通訊員 劉敏 金陵晚報記者 朱菁菁
最近天氣變化快，熱的時候如同仲春，轉眼又能跌到零攝氏度，直接結果就是導致身邊感冒患者顯著增多。
中大醫院呼吸內科的張梅副主任醫師，最近就接診了不少感冒患者。不過據她所說，這些感冒患者有真有假，而要是細細論來，一個小小的感冒背後可能藏了20多個「偽裝者」，有些更可能致命，可市民若是不了解，就可能誤當「感冒」而延誤了治療時機。
這種癌症狀像感冒
最常見的「偽裝者」
在感冒的「偽裝者」團隊裡，最常見的大概莫過於流感、過敏性鼻炎和過敏性咳嗽了。
張梅說，對於一般市民來說，感冒和流感似乎差別不大，但事實上，這是完全不同的兩類疾病。「一般來說，普通感冒症狀輕、傳染性低，主要症狀集中在鼻咽 部，比如鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、咳嗽等等；而流感症狀重、傳染性強，鼻咽部的症狀沒普通感冒那麼嚴重，發熱、乏力等症狀更為突出。」另外，普通感冒一般只 要3-5天，長則一周就可以自然痊癒；而流感病程可能更長，如果一不小心還可能引起一些嚴重的併發症。
至於過敏性鼻炎和過敏性咳嗽，則有一定 的季節性——比如春秋季節就表現得很突出。「這兩類患者其實根源都在於過敏，過敏性鼻炎的患者會表現為鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等疑似症狀，吃了感冒藥甚至還 可能會有一定程度的改善。而過敏性咳嗽則表現為持續的慢性咳嗽，有的患者甚至可能是以咳嗽為主要症狀的咳嗽變異性哮喘。」
張梅說，要區別這兩 類疾病和感冒之間的差異也不難。因為一般感冒所引起的鼻塞、咳嗽，持續時間不會太長，感冒自然痊癒後這些症狀也會逐漸減輕、消失。而如果是過敏引起的鼻炎 或咳嗽，症狀集中表現在鼻部或呼吸道上，很少有其他的感冒症狀（比如發熱），但症狀持續時間會很長，往往超過2周也不見緩解，甚至可能持續1-2個月以 上。另外，這些症狀經常在某個特定的季節、時間段或者環境下暴發，其背後的原因當然是因為患者接觸到了過敏原，而這在感冒患者中就不多見了。
最致命的「偽裝者」
相比上面那幾個常見「偽裝者」，下面這幾位則是特別要小心，因為它們往往很致命。
急性會咽炎比不上腫瘤或者一些惡性傳染病，在人們心目中也不算是「大病」，但事實上，它確實是非常兇險的一類疾病。因為如果延誤治療，它很容易引起窒息，死亡率很高。而這種病的表現就是咽喉痛、發熱、呼吸困難等，非常容易被誤認為「感冒」。
張梅介紹，這種又叫做「聲門上喉炎」的疾病，以會厭高度水腫為主要特徵，如果讓醫生看一下並不難分辨。因此，要是身邊人突然出現疑似感冒的症狀，但伴有呼吸困難，一定要及時就醫，不可延誤。
乙型病毒性腦炎和出血熱也是致命程度很高的兩位「偽裝者」。這其中，乙腦會出現發燒、頭痛、咳嗽、咽痛等「假感冒」症狀，但不同的是，它往往還伴有惡 心、嘔吐、嗜睡等現象，一般在5—10月發病較多。至於出血熱，如今很多人並不熟悉，但此病起病急，一般有發熱、畏寒、出汗、全身肌肉酸痛、劇烈頭痛等症 狀，但很快就會覺得腰痛、眼眶痛，顏面、頸部及上胸部皮膚潮紅，數天後鼻、牙齦、小便等也會有不同程度出血，如果是流行性出血熱未能及時治療，死亡率也不 低，需要引起警惕。
最「挑人」的「偽裝者」
感冒這種病最偏愛的當然是老人、兒童和一些身體虛弱的人，而感冒的「偽裝者」團隊裡，也有一些最「挑人」，特別欺老凌幼。
比如化膿性扁桃體炎就是一種兒童常見病，有時候還會和感冒同時出現。不過，扁桃體炎引起的發熱會持續很長時間，寶寶還會出現嗆奶、飲食不振的表現，如果讓寶寶張開嘴，觀察寶寶的咽部，會發現那裡紅腫，甚至出現白色的膿點。
腮腺炎、水痘和麻疹也是兒童多見的傳染病，這些疾病都會出現和感冒相似的發熱、頭痛、乏力症狀，不過它們都有自己的顯著特徵，相對比較好區分。比如流行 性腮腺炎的患者，兩腮會腫起，咀嚼時還會覺得「腮幫子」疼；水痘、麻疹也都會有自己獨特的皮膚表現，比如水皰、皮疹等等。
值得注意的是一種小 寶寶常見的幼兒急疹。這種病的特點是前期高熱，燒退後就會出一身疹子，然後病就好了。因為起病比較急，發熱溫度很高，經常讓年輕父母非常緊張。這種病在出 疹前很難確診，但好處是預後好，基本不會有什麼大問題，而且熱退即疹出，所以爸爸媽媽也不用太擔心。
在這一類「偽裝者」裡，張梅特別提醒市民注意的就是肺炎。「肺炎青睞老人和兒童，本身經常就是由感冒引起的，表現也和感冒極為相似，所以最容易讓人混淆。但肺炎的病情比感冒重多了，要是延誤治療還是很危險的。」
另外還有肺結核，這種疾病對免疫力比較差的老人威脅性更高，而它一般表現為咳嗽、低熱、乏力等，也易被誤當成「感冒」。不過這類患者的症狀會拖很久，用一般消炎藥沒有效果，而只要一張胸片就能有效辨別。
最想不到的「偽裝者」
如果說前面那些「偽裝者」，和感冒往往都有些或多或少的聯繫，那麼下面這幾位就應了那句「萬萬沒想到」了。
比如腫瘤，這種任誰聽到都心中一顫的「大病」，經常也以「疑似感冒」的症狀出現。張梅信手拈來便說出兩例：一個是白血病，一個是腦腫瘤。
「很多白血病患者早期表現特別像感冒，症狀主要是發熱、咽喉痛、乏力，但這種症狀會反覆發作。而只要去醫院查一下血常規，必要時再做一些骨髓象等方面的 檢查，就會發現這並非感冒，而是血液系統的腫瘤。」至於腦腫瘤患者，因為早期也會有頭暈、頭痛、噁心症狀，一些患者會當成感冒先服藥、休息，但始終不見好 轉才就醫，最終確診為腦瘤。
腦卒中也就是中風的一些早期症狀，和感冒同樣很相似，比如頭暈、頭痛、噁心、乏力等，但這類患者一般都有一些基礎病，而且很少有鼻塞、咳嗽這類症狀。所以，如果是一些有基礎病的患者，在此時應及時到醫院接受檢查。