即將迎來秋天的最後一個節氣——霜降，在這段氣溫驟降，但暖氣還未供應的階段，我想反而是祖國各地感受最冷的時候。
古語云「形寒冷飲則傷肺」。特別是在秋天涼燥時節，最容易傷的就是孩子的肺，因為小兒的肺為「嬌髒」，不耐寒熱。為此丞林專門寫過兩篇關於小兒咳嗽的文章：
寒露時節丨孩子晚上咳嗽頻繁怎麼辦，請加點溫陽的穴位！
另一篇是如何辨別孩子咳嗽原因：晚上這幾個時間段 孩子咳嗽劇烈，說明了什麼？（子午流注辨證法）。各位可以參考一下。
但是，還有許多學員諮詢，老師：我通過閱讀文章已經明白孩子晚上咳嗽多少因為寒邪，但是你沒有說孩子白天咳嗽是為什麼？看來我真的需要再解釋下。
這讓我想起一句話：「日咳心頭火，夜咳肺中寒」
其實這句話出自《傷寒論》，但許多老百姓都知道，可見中醫對中國人影響是多麼大，只是近30年，中醫逐漸被西化，很多民間中醫詞彙都逐漸消亡了。
肯定還有人疑問？如果是白天和夜裡都咳算是什麼症？
很簡單這個就是屬於寒熱加雜的咳嗽，而且這種咳嗽非常多，如果是單純的白天咳嗽厲害，我們一般的經驗就認為是有心火，當然這個不是絕對的哈。
有心火除了白天咳嗽厲害，還有什麼症狀？先給大家看一個舌象圖，就立刻明白。
心火旺的孩子，舌尖紅，而且有突起的紅點，舌尖越紅，突起越多且尖，說明心火越重。
除此之外孩子還伴有，小便黃，大便幹，急躁，睡眠不安，夜夢多，而且容易說夢話。
心火旺為何會導致咳嗽，主要是因為心在五行屬火，而肺五行屬金，火是克金的，也可以理解為木火邢金，導致肺的功能不足，或肺陰不足，從而咳嗽加劇。
是什麼原因導致心火旺呢？
應該說孩子是心火本來就旺，這是先天決定的，但如果後天飲食不注意也會導致心火旺，特別是積食日久的孩子容易心火旺，原因就是中焦淤堵，不能運轉，下面的水上不來克制心火，導致心火旺。
還有一種就是情志失調，肝鬱化熱，肝血濟心，導致心火旺。
而且情志的問題是現代孩子不容忽視的問題。古人所說的小兒少七情之害在現在需要商榷了，因為時代變了，孩子由散養改為圈養，新的問題出現。
所以治療治療小兒咳嗽，需要看清深層次的原因，特別是白天咳嗽嚴重的孩子，應該考慮清清心肝火，調理中焦、健脾和胃，而不是一味的宣肺化痰止咳。
另外就是以下的問題對於如何治療和看待咳嗽也很有幫助。以下常識篩選優秀網絡文章。
咳嗽是人體的一種防禦能力，是一種排邪反應。咳嗽是人體清除呼吸道內的分泌物或異物的保護性呼吸反射動作。
所以咳嗽絕大多數情況下是好事，不是壞事。孩子咳嗽首先意味著他的防禦能力是正常的。
那些沒咳嗽卻得肺炎的孩子，身體的防禦能力反而比較差，因為肺裡已經有很多分泌物，他卻沒能咳出來，所以不要認為孩子咳嗽是壞事。
正確認識咳嗽的幾個時期
1期：乾咳期無痰；
2期：乾咳後動痰；
3期：痰多而刺激咳嗽更厲害；
4期：脫痰期。
很多孩子咳嗽普遍熬不到第3期，就給用抗生素止咳藥給壓下去了，導致垃圾痰沒排出去，後來就導致發燒，哮喘也是從這裡開始的！
提醒寶媽們注意️咳嗽時要往外排痰而不能往下壓！找到孩子咳嗽的根源，是外感風寒，積食，還是內熱？千萬不可盲目止咳。
