯苓者，恐其旁流入坎，不如專顧陽明之速效也。

 

胃陰展 賁門寬

如膏如脂，疊積胃底，即胃陰也。久隔之人，則胃陰亡矣。高鼓峰雲∶治隔一陽明盡之，陽明者胃也。但使胃陰充拓，在上之賁門寬展，則食物入；在下之幽門、闌門滋潤，則二便不閉，而隔症愈矣。

 

啟膈飲 理一般

啟膈飲亦是和胃養陰之意。但此方洩肺氣之鬱，彼方救腎水之枯，一陰一陽，宜擇用之。

 

推至理 衝脈幹

張石頑雲∶膈咽之間，交通之氣不得降者，皆衝脈上行，逆氣所作也。

 

大半夏 加蜜安

衝脈不治，取之陽明。仲景以半夏降衝脈之逆，即以白蜜潤陽明之燥，加人參以生既亡之津液，用甘瀾水以降逆上之水液。古聖之經方，惟仲景知用之。

 

金匱秘 仔細看

《金匱》明明用半夏，後人諸書，皆以半夏為戒。毀聖之說，倡自何人?君子惡之！

 

若反胃 實可嘆

食得入而良久反出，名為反胃。

 

朝暮吐 分別看

朝食暮吐，暮食朝吐，與隔食症宜分別而藥之。

 

乏火化 屬虛寒

王太僕雲∶食不得入，是有火也。食入反出，是無火也。此症屬中焦、下焦火衰無疑。

 

吳萸飲 獨附丸

妙在吳萸鎮厥陰逆氣，配入甘溫，令震坤合德，土木不害。生附子以百沸湯俟溫，浸去鹽，日換湯三次。三日外去皮，放地上，四面以磚圍，外以炭火燒一時，則附子盡裂，乘熱投以薑汁，又如法制之。大抵一斤附子配一斤薑汁，以薑汁幹為度，研末蜜丸。以粟米稀粥，送下二錢。

 

六君類 俱神丹

六君子湯加姜附及附子理中湯之類。

白話解

《醫學三字經》第13講

2018.03.07 晴天 星期三 湖心亭公園

好！《醫學三字經》，今天看看哪幾條條文。在我看來呀，古代能被稱為經典的，每一條條文路都是金子般的貴重。

今天講的是〈膈食反胃〉。

隔食病，津液幹。胃脘閉，穀食難。

這個太可怕了，聽起來很可怕是嘛？這個隔食病啊，它是津液乾枯以後啊。像你爬山爬得一點水都沒有，麵包啊，幹餅你是一點也吃不下去。

所以胃脘都閉住了，東西都進不了肚子啊，下不了，很危險，相當於我們現在講的前期食道癌呀，這些噴門胃脘梗阻啊。為什麼會有這麼嚴重的病呢？它給出了病機--津液幹。你看人吃東西，他有唾液是嘛，唾液乃腎所化。腎主液，唾為腎，所以它有唾液，它就可以潤。

但是隔食病的人啊，他口中乾燥，唾液減少。這時怎麼辦呢？

以前神手跟我講過，食道癌的患者東西吞不下。他做足底反射療法，做通開來奇怪，做完以後口中會湧出津液。哇，我就想起了上病下治。原來呀，你上面口中的津液是下面腎湧上來的。所以熬夜，熬夜熬的是什麼呢？熬的是腎中津液啊。

所以你看這些膈食病的患者。他前期一般上都有傷津、傷液、熬夜的行為。所以津液一幹，胃脘為閉住了，食物都不讓它進來，這個很可怕。但是病很可怕，你如果不知病因、病機更可怕！怎麼辦？

時賢法，左歸餐。

這個時賢就說時代啊，這些名醫賢能，他用什麼方法呢？大部分是用這個左歸飲加減。「左歸飲」是張景嶽的方子，它能滋腎陰，降肝火。

我們看這個幹餅吃不下了，你泡點水慢慢就能吃下去。所以所有大病重病的人啊，有一招喝粥油。這是我拜訪一個治癌高手。

在他《癌症療養中心》裡頭全部患者可了喝粥油，餓了呢，只吃粥米。為什麼呢？張仲景講保胃氣，存津液。在古人醫籍上講：粥油滋陰之功，勝熟地啊！左歸飲裡頭就有這個熟地。

但是粥油它滋陰的功效勝過熟地黃，為什麼？

第一個，你身體胃氣差的時候，地黃的膩你未必能化。但是五穀氣呢，它就能收受。粥油它同時補哪裡？你看粥油色白補肺。它白色的？

所以那些人皮膚不好的，我告訴你建美容堂啊，就搞粥油。你就光熬粥，一天到晚的只喝粥油。肺就會變得很滋潤，色白。肺一旦得到白粥的潤化，上焦開發宣五穀胃，燻膚充身澤毛，若霧露之溉。

