淮南地區常見參保問題解答
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一、新生兒落地險辦理的流程、所需要的材料及經辦地址?
淮南市執行新生兒「落地」參保政策,新生兒參保需攜帶新生兒戶口本複印件、新生兒出生證明複印件、代辦人身份證複印件、繳費憑證複印件在各縣區醫保局辦理。(後附各縣區局地址、聯繫電話)
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二、個人如何購買職工醫保?
淮南本市戶籍,從事靈活就業人員,未達到法定退休年齡(男60、女55周歲),已參加職工養老保險,攜帶身份證、戶口本在所在縣區醫保局窗口即可辦理。
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三、職工醫保有哪幾種?
個人職工醫保為靈活就業人員,個人費率為低檔——5.3%(不設個人帳戶)和高檔——8.5%(有個人帳戶)。單位參保人員均為8.5%。
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四、個人帳戶進錢怎麼算?
1.在職職工以本人上年度繳費基數為標準,45歲以下(含45歲)按3.0%劃入,45歲以上按3.4%劃入。
2.退休人員按本人上年度實際養老金的3.6%劃入。養老金以人力資源和社會保障部門核定的標準為基數。
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五、單位增減員怎麼辦?
1.登錄淮南市醫療保障局官方網站點擊「淮南市城鎮職工醫療保險網上經辦服務系統」,註冊後自行辦理。
2.攜帶增減員表、增減員報盤,前往各級醫保窗口辦理。(增減員表、報盤格式請前往淮南市醫療保障局官方網站下載)
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六、靈活就業人員職工醫療保險待遇享受?
1、新參保人員有6個月等待期。
2、中斷繳費不超過3個月的,補繳後恢復醫保待遇,中斷期間不享受待遇。
3、中斷繳費超過3個月的,需要重新執行6個月等待期。
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七、醫保關係轉移
(一)基本醫療保險關係轉移接續(轉出):
1、關注微信公眾號「淮南醫保」,即可在線下載「基本醫療參保繳費參保憑證」,前往當轉入地醫保機構辦理即可。
2、本人攜帶醫保電子憑證或有效身份證件或社保卡,通過自助查詢機、櫃面直接辦理列印《基本醫療參保繳費憑證》帶到轉入地機構。
(二)基本醫療保險關係轉移接續(轉入):
收到《基本醫療參保繳費憑證》由轉入地經辦機構受理並負責辦結。(田家庵區、謝家集區、八公山區、大通區、毛集區統一在市政務大廳醫保局窗口辦理)
備註:轉入需提前在淮南辦理職工醫保開戶。
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八、職工死亡減員如何辦理?
1、退休人員不再涉及到基本醫療費用繳費,在辦理死亡減員的時候不需要單位當月繳費稅票,直接給予辦理。
2、在職死亡人員,如果不辦理死亡減員,將繼續收取醫保費用。在出具死亡證明的時候,要及時給予辦理死亡減員,避免產生退費糾紛事件。
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九、個人參保狀態如何查詢?
參保人員可以通過微信公眾號「淮南醫保」進行在線查詢或通過政務大廳現場查詢。
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十、參保信息錯誤如何更改?
1.單位變更:現場領取《淮南市參加參加城鎮職工醫療保險變更登記申請表》(單位參保人員關鍵信息變更加蓋單位公章);
2.個人變更:提供變更姓名、性別、身份證號、出生日期等關鍵信息提供必要的對應輔助材料如醫保電子憑證或有效身份證件等。
各級經辦機構地址電話:
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市本級地址:淮南市田家庵區和風大街88號新政務中心G座政務服務中心2樓
電話: 參保解答:0554-6886115;
住院報銷解答:0554-6883181;0554-6881386
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壽縣地址:壽縣壽春鎮賓陽大道與芍陂路交叉口壽縣政務中心
電話:0554-4108029
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鳳臺縣地址:鳳臺縣中山南路鳳凰灣H地塊4號樓政務大廳一樓醫保綜合窗口
電話:8682096;8682098
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潘集區地址:潘集區齊雲山路與珠江路交叉口政務服務中心
電話:0554-4666062
05
毛集實驗區地址:毛集區康泰路毛集區政務服務中心
電話:0554-5393688
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田家庵區地址:田家庵區朝陽西路與惠利路交叉路口往東南約100米田區政務中心一樓
電話:0554-2698191
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大通區地址:大通區民主北路易居東方城小區主幹道北側大通區政務服務中心
電話:0554-2519022
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謝家集區地址:謝家集區平山路謝家集區政務服務中心
電話:0554-2117998
謝家集區異地備案:2117979
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八公山區地址:八公山區丁山路政務服務中心
電話:0554-2383503
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經開區地址:經開區振興南路76號政務服務中心
電話:0554-6801219
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高新區地址:高新區泰寧大道淝水大道交叉口西南(三和社保所)
電話:0554-6941240
監 督 電 話:0554-6670010
來源:淮南醫保微信公眾號
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原標題:《淮南地區常見參保問題解答》
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