原創 科學家庭育兒 來自專輯娃最常見的疾病，應對措施都在這了
聽說家長們最近很想了解一下鼻竇炎的知識？說實話，鼻竇炎確實有點可怕，輕者寶寶鼻塞難受，呼吸受阻，還會伴隨頭痛。
嚴重的會導致記憶力和視力下降，引起顱腦、眼睛以及肺部感染的可能，甚至導致死亡。
還有一位媽媽告訴科大大，她家寶寶感冒後一直流膿鼻涕，家裡沒當回事兒，結果突然發高燒去檢查，才發現得了鼻竇炎！
圖片來源：科學家庭育兒原創
為了寶寶們的健康，今天必須要馬不停蹄的來解惑！科大大特意請（綁）來了鼻竇炎本竇來給大家做詳細解答。
閒言碎語不多講，趕緊掏出本本來，劃重點啦！
1
請鼻竇炎做自我介紹
大家好，我是鼻竇炎，我是被科大大綁架來的，我在拼命眨眼。
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好吧，我來介紹一下我自己。
我是一種基於感冒和過敏性鼻炎出現的併發症，有很多人總把我和鼻炎搞混了，我只想說，你簡直實在侮辱我！鼻炎那傢伙的威力比我可差遠了！
這麼說吧，如果我是大海騰，那鼻炎就只是個皮皮蝦！
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但我和鼻炎總是形影不離，所以醫生也會稱我們為鼻-鼻竇炎，就是在鼻腔和鼻竇黏膜上的細菌或病毒感染後引起的炎症。
我們鼻竇炎有急性和慢性之分：
✔ 急性：症狀持續10天以上，一般在12周（將近3個月）內可以緩解。病毒性的10天以內緩解。
✔ 慢性：急性的加長版，症狀持續12周（將近3個月）以上不能完全緩解或加重。
當我們找上寶寶的時候，最常見的症狀就是鼻塞、流膿鼻涕，頭疼，睡不好覺。
其實很多家長會把這些症狀當成是感冒，那麼好，請記住：
★ 感冒10多天後，流鼻涕、鼻塞、咳嗽的症狀沒有緩解，但也沒加重，只是持續著。或者是好轉幾天之後，又加重了，加重了3-4天，家長就要高度懷疑鼻竇炎！
這個時候，該怎麼辦？怎麼辦？
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我們的診斷主要是依靠醫生結合症狀來綜合判斷，鼻部CT並不是必須的，尤其是針對6歲以下的兒童。
但如果醫生要求做，還是要乖乖配合，尤其是有顱內、眶內或軟組織膿腫等併發症狀的孩子、足量抗生素按療程治療效果不佳的孩子、反覆發作的孩子。
還有一件事要悄咪咪告訴大家，其實我最怕的不是兒科醫生，而是耳鼻喉專科醫生，所以家長最好是帶娃到專業的兒童耳鼻喉科就診。
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2
自揭短處：我最怕什麼
這還用說啊，我鼻竇炎是病，當然是怕藥啊！有句話說的好：我有病，你有藥嗎？
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要對付我們鼻竇炎，首選的藥物是鼻噴激素，當出現細菌感染時（一般是急性鼻竇炎），要配合使用抗生素。接下來我展開講講，注意聽了。
✔ 鼻噴激素：比如糠酸莫米松鼻噴霧劑，氟替卡松鼻噴霧劑等，這類鼻噴激素是治療鼻炎鼻竇炎的一線藥物。
急性的鼻竇炎使用療程在2-4周，症狀控制後根據複查療效評估的情況，判斷是否繼續用藥治療。
對於慢性的鼻竇炎，療程會更長，通常不少於12周，症狀完全控制後根據複查療效評估的情況，判斷是否繼續用藥治療。
很多家長看到這個用藥時間心裡打鼓了：這可是激素啊！用這麼久啊！肯定對寶寶不好！
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實際上，這種局部使用的激素並不會對寶寶的生長發育造成不良影響，它是【安全】且【有效】的。
即便長期使用，只要嚴格遵醫囑，也不會對孩子不好。反而如果中途給娃停藥，造成鼻竇炎反覆發作，遭罪不說，藥也越吃越多。
你不聽我的，肯定要吃虧。
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✔ 抗生素：針對細菌引起的急性鼻竇炎，排頭兵是阿莫西林克拉維酸，阿奇黴素都可以使用。
如果寶寶對上面這些藥有了耐藥性，可以選擇二代、三代頭孢。
再次強調！抗生素的使用也要用夠療程，嚴格遵醫囑。
比如：
➤ 阿莫西林克拉維酸鉀，療程至少10-14天。
➤ 如果是阿奇黴素，療程為3-5天。
療程結束後，需要複查進行療效評估，然後判斷是否進行下個療程。
沒有必要多種抗生素聯合使用。
慢性鼻竇炎要用抗生素嗎？如果出現感染指徵，比如流膿性鼻涕，可以使用抗生素，其他情況無需使用。
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除了這兩種藥，還有比如白三烯拮抗劑、抗組胺藥、鹽水鼻腔噴霧、粘液溶解促排劑等。
要想對付我，你們得打起12分的精神，準備好戰鬥力，嚴格遵醫囑積極規範治療，足量足療程用藥才行。
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當然沒有什麼比不得病最好，生活中家長要注意多帶孩子體育鍛鍊，強身健體，每年及時接種流感疫苗，積極預防感冒。適齡時接種肺炎疫苗，我自然就不會來找你。
好了，我的解說完畢，我要回家了！
3
科大大叨叨叨
嗯，讓我們掌聲歡送鼻竇炎，感謝它的詳細介紹。
當然最後科大大還要照例嘮叨幾句：
✔ 鼻竇炎常常跟隨感冒這樣的「小」疾病出現，家長極容易忽視，所以一定要認準時間和症狀，切不可馬虎，早發現早治療。
✔ 沒有吃了就好的神藥，更不要嘗試偏方，還有那些海淘回來的滴鼻劑，也不要使用。
家長要耐心遵醫囑給娃用藥，不要因為周期長而放鬆哦！
✔ 寶寶患了鼻竇炎，首選是藥物治療，只有藥物治療無效時才考慮手術，家長一定要聽取醫生的建議，不要自行要求手術哦。
小貼士：對於慢性難治性鼻竇炎，比如：在藥物治療或腺樣體切除無效後、鼻息肉造成廣泛的鼻竇通氣引流障礙、眶內眼周出現併發症，鼻腔鼻竇解剖存在嚴重異常、伴有哮喘，可選擇手術治療。
最後跟我一起喊：遵醫囑用藥！不自行停藥！不盲目拒絕激素！
圖片來源：科學家庭育兒原創
作者介紹：梅康康，安徽省兒童醫院主管醫師，藥學碩士，知名健康博主，微博健康醫療最受歡迎醫生，專注於母嬰安全用藥科普多年。寫作首發於科學家庭育兒。
原標題：《感冒拖成鼻竇炎，嚴重會影響娃智力！這2種藥別亂停！》
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