作者：寶寶知道 熱點影像館
「我之前流產過一次，沒想到這次一懷就懷了三個。」就在上周六6月10日早上，22歲的年輕媽媽曲蘭接受剖宮產手術，順利誕下三胞胎。
6月13日上午，記者見到躺在病床上的三寶媽媽，卻不見初為人母的喜悅。三個孩子一出生就進了保溫箱，一天數千元的花銷，讓這個家庭難以招架。
據醫生介紹，曲蘭是通過自然受孕生下單卵三胞胎的，其雙方家族都沒有多胎史，這在醫學上十分罕見。三個女寶寶出生時體重分別為3.52斤、2.72斤和3.34斤，雖然目前生命體徵比較平穩，但因為是早產兒，仍在新生兒監護室接受觀察。
懷上三胞胎後大哭一場
生產前半個月腿腫臥床
1994年出生的曲蘭是崇州人，2015年1月結婚。「婚後不久，我就發現自己懷孕了，可是沒想到在懷孕8周時出現胎停。」這次流產的經歷，在曲蘭心裡蒙上了一層陰影。可是讓她沒想到的是，2016年11月，自己又懷孕了。
「孕周3個月時，我一大早去當地婦幼保健院做B超檢查，醫生告訴我是單卵三胞胎時，我大哭了一場。」曲蘭說，換作別人可能是驚喜，但是她卻一點都笑不出來，哭著給丈夫馬崇輝打了一個電話，既擔心孩子存活不下來，也害怕無力撫養。
當天，夫妻兩人立即從崇州趕到了位於溫江的成都市五醫院，再做了一次檢查，結果仍然是：單卵三胞胎。「我懷孕後就沒有上班，老公今年29歲，是一名裝修工人，收入也不高。」懷著忐忑不安的心情，曲蘭在醫院建了卡，並掛了產科的高危門診，定期產檢。
「我懷孕4個多月感覺到胎動的，到後期越來越明顯，經常3個小傢伙輪流在肚子裡踢我。」曲蘭說，由於肚子很大，懷孕5個多月時，就有朋友說她像快生的樣子。她懷孕前體重108斤，生產時146斤。6月6號入院時，腿已經腫得無法走動，生產前半個月幾乎都是臥床休息。
出現高血壓膽汁淤積症
懷孕34周時提前剖宮產
「到妊娠32周多時，她被查出妊娠期高血壓，33周又出現了妊娠期肝內膽汁淤積症，腿也開始水腫。」成都市五醫院產科主任醫師李萬珍說，這兩個併發症對於雙胎或多胎產婦來說，發生率非常高，而且妊娠風險很大，所以在33周+4時就要求曲蘭入院接受治療。
雖然入院後曲蘭的血壓控制得不錯，但是孕周34周時，她的膽汁酸越來越高，只好建議她終止妊娠。如果再繼續保守治療，容易發生宮內缺氧，嚴重的甚至會胎死宮內。對於曲蘭來說，多胎妊娠會使其子宮長得很大，再加上膽汁淤積症，凝血功能受到影響，最大的風險就是容易發生產後大出血。
醫院針對終止妊娠的時間、圍手術期的準備等做了全科討論，3個寶寶需要準備3個輻射臺、3套接生的人馬，為此專門多抽調了兒科醫生、護士過來，總共12人的醫護團隊為曲蘭保駕護航。
「一般正常人的血色素在110克以上，她卻只有92克，接近中度貧血。」李萬珍說，手術前給曲蘭做了深靜脈置管，為可能出現的緊急輸血做積極準備，手術當天還給她輸了400毫升血。6月10日上午，剖宮產手術順利進行，早上8點56分，大雙第一個被抱出來，接著57分、58分，二雙、小雙也順利降生。
「我們做了充分的止血預防措施，比如寶寶出來以後，馬上給她做了子宮網壓縫合，幫助她收縮子宮和止血。」李萬珍說，現在產婦總體來說恢復得不錯，不過貧血較為嚴重，奶水也比較少，還需要進行輸血治療等，最遲6月15日可以出院。
三個寶寶生命體徵平穩
預計6月底7月初可出院
「壓力太大了，才找親戚借了5萬元！」曲蘭的丈夫馬崇輝聲音中帶著疲憊和無奈，「光給三個寶寶買尿不溼、溼紙巾等護理用品就花了850元，新衣服只給她們每人各買了一套，其它都是親朋好友送的大一點的孩子穿過的舊衣服，現在暖箱裡每天的醫療費就要四五千塊錢。」
馬崇輝說，三胞胎還沒來得及起名，妻子只是通過新生兒醫生拍的照片，看到了三個寶寶躺在保溫箱裡的樣子。而他唯一一次近距離看到女兒，還是和父母各自抱著一個，去照片檢查，「我當時抱的是小雙，還提著氧氣機，她是三個裡面最瘦小的一個，連哭的聲音都很微弱。」
「大雙出生時體重1760克，二雙是1360克，小雙是1670克。」成都市五醫院新生兒科主治醫生羅菲菲說，按孕周34周來算，早產寶寶的最低體重也應該達到1900克，因為媽媽肚子裡有三個寶寶，所以營養供給、生長發育有些受限，所以三個小孩的體重都小於本身該有的胎齡。
「16床的小雙，肺部發育要差一些，我們給她注射了促進肺成熟的藥物，還上了無創呼吸機，幫助她呼吸。」羅菲菲說，從今天看來，小雙的生命體徵已經逐漸平穩，因此他們也在逐漸下調呼吸機的參數，爭取明天早上拆除呼吸機。
另外，14、15床的大雙和二雙只是依靠鼻導管吸氧，給她們比較弱的呼吸支持。總的來說，現在三個寶寶的生命體徵已經比較平穩，黃疸也降下來了。「每天要餵8-12頓，2-3個小時餵一次，奶量已經從一頓幾毫升增加到了十幾毫升。」羅菲菲說，何時出院主要是由寶寶建立全胃腸道餵養的時間來決定的，如果順利的話，大雙和小雙10--14天出院，因為老二出生時只有兩斤多，住院時間預計要在20天以上，7月份可以出院。
對於三胞胎家人擔心的費用問題，羅菲菲說，目前大雙和二雙平均一天的費用為1300元左右，小雙多上了呼吸機但費用不會超過2000元天，新生兒出生60天內上戶可以購買新生兒醫療保險，報銷一大部分，「只是今後養育三個孩子的費用會比較高。」
什麼是單卵三胞胎？
單卵三胞胎是一個精子與一個卵子結合產生的一個受精卵。這個受精卵一分為三，形成三個胚胎。由於他們出自同一個受精卵，接受完全一樣的染色體和基因物質，因此他們性別相同，且就像一個模子裡出來的，有時甚至連自己的父母都難以分辨。
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