蕭山姐弟先後被狗咬,姐姐沒打疫苗致腦死亡!|狂犬疫苗|注射|動物|...

2020-12-22 健康界

近日，一則「蕭山姐弟被狗抓傷，父母重男輕女未給姐姐注射狂犬疫苗，導致女孩腦死亡」的消息在網上引起熱議。


不少網友指責父母不負責任，重男輕女。



但事實真是如此嗎？


經調查杭州市蕭山區疾病預防控制中心資料顯示，蕭山區發生了今年首例狂犬病例。該文件稱，一對姐弟先後被一隻狗傷過。9月份，弟弟被狗咬傷，及時注射了狂犬疫苗。姐姐姜某曾向家長說起自己在7月也曾被該犬傷過，但未被重視，故未處理傷口，未就診，未注射狂犬病疫苗。11月份，姜某被確診為「狂犬病」，目前處於腦死亡狀態。


此前，紅星新聞報導稱，蕭山區北幹街道興議村村委會工作人員表示，女孩家裡不是重男輕女的情況，「應該是弟弟被咬了，告訴了家長，家長知道了事情就去給弟弟打了疫苗，他們可能以為姐姐（最初被抓傷的時候）沒有說，（相當於）稍微抓了一下，不要緊的」。


蕭山區疾病預防控制中心傳防科一工作人員表示：「本身現在打狂犬病疫苗就比較廉價，而且（女孩狂犬病發病後）這戶家庭，為了這個孩子已經傾盡所有。杭州的醫療機構用了最好的手段來治療，從經濟上來看不知道花了多少錢了，不可能是重男輕女。」

對此，蕭山區疾控回應，網絡上斷章取義曲解受害家屬的行為，尤其「重男輕女」這一說法是對該患者家庭較為沉重的打擊，也是對他們的二次傷害。希望群眾通過這一事件更好地認識狂犬病，認識到狂犬病並未被完全消滅，若被動物咬傷、抓傷後應及時打針，這是唯一有效的辦法，而非繼續「深挖」患者家庭的相關信息。


狂犬病一旦發病幾乎100%死亡

但狂犬病是完全可以預防的


狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的一種動物源性（犬科、貓科等）傳染病。病毒主要通過破損的皮膚或黏膜侵入人體；臨床大多表現為特異性恐風、恐水、咽肌痙攣、進行性癱瘓等。


狂犬病是迄今人類唯一100%致死的急性傳染病。目前每年報告給世界衛生組織的狂犬病死亡數為55000人，死亡病例中絕大多數是兒童和青少年。



據2019年中華流行病學雜誌刊登的《中國2017年狂犬病流行特徵分析》，在2017年報告的167例狂犬病病例中，Ⅰ級暴露和Ⅱ級暴露加起來佔比達到了31.14%。
所謂Ⅰ級暴露、Ⅱ級暴露、Ⅲ級暴露，是指人跟動物接觸的狂犬病危險程度，其中，Ⅲ級暴露的危險性最高。
③完好的皮膚接觸狂犬病動物或人狂犬病病例的分泌物或排洩物。


所以，接觸狂犬病動物的口水或者大小便，也是有可能會感染的！
根據《狂犬病預防控制技術指南（2016版）》，皮膚完好的情況下的接觸，確認接觸方式可靠就不用處置。但是如果被輕咬、抓傷，哪怕沒有出血，也建議接種狂犬疫苗。


「肇事」寵物已經注射過狂犬疫苗，傷者是否還需要打狂犬疫苗？

要，並且越早越好。


狂犬病的潛伏期（從感染到發病前無任何症狀的時期）多數為1~3個月，1周以內或1年以上極少，萬不可掉以輕心。


在開啟了狂犬疫苗接種的程序後，如果判斷「肇事」動物是健康且接受過正確的疫苗接種（至少兩次有效的狂犬病疫苗接種記錄）的家養犬、貓或雪貂時，可採用WHO （世界衛生組織）及美國CDC (美國疾病控制與預防中心)均推薦的10日觀察法，10日觀察過後再決定是否還需要繼續注射狂犬疫苗的後續療程。



01、立即擠出傷口裡的汙血，用20%的肥皂水（或其他弱鹼性清洗劑）與一定壓力的流動清水至少反覆衝洗15分鐘以上。

02、用2%碘酒、75%的酒精或其他具有病毒滅活效力的皮膚黏膜消毒劑塗擦傷口，傷口不可擅自縫合或包紮，要及時到醫療機構請醫生做進一步的傷口處理。

03、在被咬傷24小時內，立即到防疫站注射人用狂犬疫苗。

04、如果傷口很深，除了注射狂犬疫苗，還要增加注射狂犬病免疫血清或球蛋白。

萬一打過疫苗了，又被抓傷了，還需要再次接種疫苗嗎？


一般情況下，全程接種狂犬病疫苗後體內抗體水平可維持至少1年。  

如再次被抓傷發生在免疫接種過程中，則繼續按照原有程序完成全程接種，不需加大劑量。

全程免疫後半年內再次被抓傷者一般不需要再次免疫，可參考產品說明書或根據臨床醫生建議決定是否採取加強免疫措施。

全程免疫後1年內再次被抓傷者，應於0和3天各接種一劑疫苗。

在1~3年內再次被抓傷者，且在前次暴露後已進行過疫苗全程接種者，應於0、3、7天各接種一劑疫苗。


各地衛生計生部門許可的犬傷門診或預防接種門診。可去當地衛生部門官網查詢。


為了便於暴露後的患者及時接種疫苗，我們整理一份杭城最全的狂犬疫苗接種點信息↓

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