近日，我們接到多名聽眾諮詢哪裡可以接種狂犬疫苗的留言。我們的記者梳理了公開報導和社交媒介平臺求助信息發現不僅僅是我市，其他省份比如河北、山西、陝西、雲南等多地狂犬疫苗都出現「斷貨」情況，狂犬疫苗「一苗難求」。
疫苗「斷貨」讓不少急需接種的人不得不跨區、跨省找疫苗，那麼到底是什麼原因造成的疫苗短缺呢？目前我市狂犬疫苗的儲備情況怎麼樣？什麼樣的人必須打狂犬疫苗呢？大慶交通廣播連線了讓胡路區疾控中心免疫規劃科科長 張所珍詳細解答。
張所珍
一、什麼原因造成的狂犬疫苗短缺呢？
今年以來，全國、全省狂犬疫苗供應緊張，我區自6月5日開始出現庫存嚴重短缺。為解決疫苗短缺問題，我區疾控中心領導積極與省疾控中心反應短缺情況，同時與生產企業溝通協調，但供應量仍難以滿足犬傷患者接種需求。
狂犬疫苗供應緊張，短缺的原因：一方面是國家藥監部門在流通等方面的疫苗批籤發管理越來越嚴格，部分生產企業生產設備升級改造、停產整改，有的廠家不再具備生產資質停止生產，造成疫苗產量不足；另一方面是由於受疫情影響，可能有的廠家原料供應短缺，停工了一段時間，因此產量比較少；還有一方面就是前段時間我省受新冠疫情影響，部分企業冷藏運輸車無法配送到黑龍江省地區，造成全省範圍內出現狂犬病疫苗供應嚴重緊缺現象。對於何時能夠恢復正常供應，目前尚無法確定。
二、原來我區有哪個幾個醫院能打狂犬疫苗呢？現在區內哪個醫院還有疫苗？
狂犬病暴露預防處置門診為預防和處置狂犬病暴露的專業醫療機構。可設置在由縣區級人民政府衛生主管部門驗收合格的預防接種門診及二級以上綜合醫療機構內，工作人員為經區級以上衛生行政部門或疾控機構組織的狂犬病暴露處理和預防接種專業培訓，並取得上崗資格的專（兼）職工作人員，考核合格後方可上崗。疾控中心不承擔狂犬疫苗的接種任務。
我區有二個狂犬病暴露預防處置門診，分別是奮鬥街道社區衛生服務中心和乘風醫院，在省、市、區微信公眾平臺和區政府網站公示處置門診的詳細地址和電話。奮鬥街道社區衛生服務中心一直正常提供24小時接種服務，乘風醫院由於新冠疫情原因和疫苗緊缺近期暫停服務。
奮鬥街道社區衛生服務中心自6月5日起只對一部分沒有完成全程接種的人群繼續完成後續接種。不能提供暴露人群的狂犬疫苗首針接種。
三、人用狂犬疫苗的短缺無疑會對防控狂犬病增加難度，也會威脅到人們的安全，尤其是夏天來臨，人們體表暴露的部位較多，在城市人口密集的地方養狗者數量也逐漸增多，無疑增加了人狗親密接觸的機會，被咬傷的機率也大大提高。有的人可能會不明白為什麼被狗咬傷後一定要注射狂犬疫苗呢？
狂犬病在我國被定義為乙類傳染病，是一種人畜共患疾病（由動物傳播到人類的疾病），由狂犬病病毒引起，病毒經唾液排出，通過破損皮膚，直接接觸黏膜而導致感染。常見途徑為咬傷、抓傷，但要注意的是，發病的動物舔舐口腔、會陰、肛門等黏膜，或者尚未癒合的傷口，都可以傳播病毒。狂犬病的潛伏期通常為1至3個月。表現為低燒、乏力、全身不適等，一般持續2天至10天。另外，狂犬病大部分病人均為狂躁型，表現為高度興奮、恐水、怕風、陣發性咽肌痙攣等，可能會咬人、抓人；另外一種為麻痺型，以四肢無力、麻痺為常見症狀。