有些家長發現孩子咳嗽時會出現嗓子紅腫，擔心孩子有炎症，所以想用抗生素消炎。其實嗓子紅腫、有炎症，並不意味著就是細菌感染，非細菌感染使用抗生素有害無益。
病毒刺激呼吸道導致咳嗽、嗓子紅腫，大哭後或說話多了，嗓子也可能出現紅腫，這些引起嗓子紅腫的原因都不是細菌感染。所以，千萬不要走入這樣一個誤區：一說嗓子紅就有炎症，一有炎症就得用抗生素。
從鼻子、咽喉到氣管、肺部，整個呼吸系統都是分泌腺，都會有分泌物。根據呼吸系統發生咳嗽部位的表淺，可將咳嗽分為淺咳和深咳。
淺咳的孩子咳嗽痰多，一咳就會帶出一些痰，而且有很多鼻涕，因為上呼吸道的分泌物咳出來比較容易，病情並不嚴重。
而深咳因為部位靠下，孩子往往沒有能力把痰咳出來。如果孩子咳得很費勁，或者咳完以後並沒有輕鬆的感覺，這種時候病情才是比較嚴重的。
淺咳的孩子，往往是白天咳嗽的時候很少，以流鼻涕為主，但是夜間咳嗽比較厲害。這是因為孩子平躺著時，嗓子處於低位，鼻腔裡的分泌物無法通過流鼻涕的過程排出來，就會倒流到嗓子裡，刺激嗓子，引起咳嗽，使孩子晚上經常咳醒，讓家長覺得孩子病情加重了，其實不然。
深咳則是不分白天、黑夜，都一樣咳，甚至有的孩子白天咳得更重，晚上相對較輕，所以深咳的孩子反而能睡得很好。
有的家長說，孩子不發燒了，為什麼咳嗽卻沒好？其實，這是身體自身正在修復。發燒是病毒、細菌等致病因素侵入機體後，人體免疫系統發動作戰的表現之一。
燒退了，就說明致病因素已經被免疫系統給制服了，病邪入侵不再繼續，人體的正氣已經佔了優勢。正邪的鬥爭結束，戰場的清掃就開始了，所以孩子不發燒了，反而開始咳嗽，分泌物也增多了。
分泌物如果沒有排出就會成為身體裡病理產物，成為致病因素。所以，治療的目的主要是排痰，恢復人體正常運作，而不是止咳。
單純止咳，孩子咳嗽的症狀會立馬得到控制，但邪氣（分泌物）還留在體內，身體的自我修復功能會再一次發動，使得邪氣排出，那麼又會出現咳嗽等排邪反應。
如果一再的咳嗽—止咳—咳嗽—止咳，排邪—壓抑—排邪—壓抑，最終結果就是邪氣閉在身體裡無法排出，成為宿疾（久治不愈的疾病），轉化成哮喘等疾病。
找到咳嗽的根本問題才能正確解決這個問題。治療咳嗽，我們需要知其然，知其所以然。外感和內傷都會導致咳嗽的發生。
咳嗽是身體的一種排邪反應。外感，即感冒而導致咳嗽，這個大家都知道，就不細說。
但是內傷為什麼也會導致咳嗽呢？
飲食不當（或生冷不節或肥甘厚味）會損傷脾胃，脾胃的運化功能受損，水液無法正常代謝進而形成痰濁。當痰濁（邪氣）在影響到肺的宣發肅降功能時，會致肺氣上逆而作咳，此即「脾為生痰之源，肺為貯痰之器」的道理。
總之，咳嗽只是一種身體的自我保護性排邪反應，當咳嗽發生時，切勿盲目止咳。找出表象（咳嗽）後深藏的背後本質（邪氣，以及邪氣存在的原因），根據不同的發病原因，使用不同的治療方法，才能正確解決咳嗽這個問題。
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