嗅覺單側失靈 或是鼻腔囊腫作祟

2020-12-25 東方網

原標題:嗅覺單側失靈 或是鼻腔囊腫作祟

  上海手機尾號2946的讀者:我60歲,10多年前因鼻塞,在醫院做了鼻中隔偏區手術,術後鼻子通了。但這些年來嗅覺一點點丟失直到完全沒有。由於近兩年右鼻還流鼻血,醫生讓我做鼻竇CT、鼻腔鏡檢查,發現我右鼻裡有個囊腫,說囊腫靠近嗅道,把嗅道的口子擋住了。如果手術,理論上可以改善嗅覺,但也可能不改善。囊腫有黃豆大,醫生說能肯定是良性,手術可動可不動(醫生說鼻出血與囊腫無關)。我該怎麼辦?有先進的辦法幫我重拾嗅覺嗎?

  北京廣安門醫院耳鼻喉科教授孫書臣答:臨床沒有「嗅道」一詞,對您的囊腫位置等情況沒辦法把握。最好是據醫生建議,先把鼻出血的問題解決。

  湖南中醫藥大學第一附屬醫院耳鼻喉科主任、教授朱鎮華答:若是囊腫引起,只會令一側鼻腔聞不到。您兩邊鼻腔都沒有嗅覺,倒不一定是囊腫引起。嗅覺失靈有多種原因:①與鼻腔解剖結構有關。氣體不是單純地進出鼻腔,而是會在鼻腔形成內循環。鼻腔內有個嗅溝,還有嗅枝,如果空氣裡的氣味分子上不去(比如有囊腫或息肉),嗅枝不能把這種訊號傳到大腦,就感覺不到有氣味。②嗅覺神經出問題。建議再做個顱腦核磁共振和測試。拿味道很濃的東西給您聞,如果能聞到一點味,則能排除嗅神經的問題。若完全聞不到,就可能是嗅覺神經損傷,若同時伴視力、語言、吞咽困難,則可能是腦神經的問題,得進行營養神經方面的治療。

  至於鼻出血,建議您首先排除全身凝血功能障礙的問題,是否出現以下情況:長期服阿司匹林,大便出血,月經量多,身上青紫。排除了之後,則考慮是鼻腔出血性息肉、血管暴露引起。另外,還要看看您的血壓、血糖、肝腎功能等情況。鼻出血一般好治,難治性的鼻出血通常原因不明,出血部位不明確。

 


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