錢江晚報·小時新聞 通訊員 張玥潔 苗潤澤 記者 何麗娜
26歲的李先生和同歲的妻子從結婚開始就積極備孕，可是努力了幾年，妻子的肚子還是一點動靜都沒有。
圖片來源：視覺中國
夫妻倆來到杭州市紅十字會醫院生殖醫學科就診，女方的檢查結果顯示一切正常；而男科副主任醫師陳望強在門診查體時發現，李先生左側陰囊上有一些蚯蚓樣的靜脈，屏氣後明顯，平臥後減輕。
陳醫師認為，李先生的精索靜脈都能用肉眼看見，明顯突出，肯定是屬於較為嚴重的狀態了。同時泌尿生殖系統彩超顯示，李先生患有左側精索靜脈曲張，並且，精液常規檢查出，他還有少弱精症。
經過詳細詢問，陳醫師了解到：李先生是物流公司的一位快遞員，工作需要大量運動，每次劇烈運動後，左側陰囊就有一種隱隱的墜脹不適感，因為每次休息後就會減輕，也不影響性生活，所以一直沒在意。
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陳醫師向李先生夫婦解釋：「精索靜脈曲張是一種血管病變。由於精索內靜脈的異常迂曲、擴張而導致血液回流不暢，除了引起疼痛不適，還會使陰囊內溫度上升，引起少弱畸形精子症，從而導致男性不育。」
李先生很害怕：「醫生，我會失去生育能力嗎？」
陳醫師安慰他：「只要經過手術治療，解決精索靜脈曲張的問題，其導致的少弱精症一般就能康復。」
最終，李先生聽取了醫生的建議，接受了顯微鏡下精索靜脈結紮術。手術第三天，李先生就出院了。經過口服中藥調理，3個月後複查，李先生的生殖系彩超及精液常規檢查結果恢復正常。醫生告訴他，現在可以嘗試自然懷孕了。
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陳望強醫師介紹：「精索靜脈曲張發病率佔15～30歲青壯年男性人數的10%，平時門診也較為常見，但嚴重的患者並不多見，而輕度的精索靜脈曲張是看不見摸不著的，需要泌尿生殖系統彩超檢查才能判斷。」
那麼，導致精索靜脈曲張的原因有哪些呢？
除了天生靜脈瓣功能不全，提睪肌發育不全，腎腫瘤等原因，人體長期保持站立姿勢，靜脈回流壓力增高也容易導致精索靜脈擴張。所以，平時體力活動較多的男性應關注自身是否有這方面的症狀。
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是不是所有的精索靜脈曲張都需要進行治療？
陳醫師建議：如果陰囊處既看不到，也摸不出靜脈曲張，或沒有陰囊腫脹疼痛的現象，就屬於輕度的精索靜脈曲張。這種情況下，如果精液檢查正常，是不需要手術治療的。而部分輕度的精索靜脈曲張可以通過改善生活習慣，如戒菸戒酒，避免久坐，熬夜，輔以適當的藥物治療等方式改善。
但如果B超檢查後發現有中、重度精索靜脈曲張，就應在專業醫生指導下選擇治療方案。若出現長期反覆的陰囊內腫脹疼痛，或者中重度的精索靜脈曲張同時合併有少弱畸形精子症，則需要手術治療。
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