新爸爸竟用鉗子幫寶寶挖鼻屎,嬰兒鼻塞要分清是感冒還是鼻屎

2020-12-17 澎湃新聞

秋季是感冒的多發季節,由於寶寶免疫系統發育還不夠完善,抵抗力較弱,因此更容易引起呼吸道感染。寶貝生病的時候,煩躁、哭鬧、嘔吐等樣樣來!家長心焦、心急,每晚折騰好幾回,第二天變成熊貓眼。

寶寶鼻塞,鼻子「呼哧、呼哧」,餵奶時嘴巴含奶,鼻子堵塞無法用鼻呼吸,吃不好!睡覺時張口呼吸流口水、睡不熟就鬧,睡不好!家長苦惱這可如何是好?寶寶一鼻塞,媽媽就心塞。

嬰兒鼻腔狹窄,鼻黏膜血管豐富,極易受外界因素刺激,出現鼻黏膜水腫、滲出,鼻涕增多,鼻痂滯留,堵塞鼻孔。家長認為的寶寶鼻塞可分為鼻屎堵塞和疾病原因的鼻塞兩種。寶貝鼻塞的疾病因素主要為感染、過敏、鼻息肉、先天性解剖結構發育畸形等。

兒保門診中不少家長會問及寶寶鼻塞怎麼辦?呼吸時鼻音好大,其實大部分不是疾病意義上的「鼻塞」,而是鼻屎堵塞。有家長問我:「這麼小寶寶怎麼有鼻屎?」主要是因為小嬰兒的鼻腔中鼻毛沒有發育完善,呼吸時沒有足夠的能力來抵擋住空氣中灰塵和異物,鼻腔黏膜滲出液混合灰塵等形成鼻痂,鼻痂越來越大就堵塞了鼻腔。寶寶不會自己摳鼻孔、挖鼻屎,所以就這麼無法自我解決,「呼哧、呼哧」了。

寶寶疾病引起的「鼻塞」最常見的原因應該是上呼吸道感染引起,俗稱「感冒鼻塞」。家長如何來區分「感冒鼻塞」和「鼻屎堵塞」呢?

寶寶鼻屎堵塞時,家長如何幫助寶寶去除鼻屎呢?如果你家寶寶的鼻孔夠大,家長可以直接看到或用手電筒照一下寶寶鼻孔看見堵塞在鼻腔內的鼻痂。門診中一位爸爸用鉗子幫寶寶挖鼻屎時,鼻痂過幹、過硬,寶寶稍稍抵抗,鼻屎是取出來了,但是寶寶鼻黏膜出血了,被家人劈頭蓋腦一頓「罵」。

今天來教您幫寶寶去除鼻屎的安全方法,需要的家長學起來!

1.溼潤鼻腔:家長可以使用滴管往寶寶的堵塞鼻腔內滴1-2滴蒸餾水或母乳,使得堵塞的幹硬鼻痂溼潤一下,滴管的口放於寶寶鼻孔下緣慢慢往裡滴入,不要滴入過快過多使寶寶產生不適。

2.準備安全武器:家長可以選用質量好的成人消毒棉籤,洗淨雙手,用一手捏住棉花棒處,另一手食指和拇指捏住棉籤的棉花頭側繞著棉棒旋轉並往外拉扯棉花,使得棉花被拉出棉棒,把拉出的棉花用手指捻成棉花束,長度約1釐米左右。

3.取出鼻屎:家長可以選擇寶寶相對安靜的狀態下,把棉花束探入寶寶鼻腔,進入鼻孔只有棉花沒有棒,使乾燥的棉花和溼潤的鼻痂接觸並粘連,稍稍轉動棉棒,慢慢往外取出棉花束,從而帶出鼻痂。有時鼻痂與鼻黏膜連接無法取出,那棉花束刺激鼻腔黏膜的過程可以使得寶寶打噴嚏,噴嚏的衝力可以促使鼻痂脫落衝出鼻腔。

寶寶感冒時,明顯的鼻塞症狀一般要持續3-7 天的時間,家長又怎麼來幫助寶寶緩解鼻塞症狀呢?

1.溫熱毛巾敷鼻:鼻黏膜遇熱收縮後,鼻腔會比較通暢,黏稠的鼻涕也較容易水化而流出來,這樣可緩解鼻塞。熱敷時一定要保持動作輕柔,不然寶寶容易抵抗亂動,毛巾注意不要捂到寶寶鼻孔和眼睛。

2.體位改變:家長可試著給寶寶變換體位,左側鼻塞時向右臥,右側鼻塞向左臥,雙側鼻塞可以將寶寶頭部墊高30度,以緩解症狀。嬰兒哭鬧不停,這時可將嬰兒豎直抱起,也可達到減輕鼻塞,使寶寶容易入睡的效果。

家長會問:「怎麼知道寶寶哪側鼻塞呢?」其實很簡單,家長可以使用眼鏡鏡片放在寶寶鼻孔前方,寶寶呼吸時呼出氣體會使眼鏡鏡片產生相應水汽,如果鼻塞側根據鼻塞程度水汽會變小或消失。

3.家居環境:注意室內通風換氣,儘量將家中室溫維持在24~26℃,溼度保持在60%~70%。天冷時可以用空調或暖爐改變室溫,緩解孩子鼻塞、流鼻涕的症狀;天熱開空調注意定時開窗通風,空氣品質好適當戶外活動。

4.緩解症狀局部處理:鼻腔可用生理性海水噴鼻,可減輕鼻黏膜水腫。大寶寶鼻腔內有鼻涕時教會其自行擤出。要有正確的擤鼻方法,緊壓一側鼻翼,輕輕擤出對側鼻腔的分泌物,這樣可以減輕鼻分泌物在鼻腔內積聚而導致鼻塞,切忌兩側鼻孔一起擤鼻,這樣容易使卡他性鼻涕通過咽鼓管返流入中耳腔而引起中耳疾病。

5.鼻部穴位按摩:大寶寶取坐位(小嬰兒取平臥位),用拇、食兩指在鼻翼兩側自上而下按摩3分鐘,再揉壓迎香穴(鼻翼兩側)1分鐘,當鼻腔有熱感時氣息就通。每隔2~3小時做一次,可有效緩解鼻塞。

6.家庭護理:小於6月齡嬰兒:可以將母乳約50一100毫升擠在小碗中,取蔥白(連根)1-2根,洗淨後放入奶中,隔水蒸5-10分鐘(可聞到蔥香味),取出待涼後用小勺餵給嬰兒,有解表通竅治療感冒鼻塞的作用。大於6月齡的嬰幼兒:多餵水,補充維生素C,飲食清淡易消化,家長陪伴寶貝玩耍、講故事等分散寶貝注意力。

一般情況下,嬰兒鼻塞算不上什麼大毛病,如果家長使用以上的方法均無法使症狀改善,尤其是鼻塞時間過長,甚至影響睡眠、吃奶及精神狀態時,父母應該加以重視,建議兒童五管科就診,接受進一步的檢查,及早診斷病因(感染、過敏、鼻息肉、先天性解剖結構發育畸形等),及早治療。

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