身體發育、親子關係以及成長過程中的衝突等兒童問題有很多內容,我們需要好好理清,然後解決。
發育問題。發育在兒童心理障礙中佔有很大比例,從兒童精神病學角度來說,發育存在神經性發育異常或不異常,這是判斷發育問題的依據。例如,孩子存在感覺性語言發育、語感、語義、語言理解、口吃等語言發育問題,對於這些問題我們通常採用接受語言訓練和焦慮改善等治療方法。
運動協調性障礙。其表現為動作協調性不夠、動作笨拙、踢毽子困難,不能做間歇性動作,對這些孩子我們要進行行為訓練,儘管行為訓練並不是嚴格意義上的心理治療,但對能力的恢復和促進都有很大的幫助。
在兒童發育過程中,還有多動症和情緒問題,我們也採取與心理治療有關的治療,比如感覺統合訓練。智力治療雖然不屬於心理治療範疇,而是屬於康復治療,但它對孩子發育過程中出現的問題,也能起到非常重要的幫助。
兒童的情緒障礙。上海精神衛生中心兒童心理門診開設於1986年,期間我們做過幾次研究,從1985年到1990年15年的時間裡,最初幾年孩子情緒問題,在病歷中幾乎看不到,100%是行為問題;到2000年這種現象發生明顯變化,行為問題逐漸減少,從100%減少到30%,情緒問題明顯增高,從無到接近25%。15年的時間裡,孩子行為問題逐漸減少而情緒問題逐漸增加。從2001年到2012年,孩子情緒問題進一步增加,佔門診量的12%,行為問題下降到25%左右。
行為問題和情緒問題是兒童青少年的常見問題,心理治療主要還是針對情緒問題。多動症等行為問題所佔比例比情緒障礙要少,其中學習困難、學習不能和學習障礙的治療比例在增加,這也是最近幾年的現象。
親子關係問題在孩子成長中不可忽略,孩子逐漸長大,有自己的想法和要求,如果父母對孩子管教不利、過度壓制、對孩子不接納,就會使孩子產生衝突。
網絡成癮問題。現在叫電子產品成癮,電腦、網絡、手機等工具吸引孩子花費大量時間去玩,網購、網絡小說等也促成新的問題。
學校恐怖症問題。孩子遇到困難成績變差,被老師批評,家長給的壓力太大,各種原因導致孩子不想上學,一想到上學就不舒服,頭痛、肚子疼、在家裡不敢出門。很多孩子從小學、中學到大學都不想上學,看到學校就打退堂鼓。
在這樣的時代,孩子面臨一大堆問題,這些問題性質不同,有些來自壓力,有些來自能力,有些是源自孩子的人格特質,有些則是精神症狀問題導致。
兒童心理門診經常遇到各種問題,想要知道針對什麼樣的問題採用什麼心理治療,就要求每個心理治療師接受訓練和督導,從而選擇正確的諮詢方法和手段幫助孩子,並在孩子成長過程中給予指導。
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