以為是多年的老便秘又犯了，55歲的楊阿姨無意間在網絡上看到一種據稱效果很好的瀉藥後，便自行買下，而且按照指導劑量10倍吃了下去，迎接她的是排山倒海的腹部劇痛以及一天十幾次的腹瀉，直至出現糞水不斷從陰道流出及婦科感染。然而，在這種情況下，她還以為只是便秘吃了瀉藥所致，因疫情仍選擇居家煎熬，害怕去醫院檢查治療。
直到3月19日，楊阿姨才來到浙江醫院三墩院區就診。臨床經驗豐富的浙江醫院肛腸外科主任陳邦飛初步檢查後意識到：楊阿姨的問題嚴重了……
直腸癌腫巨大
幾乎佔據了整個盆腔
經過問診及臨床檢查，陳邦飛認定楊阿姨的情況絕不僅僅是她自己以為的「直腸陰道瘻」那麼簡單，必須馬上住院。
入院第二天，楊阿姨接受腸鏡檢查，除「直腸陰道瘻」外，醫生在腸鏡下發現直腸乙狀結腸交界處癌腫，已致腸腔梗阻，內鏡無法通過；CT也顯示，楊阿姨腫瘤浸潤，與周圍組織分界不清，而且範圍廣泛，腸周及繫膜淋巴結顯示。而且，楊阿姨全身情況較差，消瘦明顯，檢查結果顯示貧血、低蛋白血症、低鉀血症等。
治療面臨很大的挑戰，手求治療已迫在眉睫，也是首要的選擇，但為了圍手術期的安全及術後能順利恢復，需做好必要的術前準備。
3月22日，陳邦飛主刀為楊阿姨進行了腹腔鏡手術。術中醫生們發現，體重只有83斤的她肚子裡卻藏著一個「球」——癌腫巨大，幾乎佔據了整個盆腔，腹腔內腹水，而且癌腫所在的腸管表面網膜及小腸團塊狀粘連，另外子宮及附件也粘附於癌灶周圍並粘著於盆壁。
陳邦飛手術團隊利用腹腔鏡技術進行一絲不苟、細緻認真的分離，歷時4小時終於完整徹底地切除了腫瘤及腸段所屬的繫膜淋巴組織、周圍可疑累及的組織，切除標本測量癌腫上下徑10cm，橫徑8cm，腫瘤突破漿膜層向外侵犯，腸段水腫增粗，表面不光滑。
整個過程在腹腔鏡下行直腸癌根治切除吻合術，楊阿姨術後恢復良好，無腸瘻、出血等併發症，無腹腔感染，現已恢復正常排便，飲食恢復正常。
長期吃瀉藥的人
出現這些症狀要警惕
「醫生，我很養生的，只吃蔬菜和水果」「醫生，我很注意自己的排便問題，這個病是不是瀉藥引起的？」……肛腸外科病房中的楊阿姨，將自己心中滿滿的疑惑拋向醫生。陳邦飛表示，實際上，癌腫長到這麼大，絕非一兩天、一兩個月的事，但是一直靠吃瀉藥來通便這個習慣，確實要不得。
陳邦飛（左二）正在查房。
原來，30多年來，楊阿姨飽受習慣性便秘的困擾，一直靠吃瀉藥來通便。雖然她也聽人說，這麼吃瀉藥不好，但根本戒不掉，只要一停瀉藥，大便排不出的那種感覺，就讓她整天心神不寧。
瀉藥，醫學上稱之為刺激性瀉藥，裡面含有的成分，多半是大黃、番瀉葉等，雖然它們通便的效果不錯，但是隨著時間的推移，卻會導致嚴重的依賴症狀，而且會反覆刺激腸黏膜，引起大腸黑變病，久而久之就會誘發大腸癌。很多通便茶、減肥藥中都含有這些成分，如果不明白成分，而長期去吃它們，結果是非常嚴重的。
最近半年，楊阿姨感到自己的便秘現象越來越嚴重，與此同時還出現了消瘦、甚至出現「直腸陰道瘻」。本來她1月中旬就想就醫，但因為新冠疫情，又足足拖了兩個月才來到醫院。
陳邦飛提醒，長期吃瀉藥的人，一旦出現三個症狀，一定要特別警惕：便秘突然加重；突然出現消瘦；突然出現腹痛腹脹貧血。
肛門指檢
能發現70%以上的直腸癌
陳邦飛說，在肛腸外科門診，還有很多患者因為便血來就診，十人九痔，痔瘡的發病率很高，但是即便看到痔，醫生也會給患者做進一步的直腸指檢，因為有70%以上的直腸癌位於直腸中下段，直腸指診就可觸及。這種檢查很方便、快捷，它並不要求患者做腸道準備，一次檢查幾分鐘的時間就可以完成。
但實際上，有很多人卻不願意接受這個檢查，認為這種檢查很痛苦，而且不衛生，甚至可能加重便血，所以懼怕看專科醫生或選擇拒絕指診檢查，對腸鏡檢查也心懷恐懼，因此經臨床醫生檢查診斷發現時的大腸癌大多已屬中晚期。
不要僅憑主觀猜測而耽誤了重大疾病的診治，身體亮了「紅燈」要及時看醫生，特別在疫情防控期間，居家隔離固然重要，但有病痛也得及時外出就醫，以免病情加重給治療帶來困難，生命悠關，不得馬虎。
來源：青年時報