好像那天我們爬尖山，佛掌山，越到山頂空氣越清新，越透亮。那些植物它有光澤的。因為上焦天空白雲的地方，雲霧的地方，它受雲霧的燻蒸。所以粥油第一個它是滋肺的。

第二，它補什麼？粥油它味什麼？味甘香。你看，一勺放在鼻子一聞，它有五穀的香氣，精華在哪裡，所以它能夠健運脾胃。如果孩子拉肚子或者口中泛清水，吃東西又不消化，怎麼辦呢？你就大米炒一下再熬粥油。微炒帶一點點米黃。

那麼他即使是拉稀一日十來次，或者泛清水，一醒來滿個枕頭都是清水的，這個微炒黃的米，再煮成的粥油它就健脾胃。不炒黃的滋陰。所以第二它是入脾胃的。

第三呢，粥油你用調羹把它勺起來，它是不是黏黏的？它像腎精一樣。腎精其液粘稠。所以質粘，它質地、質感很粘稠，它歸腎。所以粥油是肺脾腎並補之物啊。

所以這個治癌中心的老先生，就用粥油作為他的食料主方。你渴了就喝這個。你看我們這些乾貨，包括金針菜，還有筍乾啊，那是沒法吃的，但是你怎麼吃呢？先讓它泡水，泡水，它就會膨脹，會變滋潤。

所以用滋肺腎的辦法，你的隔阻的賁門食道啊，它就會寬開來。所以這裡叫胃陰展，賁門寬。賁門是哪裡？賁門就是胃的上口。那裡的食物進去的地方叫賁門。

一吃左歸飲以後，賁門就會慢慢舒張開，舒張開來東西就進得了了。所以我們古人治病，你吃不下東西，它讓你胃口變得寬。但是有一種癌症，不管怎麼左歸沒有用。什麼問題？

因為我們現代研究發現癌症，十有八九都跟精神長期刺激有關。精神一刺激以後呢，那個胃呢，它是打不開的。因為胃腕口在檀中周圍，這周圍如果一個人為什麼說思則氣結，它糾結了，它受刺激以後，那胃脘口是處於閉塞狀態。

一閉塞以後呢，水谷都不進來。所以那天的話，我看這個蓮花發了一條微信發得很好。她說，你呀，如果被別人不小心潑了一下水，你就會生氣或者別人開車啊，一經過你那邊，然後水一濺到你身上，下雨了，你會破口大罵，罵他沒長眼睛，怒火上衝。

但是呢，如果在外面沒帶傘，突然就被雨淋了一把，你就無可奈何了。哈哈哈哈~你只能怪自己沒帶傘，你知道怪老天也沒有用。所以你就怪自己沒帶傘。但同樣呢，第三條更升華。就說你如果潑水節或者去漂流，大家相互潑，潑的很起勁啊，反正被潑溼了，你還樂哈哈的笑。

同樣都是溼了衣服，但是為什麼你的態度不一樣呢？我覺得人遭受的挫折跟打擊都不重要，但是你對待這個打擊挫折的看法、態度很重要。所以你看，平時一不小心被別人東西一砸到或者罵一下，你就面紅耳赤就很生氣，就要拍案而起。

但是呢，甚至宴會上被別人那個拿蛋糕甩了整個臉都是，你還樂哈哈笑，還說他甩得不夠多。所以這個人呢？對待事物的看法、態度會決定他的身體。你如果認為，這些打擊都是你向上的階梯。我告訴你，你人生就充實了。你如果把別人的不小心，就看成是對你不利，你就起嗔恨心，那麼說，你就吃大虧了。

所以我一直都要叫你們去格物致知，格哪個字，格一個敵人的敵字，誰才是你的敵人，是癌症嗎？癌症不是你的敵人，它只是你身體敲了一個警鐘而已，它是提醒你。

所以我們錯認敵人，危險很大。你看我們現在多少人，別人的話怒目他一眼，他就很憤怒，睚眥必報。而這個癌症，還有這些嗔恨心啊，一起來以後，他卻一點都沒所謂。

所以那天有一個患者，他找到我的時候。我說你去找知足堂，我學生按吧，他說我身體很珍貴啊，我一定要你下手，不要你學生。我說，你去看看就知道，他一去看原來找學生還要排隊，然後一按他身體舒服了。