世界衛生組織資料顯示，除南極洲以外，其他各洲都存在狂犬病，但95%以上的人類死亡病例發生在亞洲和非洲，每年因狂犬病死亡的人數高達數萬人。我國是狂犬病高發國家，狂犬病死亡人數全球第二位。從全球範圍來看，99%的人類感染病例是由家養狗傳播病毒引發。狂犬病一旦發病幾乎100%死亡，尚無有效治療方法。我國屬於狂犬病高風險地區，儘管近年來病例數每年持續下降，但該病當前仍是我國第三大傳染病死因。狂犬病是100%致死性疾病，面對狂犬病沒有如果，千萬不要心存僥倖心理，記住：只有接種疫苗可以消除狂犬病。
四、什麼情況下不用打狂犬疫苗？
1、I級暴露：接觸或餵養動物；完好的皮膚被舔；接觸狂犬病動物或人狂犬病病例的分泌物或排洩物。確認接觸方式可靠可以不接種狂犬疫苗。
2、下列情況可以不接種疫苗
（1）被嚙齒類動物、家兔或野兔咬傷時通常無需接受狂犬病疫苗免疫預防。（2）禽類、魚類、昆蟲、蜥蜴、龜和蛇不屬於哺乳動物，不會感染和傳播狂犬病。
無、如果被狗咬傷後應該怎麼處理？打狂犬疫苗有哪些人群不能接種？養寵物的市民自己提前給狗打上狂犬疫苗可以嗎？
（一）處置1. 儘快衝洗傷口
2. 儘快注射狂犬病免疫球蛋白（適用於III級暴露和發生在頭面部的II級暴露）
3. 儘快接種狂犬病疫苗
發生狂犬病暴露後，最好能立即使用稀肥皂水和清水交替衝洗傷口15分鐘，清洗乾淨並消毒，然後前往正規的機構接受狂犬病暴露後預防。狂犬病疫苗的接種需要在第0天（即當天）、第3、7、14、28天各接種一針，共計5針疫苗。對於III級暴露（傷口已經破皮出血的）和頭面部的II級暴露，還需要注射免疫球蛋白。
（二）狂犬病疫苗的接種無任何禁忌症，孕婦發生狂犬病暴露也應該接種狂犬病疫苗，不會影響胎兒的發育和安全。接種狂犬病疫苗後僅有可能發生短暫的如發燒、疼痛等輕微副反應，不會對身體造成不良影響。
（三）並不是只有患有狂犬病的動物才帶有病毒，看上去健康的狗、貓和其它動物的唾液中，也可能帶有狂犬病毒。如果一不小心被其抓咬了，也可能會染上病毒。注射過疫苗的狗、貓能保護它不被其他動物傳染，但由於無法評估免疫效果，不能100%保證它不帶病毒，不傳染給人。所以，即使被看上去很正常的狗咬了，也要及時打狂犬疫苗。
七、如果目前找不到狂犬疫苗，市民該怎麼樣處理？
對於II級和III級暴露，徹底的傷口處理是非常重要的。預防狂犬病和傷口發生繼發細菌感染，促進傷口癒合和功能恢復。傷口處理包括對傷口內部進行徹底的衝洗、消毒以及後續的外科處置，這對於預防狂犬病發生，避免繼發細菌感染具有重要意義。
如果被犬、貓、蝙蝠等野生動物咬傷，應及時進行暴露預防處置，完整流程包括：傷口處理（傷口衝洗清創消毒）注射免疫球蛋白（必要時）傷口縫合（必要時）注射疫苗。傷口處理包括徹底的衝洗和消毒，應首選去正規醫療機構。
正確的清洗傷口方法為：用肥皂水或其他弱鹼性清洗劑和一定壓力的流動清水（如自來水管）交替清洗咬傷和抓傷的傷口，衝洗傷口周圍，最後用生理鹽水衝洗傷口。若自行清洗傷口，之後也要去專業醫療機構進行後續處理。徹底衝洗後用稀碘伏（0.025%～0.05%）、苯扎氯銨（0.005%～0.01%）或其他具有病毒滅活效力的皮膚黏膜消毒劑消毒塗擦或消毒傷口內部。
現在養寵物人多了，常聽朋友說養寵物好處還真不少，看家能陪伴人，給生活增加了樂趣，要是小貓小狗可愛的，還能做起直播賺錢，養寵物也算好處多多，但是一旦患上狂犬病是可防不可治的，在此呼籲大家文明養狗，做到保持自家狗狗衛生，遛狗栓繩，主動為狗狗接種疫苗等。在疫苗緊張的期間希望被犬傷的人群也理解一下接種門診的醫務人員，疫苗短缺是全國多個地區都存在的問題，不是疾控中心和社區的原因，為了您和家人健康儘量遠離流浪的貓狗遠離野生動物！