9歲女孩角膜上皮嚴重擦傷,竟是因為自己的睫毛!暑假做這個眼科手術...

2020-12-14 瀟湘名醫

「醫生,我家孩子最近總是眯眼看東西,眼角還有很多分泌物,總說眼睛不舒服。」

「我女兒老揉眼睛,畏光流淚,當地醫生說長了倒睫毛,要做手術,我們特意到杭州再來看看,到底要不要做手術?」

……

暑假已餘額不足,浙江省眼科醫院(溫州醫科大學附屬眼視光醫院)杭州院區眼整形專科,前來諮詢、預約做瞼內翻倒睫矯正手術的患兒還是絡繹不絕。眼整形專科主任溫淑梅副主任醫師的瞼內翻矯正手術,已經預約到了下個月。

為什麼暑假做瞼內翻倒睫矯正手術的患兒多?「一方面,暑假孩子們相對有時間,另一方面,做這個手術,考慮到安全,患兒需全麻,要住院1天,假期相對方便。」溫淑梅主任說。

瞼內翻不可輕視9歲女孩角膜上皮嚴重擦傷最近,溫淑梅主任接診了9歲女孩萌萌(化名),雖然只有9歲,但是她的體重已經達到90斤,先天性下瞼內翻也因為下瞼過多的贅皮而加重。

萌萌媽媽說,發現萌萌眼瞼內翻伴倒睫已經1年多了,總看到她眯著眼睛看東西,見光就流淚,期間多次去家附近醫院拔眼睫毛,但是每次拔完眼睛就更不舒服了。

醫生很早就建議萌萌做手術,但因為萌萌每次去醫院都哭鬧不配合,就一直保守治療。前段時間,檢查視力時,發現萌萌的右眼視力受到很嚴重的影響,裸眼視力0.4,矯正視力也只有0.5。媽媽這下著急了,趕緊帶萌萌找到溫淑梅主任的門診就診。

溫主任詳細檢查後,發現萌萌右眼角膜上皮有很嚴重的擦傷,由於倒睫毛長期刺激,萌萌的透明角膜出現渾濁,新生血管長入。

「萌萌是因為先天的眼瞼位置異常、眼瞼內翻、睫毛長期刺激角膜形成新生血管才導致了現在視力下降。」溫主任說,嬰幼兒時期睫毛細軟,對角膜的刺激症狀一般不明顯,家長也不易重視,但是隨著年齡增長,睫毛變得粗硬,日積月累就會對角膜產生不可逆的損傷。應該早在刺激症狀出現的時候就來醫院檢查,隨訪眼表情況。

萌萌媽媽隨即預約了溫主任的手術,上周,溫主任為萌萌行下瞼內翻矯正手術根治倒睫問題,手術非常順利。

長期睫毛摩擦及揉眼造成角膜上皮脫落 醫院供圖

倒睫毛一旦損傷角膜要儘早手術治療單純拔睫毛解決不了問題溫淑梅主任介紹,瞼內翻是指各種原因引起的瞼緣變形內卷、位置異常的眼科疾病。先天性瞼內翻多發生於嬰幼兒,多見於下瞼內眥部。常常由於內眥贅皮、瞼緣輪匝肌肥厚或瞼板發育不全所致。對於比較肥胖的兒童,加之鼻梁發育欠挺拔,也容易下瞼內翻。兒童瞼內翻大多是先天發育造成的。

她表示,瞼內翻會使睫毛在眼球表面摩擦。輕者會有異物感、流淚、疼痛等刺激症狀,病情嚴重者可造成角膜炎症、角膜潰瘍疤痕、角膜新生血管等,最終導致角膜白斑嚴重影響視力。

「瞼內翻患者單純拔睫毛解決不了根本問題,反而新長出的睫毛殘端更粗硬,對角膜的損傷更大,解決倒睫問題,眼瞼內翻矯正手術是很好的選擇。」

父母多注意孩子生活細節早發現早診斷是關鍵「嬰幼兒睫毛細軟,雖然觸及角膜,但刺激症狀一般不明顯,隨著年齡增長和鼻梁發育,先天性瞼內翻可逐漸好轉,因此可不必急於手術治療。家長可同時採用每日對鼻根部皮膚提拉手法,促進瞼內翻症狀儘快改善。但如果孩子到6、7歲還有瞼內翻,角膜刺激症狀明顯時,可考慮矯正手術。」溫主任提醒,這個時候一定要趁早治療。

溫淑梅主任強調,先天性瞼內翻暫無有效預防措施,家長平時多注意孩子的生活細節,比如眼睫毛有沒有貼到黑眼珠,是不是經常眨眼、眼睛分泌物增多、畏光流淚等症狀。如果有,儘快到醫院眼科做個檢查。

通訊員 | 葉倩

【來源:都市快報】

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