我就跟他說，我說你知道你身體很珍貴，但是你為什麼脾氣這麼火爆？因為人不是鞭炮，不能一點就爆。所以他還是很火爆脾氣，他也知道身體很珍貴。

 

所以說這個膈食反胃啊。最大的敵人就是你個人的私、怒、鬱這幾個情執。它才讓胃脘周圍寬不了。所以為什麼說，你去看所有能長得精神煥發的，他都有一個特點，心寬體胖。

他心慢慢寬解開來的時候，那些道理明白以後呢，一個人自動就圓融，自動就滋潤。

所以解心結比解經脈堵結更重要。

啟膈飲，理一般。

什麼是啟膈飲？《醫學心悟》上面有個啟膈飲。我告訴大家，《醫學心悟》一定要好好看。它是用心去悟的，這裡面的，他已經創造性的把醫理，治病八法總結出來。

治病有哪八法？汗、吐、下、和、消、清、溫、補。所以你們要脫口而出。像什麼？像說相聲那樣快！為什麼以前我學這些重要知識啊，我背會了，我還不滿足。我要背得像相聲演員那麼快，像念順口溜這麼快。

好！什麼是八綱？陰陽、表裡、虛實、寒熱。立馬要出來，就像什麼？像練詠春拳的日字衝拳那麼快，一分鐘幾百下。所以說有些東西他是你才思敏捷的表現。你要去訓練，有些知識很重要的呢，你會更精通，跟滾瓜爛熟，跟出神入化，完全是不同級別的。

像昨天我叫洪濤，我每隔一周左右我會叫他做一次，看他的進步。每次做的時候，我會跟他說哪些要注意的，要提升的。

我就跟他說，我說你現在已經會了，會了跟精通還差很遠。會，你能夠把那些病啊看著把它慢慢做好，做舒服下來？

但是精通呢，精通就說你把眼睛一閉，你可以得心應手。甚至那手隨便哪裡放下去，做下去有效果。這叫精通。好像會拳法跟精通拳法不一樣。像晚上我們功夫堂，三天我可以把所有套路讓你們會。僅僅會而已，有不會到會呀，只需要三天。

由會到精通，可能要三年。怎麼樣呢？到時候你就閉著眼睛，你跟周圍人一起練你都不會碰到周圍人，這叫精通。用耳朵帶目，代眼睛。而且你不用看手腳，但是手腳練的都很好，都很標準。這叫精通

而且呢，最重要是半個小時，一個小時練下來，你大氣都不喘一個，這叫精通。所以精通的標準很高啊。

所以什麼時候說我們可以天天練一個拳法？因為一個拳法精通了，其他所有拳法都旁通。一個拳法不精通呢，所有拳法練了它都是虛招。所以我跟你們講以前啊，有一個農夫，就我們五經富的，他也學這套內家拳，五拳法。他一天練一小時，兩個小時的時候，已經練了一年左右。

師父的時候他可以練第二套，他就不練。他說為什麼？他說我現在還要幹農活，還有很多事要做，沒那麼多時間再練第二套。

結果三年下來，那跟師傅練了30套的，跟他練一套打，打不過他。誰都擋不住他的拳，為什麼呢？

一套真修了，一套拳法就是你的絕招。

一招就是絕技，百套你如果泛泛練呢，那百套拳法都是虛招。所以說有句話叫做：「簡單的動作重複練是什麼？是功夫。那就是功夫」。

像你一個足底反射療法，你能不能過，一個龍頭點一個鳳頭按，你能否一坐就是一個小時，做到了患者身體酥軟，如在雲裡霧裡。

好像就是說在天上那樣舒暢，你能做到這種效果，那簡單的動作重複的做是有功夫。重複的動作你能夠開心做，這個人就是有境界。有功夫只能稱他為老師，有境界的，絕對可以稱為宗師。

一個宗師他可以製造出一批批的老師。所以說你能否鋤地或者知足堂裡頭練習或者功夫堂裡頭打拳，你都能開心的做，你能重複做一年365來的話，我並不因為你很高明。

你即使365來的話，你只是會而已，只是就說練得不錯，而且練得超級好的，那一定是你來的時候都無比積極熱情。一打拳就像火燒身一樣，上場好像火燒身，像軍隊鍛鍊一樣。那麼說你的那些功夫全部出來。

