近來有微博轉發雜誌《科學美國人》的內容：「咳嗽平均需要18天才能康復，一般人咳嗽一周就受不了了，去醫院要求大夫開抗生素，但抗生素對於很多呼吸系統炎症沒有效果，因為它和感冒一樣，都是病毒造成的，最後靠的是自愈。」此言一出，引起廣大網友的關注，有讀者@城市快報全民養生進行求證，想知道這個說法是否正確，記者就此採訪了醫學專家，進行求證和解讀。
一咳嗽就吃抗生素是不對的
感冒、肺炎、腫瘤、結核等都可能有咳嗽的表現。《科學美國人》中所說的咳嗽指的是感冒引起的氣道高反應，這種咽癢、陣發性咳嗽（乾咳為主）確實不需要服用抗生素，嚴重者對症治療即可。市胸科醫院胸內四科彭海鷹主任介紹，病毒引起的急性上呼吸道感染，初期以發熱、咽痛、流涕、周身不適等為主要症狀，或僅有咽乾等症狀，1-2天以後開始出現咳嗽，以咽癢、乾咳為主，是一種氣道高反應症狀，而不是細菌感染，不需要用抗生素治療，一般1-2周可以自愈；少數患者時間較長可能超過4周，可以在醫生指導下，耐心等待咳嗽自愈康復，而不適合急著濫用抗生素；症狀較重及時間較長者，應及時到醫院就診，排除其他疾病。
至於感冒後「咳嗽平均需要18天才能康復」，彭海鷹解釋，並不是每個出現咳嗽症狀的人都要經歷一個18天的咳嗽周期，有的人不重，一個星期就好了，有的一咳嗽就很長時間，甚至持續2-3個月。彭海鷹介紹，感冒後咳嗽有時就像地震的餘震一樣，慢慢見好。原則上，感冒症狀一個星期左右可以自愈，若短期內咳得不厲害，可以不用藥，更沒有必要一上來就用抗生素類藥物。倘若在生病期間流鼻涕、嗓子疼都見好轉，而只有咳嗽持續不好，持續2-3周甚至2-3個月，或是咳嗽影響到了睡眠及工作，就要立即就醫了。
彭海鷹提醒，咳嗽稍微不見好就急著服用抗生素的做法對健康不利，因為抗生素對病毒、氣道高反應的咳嗽均無效，而濫用抗生素又存在「損傷肝腎功能、出現耐藥性、藥物副作用、過敏」等用藥風險。
輕度咳嗽吃抗生素也不管用
如果真的出現了咳嗽，該怎樣判斷是否需要吃抗生素呢？彭海鷹介紹，咳嗽的原因有很多，所有肺部疾病都有可能出現咳嗽的症狀。除了急性上呼吸道感染會引發咳嗽外，慢阻肺急性發作、肺結核、肺癌、氣道非特異性炎症、心衰等也會出現不同程度的咳嗽症狀，應加以鑑別。對於上面所說的感冒後咳嗽，如果出現咳膿性痰或黃痰，則提示合併細菌感染，是應用抗生素的指徵。
在這個季節裡，很多患者都會因嗓子疼、感冒等原因前去就診，有的人有流鼻涕的症狀，有的人沒有，而是發高燒、嗓子疼。彭海鷹介紹，在以上兩種情況下，有些人出現嗓子疼、癢且說不出話，但過兩天就見好，而有些人則出現痰，慢慢開始咳嗽，甚至有的人一說話就咳嗽。這類以乾咳為主或者有點兒唾沫樣的白痰等，都不是使用抗生素的指徵，只要症狀不嚴重，不合併細菌就不應該用抗生素。
但是，如果急性上呼吸道感染後出現高燒或呼吸急促，首先要立即就醫，因為這些病毒可以造成病毒性肺炎，出現呼吸衰竭。
微博中提到的避免濫用抗生素適合於病毒感染的人群，彭海鷹建議，出現咳嗽後要立即就醫，千萬不要因為微博裡的這句話，咳嗽十幾天不見好，還當做是普通感冒。注意，如果一個星期不好，就要到醫院排除一下是否有別的病因。當然，如果咳嗽三個星期、大量黃痰都出現了，還當做感冒處理，也是不正確的，這可能是合併細菌感染的氣管炎或者肺炎。一旦出現黃痰、黃綠色痰、金黃色痰、像果凍一樣的痰、膿性痰、血性痰等，都說明有了炎症，就應該在醫生指導下使用抗生素。
本報記者 滕媛媛
（責任編輯： HN666）