26 歲的李先生和同歲的妻子從結婚開始就在積極備孕,可是努力了幾年,妻子的肚子還是一點動靜都沒有,這到底是怎麼回事呢?夫妻倆來到杭州市紅十字會醫院生殖醫學科就診,女方的檢查結果顯示一切正常,最後,男科副主任醫師陳望強在門診查體時發現了問題所在。
活動後有隱隱的墜脹不適感
"李先生左側陰囊上有一些蚯蚓樣的靜脈,屏氣後明顯,平臥後減輕。"陳望強說,"李先生的精索靜脈都能用肉眼看見,明顯突出,肯定是屬於較為嚴重的狀態了。"
果然,泌尿生殖系統彩超顯示,李先生患有左側精索靜脈曲張,並且精液常規檢查出,他還有少弱精症。
經過詳細詢問,陳望強了解到,李先生是物流公司的一名快遞員,工作需要大量活動。每次劇烈活動後,他左側陰囊就有一種隱隱的墜脹不適感,因為每次休息後就會減輕,也不影響性生活,所以一直沒在意。
陳望強介紹,精索靜脈曲張是一種血管病變。由於精索內靜脈的異常迂曲、擴張而導致血液回流不暢,除了引起疼痛不適,還會使陰囊內溫度上升,引起少弱畸形精子症,從而導致男性不育。
最後,李先生接受了顯微鏡下精索靜脈結紮術。手術第 3 天,李先生就出院了。經過口服中藥調理,3 個月後複查,李先生的生殖系彩超及精液常規檢查結果恢復正常。醫生告訴他,現在可以嘗試自然懷孕了。
佔青壯年男性人數的 10%
陳望強介紹,精索靜脈曲張發病率佔 15~30 歲青壯年男性人數的 10%,平時門診也較為常見,但嚴重的患者並不多見,而輕度的精索靜脈曲張是看不見摸不著的,需要泌尿生殖系統彩超檢查才能判斷。
那麼,導致精索靜脈曲張的原因有哪些呢?除了天生靜脈瓣功能不全,提睪肌發育不全,腎腫瘤等原因,人體長期保持站立姿勢,靜脈回流壓力增高也容易導致精索靜脈擴張。所以,平時體力活動較多的男性,應關注自身是否有這方面的症狀。
陳望強提到,如果陰囊處既看不到,也摸不出靜脈曲張,或沒有陰囊腫脹疼痛的現象,就屬於輕度的精索靜脈曲張。這種情況下,如果精液檢查正常,是不需要手術治療的。而部分輕度的精索靜脈曲張可以通過改善生活習慣,如戒菸戒酒、避免久坐、熬夜,輔以適當的藥物治療等方式改善。
但是,如果 B 超檢查後發現有中、重度精索靜脈曲張,就應在專業醫生指導下選擇治療方案。若出現長期反覆的陰囊內腫脹疼痛,或者中重度的精索靜脈曲張同時合併有少弱畸形精子症,則需要手術治療。
來源:浙青網
【來源:半島晨報】
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