你在用這一套功夫去學推拿按摩，學針灸啊，學中藥，比誰都快。好！這個啟膈飲，理一般。剛才講了《醫學心悟》，你看一岔就岔很遠去了。

所以這是教你們講課方法，就說講到一個枝丫，但我們可以岔得很遠，但是又要回到這個枝丫來。這個枝丫是什麼？枝丫就《醫學心悟》的八法。

這是是這本書的精華，告訴你們啊，就說背誦經典，不單要能背得出來，要滾瓜爛熟，他才會有靈感。這個啟膈飲，理一般。就是說很普通的道理，但是大家不要小瞧普通的東西。普通的你用到極致就不普通。

像一個推法一個揉法，你用到極致，他可能把癌症患者拿下。像那個捏腳脖子，搓擰腳脖子，擰腳脖子，江浙那邊用這個來治癌症。

天天抽搓兩到三個小時，搓完以後，人耳啊，臉啊，頭啊，通通發熱，胃口就來。為什麼呢？因為人的腳脖子，你看，最容易受寒。三陰交。三個陰寒。風、寒、溼都可以從這裡進去。

你看很多人，他穿的鞋，他把下面保護，穿了褲子把上面保護了，唯獨褲腳跟鞋之間，風寒最容易入。一入呢，足三陰三陽的那經脈全部像那個束袋一樣，風寒，寒主收引。一但風寒溼一吹，它經脈一收引過後，雖然的下面經脈收引。但是你胸胃就收引了，肚量就不夠大。一把下面一搓開來，他下面肚量就變大。為什麼說一個孩子，他以前只要風扇對著自己肚子或者頭上吹，第二天起來就鼻塞拉肚子。

 

結果他就換了一種招式，他說確實太熱那就對腳吹，腳吹也鼻塞拉肚子，為什麼呢？你腳吹的時候啊，他那裡面腳部的經脈一收引過後，渾身經脈也收引，也會受凍。人是一體的，一榮俱榮，一損俱損。所以我跟他說，我說你要的話就保持空氣的對流就行了，不要對身體吹。

我們中醫很忌諱當頭風，迎面風，很忌諱背後風，背後來的風。還有很忌諱陰風。什麼叫陰風？就說你睡著了，不知不覺被風吹到，這叫陰風。所以有一個肩周炎，你知道嗎？我只教他一招，就把他肩周炎治好了。

他肩周炎過來很痺痛，治了三年沒治好，我說你晚上睡覺肩膀放哪裡？肩膀放外面。我說不，你把肩膀放裡面。一放裡面肩周炎就好了。他吃了很多藥，但是現在天天晚上都受凍。為什麼他肩膀要放外面？

因為他心煩躁。自動想放外面，但是放外面它他有又受凍，又體虛。所以說一定要放裡面了，再吃點蓮子心之類的降心火。

所以說如果不通養生，用藥無功。所以這叫求良醫良藥不如呢？不如注重飲食起居。求良藥，不如養性情，要養好你的性情。如果你性情平靜了，你哪會把肩膀放在被子外面。就是因為心不平，氣不靜，所以才焦慮。焦慮手自動就放出被子外。所以這些道理很一般的東西，你注意了就不一般。

推至理，衝脈幹。

如果推行這個最重要的道理是那個衝脈，奇經八脈之一，衝脈。它從腎裡頭到胸那上面，由下往上衝，衝脈它幹擾了，那食物它就下不來。怎麼辦？

大半夏，加密安。

用大半夏湯加蜂蜜適量。人參、半夏。人參呢，補五臟氣，半夏降逆。告訴大家，張仲景上面講，一個人什麼東西都吃不下的時候，諸嘔吐，谷不得下，小半夏湯主之。

你用半夏、生薑，如果嚴重體虛的，再加點人參跟蜂蜜進去。那基本上那個吃不進東西的他就吃進去了。因為半夏善降陽明吐逆。

金匱秘，仔細看。

《金匱要略》裡頭很多秘密，你要仔細看。你看古人寫書多厲害，他不說他這本書叫什麼名字？他說這叫《金匱要略》什麼東西？這本書要放在金子做的櫃裡頭。意思說比金子還貴重，書比金子還貴重的東西。所以裡面有很多東西你們要仔細去看。

