2020-06-15 18:29 來源:澎湃新聞·澎湃號·湃客
目前,由男方因素導致的不育約佔到不孕不育夫婦的50%。通常針對不育男性患者都會進行精液常規檢測,其檢測指標主要包括:精液量、精液外觀、液化時間、PH、精子濃度、精子活力、精子存活率以及精子形態學分析等。
精子密度低(精子濃度<15×10^6/ml)或活力低(精子前向運動(a+b)PR<32%,前向運動與非前向運動PR+NP<40%)是導致男性不育的最主要的因素之一,臨床稱之為少弱精症。
少弱精症病因眾多,包括長期不排精、感染、精液液化異常、免疫因素、內分泌因素、Kartagener's症候群、染色體異常、精索靜脈曲張、生精功能下降以及微量元素缺乏和不良生活習慣等因素。
在臨床上,若首次本次精液分析為少弱精症,建議其在禁慾2-7d(最佳3-5d)後或改善不良生活習慣(不抽菸喝酒、不熬夜等)後進一步複查並檢查精子存活率(精液伊紅染色)。
若其第二次精液參數仍顯示為少弱精症,我們建議其進一步檢測抗精子抗體(精液)以明確是否因免疫因素導致不育;精液白細胞分析及細菌檢查以明確是否因感染因素導致不育;或深入檢測精子DNA碎片率、鈣離子誘發頂體反應率、性激素分析、B超等檢查,以明確弱精子的原因。
隨著社會環境和自然環境的惡化,近年來男性的精液質量也在不斷的變差,在平時的日常工作中就有體會。值班時碰到一些不合格的捐精者朋友總是會問為什麼不合格,怎麼提高精液質量,減少不合格的次數。這裡給朋友們一下的建議:
1、多參加鍛鍊。研究表明,男性身體過度肥胖,會導致腹股溝處的溫度升高,損害精子的成長,從而導致不育。因此,體重控制在標準範圍內可以提高精子的質量。不過,鍛鍊強度要適中,劇烈的運動,如馬拉松和長距離的騎車等仍然會使睪丸的溫度升高,破壞精子成長所需的涼爽環境。騎車還會使脆弱的睪丸外囊血管處於危險之中,因此,建議騎車時要穿有護墊的短褲,並選擇減震功能良好的自行車。上周一個朋友就是騎車來的,所以兩次沒合格了,已經提醒了他。
2、少去桑拿房、蒸汽浴室。高溫直接傷害精子,還抑制精子生成。
3、戒菸。數據顯示,44%的人認為,吸菸是精子數量下降的最主要因素,因此戒菸勢在必行。
4、適度飲酒。少量飲酒可以促進學業循環,大量飲酒則可導致精子質量下降。
5、放鬆心態,充足睡眠。精神壓力過大也對精子的成長有負面影響。所以學業和工作壓力大時,也到學會放鬆。
6、少用手機,手機放在褲兜裡、筆記本電腦放在膝蓋上、穿緊身褲都會提高陰囊溫度,傷害精子,所以應把手機放在上衣兜。
7、多吃綠色蔬菜。綠色蔬菜中含有維生素C、維生素E、鋅、硒等利於精子成長的成分。堅果、魚類中富含脂肪酸,也應多吃,利於精子細胞成長。
若患者的精子密度及活力嚴重低於正常指標,即精子密度<5×10^6/ml或精子前向運動(a+b)PR<5%,我們建議趁早考慮為您做個生育力保存,是指預先於精子庫將精子儲存在超低溫液氮中,當需要用於人工授精或試管嬰兒技術時,再將精子進行復溫使用。
採用深低溫冷凍的方法,精子可以保存很多年。因為隨著年齡增長以及不良生活習慣會導致精液質量急劇下降;因此,預先把精子保存起來,不但不誤治療,還能保留他們將來做父親的機會。特別是一些從事高溫作業或危險行業的人士如消防隊員、運動員、長途運輸司機等,也可以採用這種辦法以備不測。
原標題:《少弱精症患者怎樣才能提高其精液質量?》
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