兒童過敏性紫癜可怕嗎

2020-12-22 兒科曹忠武醫生

何為IgA血管炎(過敏性紫癜)?

IgA血管炎英文簡稱IgAV,舊稱過敏性紫癜,常引起皮疹。皮疹呈微小且凸起的瘀斑。IgAV好發於3-15歲兒童,但也可見於成人。症狀通常會在約1個月後自行消退。

有何症狀?

包括:●皮疹,呈微小且凸起的瘀斑(上圖)●關節疼痛●關節周圍腫脹●腹痛和胃部不適IgAV的初始症狀通常是皮疹,但也可能不出現皮疹。有時,初始症狀是關節疼痛和關節周圍腫脹。部分兒童還會出現胃腸道症狀,例如,噁心或嘔吐,甚或更嚴重的「腸套疊」等。腸套疊是指腸道像單筒伸縮望遠鏡那樣折入自身管腔內,可造成腸道梗阻和劇烈腹痛。IgAV還可引起腎臟(尤其是成人中)、陰囊(男孩中)等出現問題。症狀通常僅持續1個月左右,然後自行消退而不引起長期問題。但部分患者可出現更長期的持續性腎臟問題。

有針對性檢查嗎?

有一些檢查可幫助診斷IgAV,但並不一定需要。當IgAV引起皮疹時,醫護人員一般僅通過觀察皮疹和查體便可做出判斷。如果不確定是否為IgAV,可以安排「活檢」,即取一小塊組織樣本,並送鏡檢。樣本可以來自有皮疹的皮膚區域,或是腎臟但不常這樣。若有IgAV,醫護人員還會希望檢測尿液和血壓,約每周1次,持續1-2個月,以檢查有無腎臟問題。

應就診嗎?

應該。若有IgAV的症狀,則應就診。如何治療治療主要涉及大量補液、休息,以及按需使用鎮痛藥物。大多數患者可待在家裡直到病情好轉。症狀嚴重者有時需在醫院治療。醫生會推薦非甾體類抗炎藥治療關節或腹部疼痛。這組藥物包括萘普生(商品名:Aleve等)和布洛芬[商品名:美林(Motrin)]。若經此治療後緩解不充分,有時可使用類固醇,以幫助減輕炎症。

首先兒童過敏性紫癜並不可怕,該病主要是容易反覆,並且好發於兒童和青少年,目前發病原因也不明確,有研究表明和感染、藥物、過敏等因素有關係,其中感染是主要因素,它包括各種感染,比如細菌、病毒、寄生蟲、支原體、衣原體等。根據臨床表現不同,可以分為皮膚型、腹型、關節型、腎型、混合型。如果只是單純皮膚型過敏性紫癜,可以臥床休息,給予抗過敏藥物對症處理觀察即可。一旦出現腹痛、便血情況,要警惕有無消化道出血、穿孔,該型需要積極治療的,另外出現蛋白尿者也是需要積極治療防止腎臟損傷。

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  • 兒童過敏性紫癜的症狀和預防護理
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  • 過敏性紫癜嚴重嗎?會不會危及生命?
    過敏性紫癜這個病症我們現在已經都很熟悉了,過敏性紫癜嚴重不嚴重,答案是肯定的,而且過敏性紫癜是個頑固性疾病,治不好容易反覆發作,但是如果及時發現及時治療的話,過敏性紫癜是可以得到康復的,據不全部統計,由於過敏性紫癜具有自限性,約有52%的患者在病發一年以內會全部減輕,15%會延續存在肉眼血尿和域蛋白尿(1—3克/天),18%的患者可延續存在鏡下血尿及微量蛋白尿
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    核心提示:腿上長好多紅色斑點是過敏性紫癜嗎?過敏性紫癜是一種兒童常見病,發病初期腿上會出現很多斑點,這是一種出血點。過敏性紫癜還會造成關節、胃腸道、腎臟的異常,應該及時診斷和治療。   腿上長好多紅色斑點是過敏性紫癜嗎?
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    醫生告訴她,壯壯得了過敏性紫癜。壯壯媽媽一聽,不僅好奇地問:「孩子是對什麼過敏造成的?」 壯壯媽媽的疑惑,也是很多過敏性紫癜患者或家屬都會問的問題,其實過敏性紫癜與過敏並無太大關係。過敏性紫癜是國內對此疾病的叫法,國外普遍稱為亨諾克-舒恩萊因紫癜、類風溼紫癜或IgA免疫複合物血管炎。
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