若反胃，實可嘆。

如果吃進去又吐出來，朝食暮吐，暮食朝吐，而且吐出來的還不消化。吃什麼食物就是什麼食物，這個要小心了。

朝暮吐，分別看。

就是要跟這個膈食病區別對待。因為這有可能是翻胃病就是胃癌。它胃裡頭虛冷了，胃虛冷原因，命門火衰。

所以下面總結說，乏火化，屬虛寒。就像你灶裡沒有火了，沒有柴了，有米你都煮不熟。人的五臟六腑細胞會餓死。所以這時呢，要用什麼？

吳萸飲，獨附丸。

吳茱萸飲，或者獨附丸。附子啊跟薑汁。

六君類，俱神丹。

這個六君子之類的東西，那個都是神丹比較有效驗的方劑。

好，今天就到這裡，更多精彩在明天。金寶聽打整理

隔食反胃方(匯總)

左歸飲(景嶽)

即六味湯去丹皮、澤瀉，加枸杞、炙草。

 

啟隔飲(《心悟》) 治食入即吐。

川貝母（一錢五分，切片不研) 沙參（三錢）丹參（二錢） 川鬱金（五分） 幹荷蒂（三個） 砂仁殼（四分） 杵頭糠（二錢，布包) 茯苓（一錢五分） 石菖蒲（四分）水二杯，煎八分服。

 

大半夏湯(《金匱》) 治反胃。

人參（二錢）半夏（四錢，俗用明礬制者不可用，只用姜水浸二日，一日一換。清水浸三日，一日一換。攄起蒸熟，曬乾切片用）長流水入蜜揚二百四十遍，取三杯半，煎七分服。

 

吳茱萸湯

方見《心腹痛》。

 

六君子湯此方為補脾健胃、祛痰進食之通劑，百病皆以此方收功。

人參白朮(炒) 茯苓半夏（各二錢） 陳皮 炙草（各一錢）加生薑五片，大棗二枚。水二杯，煎八分服。治反胃，宜加附子二錢，丁香、藿香、砂仁各一錢。

 

附子理中湯治反胃。

即理中湯加附子三錢。治反胃，加茯苓四錢，甘草減半。

 

附隔食方法∶

《人鏡經》曰∶《內經》雲∶三陽結謂之隔。蓋足太陽膀胱經，水道不行；手太陽小腸經，津液枯槁；足陽明胃經，燥糞結聚。所以飲食拒而不入，縱入太倉，還出喉嚨。夫腸胃一日一便，乃常度也。今五七日不便，陳物不去，新物不納，宜用三一承氣湯節次下之，後用脂麻飲啜之。陳腐去而腸胃潔，瘕盡而營衛昌，飲食自進矣。

 

三一承氣湯

大黃芒硝 甘草 濃樸 枳實（各一錢）水二杯，煎八分服。按此方太峻，姑存之以備參考。

【提示】：更多「陳修園醫書選集」的的資料庫及「在線語音」，請掃描如下二維碼：

【提示】：更多「爺孫倆的中醫故事」的的資料庫及「在線語音」，請掃描如下二維碼：

【提示】：更多「傷寒岐黃故事」的的資料庫及「在線語音」，請掃描如下二維碼：

【提示】：更多「太醫院教材」的「在線語音」與「搜尋引擎」，請掃描如下二維碼：

【提示】：更多「針灸大成醫庫」資料及「在線語音」，掃描如下二維碼：

【提示】：更多「灸療」的「在線語音」與「搜尋引擎」，請掃描如下二維碼：

【更多精彩文章】：

中醫基礎系列：不可忽視的針刺順序

中醫基礎系列：《醫學三字經》 第1講

中醫基礎系列：《醫學三字經》 第2講

中醫基礎系列：《醫學三字經》 第4講

中醫基礎系列：《醫學三字經》 第5講

中醫基礎系列：《醫學三字經》白話講記 第6講

中醫基礎系列：《醫學三字經》第7講—人百病，首中風！

中醫基礎系列：《醫學三字經》第8講—虛勞

中醫基礎系列：《醫學三字經》第9講—咳嗽

中醫基礎系列：《醫學三字經》第10講—瘧疾

中醫基礎系列：《醫學三字經》第11講—痢症

中醫基礎系列：《醫學三字經》第12講—心腹痛、胸痺

版權聲明：本文轉載自網際網路，版權歸相關權利人所有；我們尊重知識與勞動，如有侵權請聯繫我們刪除，謝謝！

點擊「閱讀原文」，查看更多「在線學中醫」醫庫資料！