九江新聞網訊 近日來，都昌縣人民醫院普外胸外科在羅昭勝主任及陳志雄副主任帶領下，連續完成三例全腹腔鏡下解剖性左半肝切除、腹腔鏡下膽總管探查取石、膽道鏡探查、膽囊切除術。其中兩例術前嚴重黃疸、感染，經術前行PTCD(經皮經肝膽管穿刺引流術)及PTGD(經皮經肝膽囊穿刺引流術)減黃並控制感染後再行手術治療。術中僅在腹壁建立幾個鑰匙孔樣的小孔即完成所有手術操作(以往開腹手術需要開長達近30釐米的大切口)，術中出血少，徹底切除了病變膽管及結石所在的肝葉。使得患者術後再發膽管結石及膽管癌變的概率大大減少。術後患者第一天即可下床活動、進食、疼痛感極其輕微，術後順利康復出院。
臨床工作當中，經常碰到劇烈疼痛，黃疸嚴重，重度感染，高齡，營養狀況差，或者合併嚴重基礎疾病的患者，暫時不能耐受手術的患者，都昌縣人民醫院普外胸外科能常規通過PTCD和PTGD立即緩解疼痛、通暢引流、控制感染，並且通暢引流後可以立即進食，不用擔心進食高蛋白飲食引起疼痛或加重病情，能很好的改善症狀，為進一步手術治療提供很好的條件!
肝膽管結石病是嚴重威脅人類健康的良性疾病被譽為中國「膽道之父」的黃志強院士通過畢生的深入研究和總結，提出了「取淨結石、解除梗阻去除病灶通暢引流」的治療原則他提出的肝膽管結石病治療原則中，特別指出:肝內膽管結石治療應以去除病灶為治療的中心環節。肝內膽管結石臨床上最為顯著的解剖病理特點是結石嚴格沿肝內病變膽管樹呈區域性分布，膽管狹窄、肝實質萎縮性變化甚至膽管癌發生也局限在受累肝段或葉內。這個特點使得解剖性肝切除在肝內膽管結石的治療中具有重要的地位。肝切除不但去除了結石以及引起結石的狹窄，而且還去除了被慢性炎症毀損了的肝實質以及可能存在的膽管癌。由於消除了發生在肝臟的整個因果事件，解剖性肝切除在肝內膽管結石的治療中效果最為確切。但因為反覆炎症感染，膽管結石病的肝切除常常比肝腫瘤的肝切除難度更大，肝膽管結石的腹腔鏡下解剖性肝切除更是難上加難。開展此種手術對手術者的專業知識及專業技能的要求較高，不但應具備豐富的肝膽外科手術經驗、嫻熟的腹腔鏡技術，而且需與助手之間有默契的配合。該院熟練完成多例腹腔鏡下解剖性肝切除標誌著該院微創技術再創新高，該技術再次填補了該縣空白，達到省內先進行列!這也證明了該院在肝膽管結石和肝腫瘤的規範微創手術治療上達到國內先進水平。(都昌縣人民醫院供稿)