自閉症訓練三個原則

自閉症是一個社交溝通障礙性疾病，那麼，在我看來，其實我的觀點也跟很多國際上的一些其他的學者的觀點是類似的，那麼它既然是一個社交溝通障礙性疾病，那麼對於這種疾病的幹預呢，我就在不同的場合提出有三個方面要去強調！

第一個：要開展有組織有計劃的訓練

不要讓孩子有太多的時間處在自己一個人的獨自狀態之中，要讓孩子總是處在有組織有計劃的活動之中；

這些活動跟正常的孩子的活動沒有什麼區別，畫畫、講故事、滑滑梯、蕩鞦韆，玩積木、玩拼圖以及跟媽媽上街去買菜，然後呢，我們一起做遊戲，媽媽給你講故事，等一會兒跟著爸爸去外面幹些什麼，等等......這些活動。

你一個兩三歲的孩子，我們並不認為一個兩三歲孩子要上課，它就是要玩兒，跟一個正常孩子是一樣的，但是呢，這些活動呢，我們希望它是有組織有計劃的啊，必須是有人跟他一起玩的，不是讓他一個人獨自玩耍，這是我們講的第一條，那麼具體怎麼組織怎麼計劃呢？是有專門的研究，有專門的課程來教你怎麼做的啊，這是第一條。

第二個：一定要跟孩子有互動關係

我們講的第二條是什麼呢？就是說，在這樣的一個有組織有計劃的活動當中，我們會希望我們的家長牢記：自閉症是社交溝通障礙，你一定要不斷的跟他發生互動關係；

比如說我們現在坐在這個地方玩積木，按照我們的計劃，八點半是玩積木的時間，然後你把積木往這裡一放，然後呢，小孩在這裡玩，你就在旁邊做家務。然後他玩了半個小時結束，這是有計劃呀，但是呢，我們認為這是不對的，那麼你必須坐在她對面跟他一起玩。然後呢，跟他說：

「哎，寶寶，把那個正方形給我」；

「嗯，我這個三角形要不要？」；

「哎，紅色哪去啦？」；

要跟他發生互動，這種互動呢，是眼神的互動、身體動作的互動、語言的互動、情感的互動；積木搭好了：

「哇，好棒啊」；

「拍拍手」；

然後拍手~耶，那麼這個孩子呢，在玩這個積木的過程中是一個認知，是一個智慧的提升，他接觸了這個積木，他知道形狀，知道大小，知道顏色，知道遠近；但是呢，因為孩子做的過程中，媽媽要幫忙，

「媽媽給我」，然後呢，

「我要這個，媽媽,你拿那個」，

那麼這就是互動，互動完了以後呢，做成功了有一種喜悅，這種喜悅也是社交溝通；

或者說媽媽在旁邊，他做完了：

「媽媽，你看它」，

顯示你看我做的好漂亮，對不對？炫耀。

這就是我們要做的，對自閉症的孩子呢，一定要跟他發生互動關係。

早上一起床

「寶貝，兩件衣服，你要穿哪一件?」

他指了一件，但是媽媽給孩子另一件，因為這件衣服他平時不喜歡的，媽媽拿出來，就為了讓孩子指一指；然後媽媽說

「穿這件好不好」，

「嗯（癟嘴），不好」，

這個說不好也是個溝通過程，然後呢，要刷牙了，我們知道他喜歡這個牙膏的味道，不喜歡另一個牙膏的味道，

「來，給你這個（指不喜歡的那個）」，

「我要那個（孩子喜歡的那個）」，

這就是社交，所以呢，我們就可以在給孩子做訓練的時候，除了有組織有計劃的活動，其實隨時隨地都可以互動，媽媽帶著孩子去超市買菜，其實媽媽不要去趕時間，你帶著孩子，然後你走到一個地方，你問孩子，哪有蘋果啊？其實你知道蘋果在哪裡，孩子很喜歡蘋果，他會試著說，「蘋果蘋果」，甚至還會指著蘋果攤的位置。

第三個：善用行為獎勵輔助和對不良行為的溫和處罰，不許打罵

在這第三條，家長一定要懂得怎麼樣的鼓勵他，怎麼樣的輔助他，當他發生問題行為、暴躁行為、破壞性行為的時候，不許打罵他，要懂得怎麼樣去溫和地處罰他；那麼這個呢，就是我們說的，全世界機構都在應用得非常好的ABA（ABA應用行為分析）的手段，比如說平時，爸爸媽媽買糖、買餅乾回來，就是無條件的給孩子吃，就覺得：他是我的孩子，現在又生了病，看著好可憐吶，我要多給你點東西吃；

我覺得這樣不行，這個好吃的東西要買回來；但是呢，什麼時候給，家長就一定要在我們的日常生活中，當孩子出現一個良好行為的時候，才給孩子。

我們現在開始往這裡桌面旁邊一坐，現在媽媽跟孩子可以開始玩拼圖；孩子坐下來了，他就坐在對面，他眼睛不看人，我們說，「寶貝啊」，他沒有看我，孩子並沒有看我，這是一個不足啊，那麼這個時候，我們就從口袋裡面掏出一個小餅乾，然後拿出來，拿出來以後呢，這孩子就看了，這個時候呢，我們是不給孩子吃的，自己吃，吃完了；而孩子呢可能是嗷嗷叫了，他也不看你，然後我們等一會兒，五秒鐘過去；我們再叫「寶貝」，然後他就認為可能會有東西，就看過來了：

「對了，來，給你吃」

然後開始玩積木了，玩拼圖了，那麼我們每天都這樣做，這個孩子就慢慢的，就會產生一種感覺：「當媽媽叫我一聲的時候呢，我最好還是抬抬頭啊，看看有什麼好事情發生，沒有好事情發生，我可以不理你，但是有好事情發生我就不會漏掉」；

慢慢的孩子就會養成一種習慣，會自然地看人，但是這樣的行為在一個正常兒童的幾乎是不需要訓練，是本能性的行為，是我們人類可以生存的一種本能；但是呢，自閉症的孩子呢，你如果不做刻意訓練這個東西呢，就出不來，所以這就叫做ABA的手段。那麼我們很要摒棄過去的那種行為主義，就是那種極端行為主義的ABA。比如說，孩子來，坐下來，現在開始看眼睛的訓練，看媽媽一下，吃個餅乾，看媽媽一下，再吃個餅乾，要看媽媽哦！

如果這樣訓練的話，就變得很機械，我們剛才講的這種很自然，寶貝啊，來，給你吃個餅乾啊，那麼他就看了，他不看他不吃，她不看我自己，我拿出來在他面前晃一下自己吃了，你千萬不要想著，哎呀，我怎麼跟孩子爭餅乾吃呢？這不是爭餅乾吃，你是在訓練、在幹預他，對於一個兩歲三歲的孩子呢，就要這麼功利性的，慢慢再去培養出情感性的互動；

那麼我們在自閉症的訓練中，現在我們總結一下呢，就是堅持這三條，

第一個要有組織有計劃的訓練，

第二條以社交為中心的訓練，

第三條善用行為獎勵輔助和對不良行為的溫和處罰，不許打罵。

那麼家長要把這三條原則做好，然後呢，埋頭苦幹。

文章編輯自鄒小兵教授視頻講述《自閉症訓練的三個原則》。聲華之家整理髮布！