全國確診H7N9禽流感63例 北京病毒攜帶者是否發病還需觀察

2020-12-17 人民網

據中國之聲《新聞縱橫》報導,國家衛生和計劃生育委員會昨晚(4月15日)公布,4月14日18點至4月15日18點,全國報告新增人感染H7N9禽流感確診病例3例。其中安徽、浙江、江蘇各1例。截至目前,全國共報告63例確診病例,分布在上海、江蘇、浙江、安徽、北京、河南六個地區,其中死亡14人。

目前,所有報告的確診病例間仍沒有發現流行病學聯繫。各病例的密切接觸者均已採取醫學觀察措施,未發現異常。目前病例處於散發狀態,尚未發現人傳人。

京男童攜帶H7N9禽流感病毒無異常 是否發病還需觀察

在確診病例之外,昨天凌晨,北京市衛生局首次通報,北京通過主動篩查發現了第1例H7N9禽流感病毒攜帶者,是一名4歲男童。

據了解,4歲的病毒攜帶者家住朝陽區崔各莊鄉奶東村,男童的父母從事禽魚販賣工作。目前了解到,能讓男童與北京市第一例確診人感染H7N9禽流感病例小圓圓扯上關係的,就是男童家對面的鄰居,曾經購買過小圓圓父母賣出的一隻雞。

這也是北京市實行主動篩查以來,發現的第一例人感染H7N9禽流感病毒攜帶者。到底什麼情況才算是病毒攜帶者?北京地壇醫院副院長成軍解釋說:

成軍:傳染病有一個共同的規律:病毒傳染的人群裡有的發病,有的不發病。發就是確診的病例,有一部分人只是能檢測到病毒是陽性的,沒有發燒、咳嗽這些臨床症狀。

據了解,目前這名男童仍然沒有任何發熱、咳嗽等臨床症狀,在地壇醫院只接受隔離觀察,並沒有用藥。按說男童家對面的鄰居與小圓圓家賣出的雞接觸更多,但是為什麼鄰居沒有感染?成軍解釋說:

成軍:傳染病的規律是這樣的,如果人群感染是顯性的,有臨床表現或是沒有,都會出現針對這種病源的抵抗力,當人群的抵抗力達到一定水平時,疾病的流行就被阻斷了。

不過成軍也說,這名4歲男童被檢測出核酸呈陽性的情況,在所有確診病例的密切接觸者中也算比較罕見。

成軍:在上海和長三角地區,也對密接者做了病毒學篩查,但沒有發現陽性的。這一例在北京,我們對密接者做了調查,發現了一例陽性的,但沒有臨床症狀。

那麼,這名攜帶病毒的4歲男童是否還會出現臨床症狀,北京地壇醫院感染中心主任醫師蔣榮猛表示,目前還不能確定,需要進一步的隔離觀察。

蔣榮猛:一個人感染病毒,有兩種結局,一種是會成為病人,會發病,另一種人由於自身免疫力強,或者其他因素不會發病,感染後好了,叫做隱性感染者。也有可能永遠不發病,成為攜帶者。

目前,中國疾控中心病毒實驗室已採集男童的血清,開展進一步檢測、分析。男童和他的父母都在進行醫學觀察,如果他們有任何的咳嗽和不舒服的症狀,地壇醫院表示,會在第一時間採取措施,進行救治。

專家表示,男童的情況不能證明已經發生了病毒人傳人的變化,因為病毒攜帶者只是長期暴露於病毒活動場所,病毒黏附在其呼吸道上的一種機械行為。機械攜帶,對判斷病毒是否能夠隱性在人際間傳播,沒有價值。

北京感染H7N9禽流感病毒女童轉入普通病房 或將出院

另外,同住在地壇醫院的北京首例H7N9禽流感確診患者小圓圓,兩次病毒檢測都已呈現陰性。昨天上午,她已經由危重病房轉入了普通病房。

昨天(15日)上午10點40左右,北京首例H7N9禽流感患兒小圓圓在兩名醫生的帶領下,自己從ICU病房走了出來,還主動和記者打招呼。

小圓圓:我都好啦,你們放心吧。

醫生也告訴記者,她恢復的很好:

醫生:她現在已經正常了36度3。

北京市地壇醫院副院長成軍告訴記者,小圓圓的身體檢測和病原學檢測都已經恢復正常:

成軍:這個小患者經過積極救治,病情已經穩定了48個小時,也就是說沒有臨床症狀提問也是正常的,現在正在做一個病毒的檢測,現在從病情的需要上已經不需要在重症監護病房了。

成軍還告訴記者,目前小圓圓已經做過的兩次病原核酸測試結果均為陰性,也就是小圓圓體內已經不含H7N9禽流感的病毒了:

成軍:如果將來,體溫一直是正常,沒有臨床的症狀,病毒檢測兩次都是陰性的,下一步就可以安排出院了。

成軍介紹,如果順利,小圓圓今天(16日)或者明天(17日)就能出院。針對此前有媒體報導的小圓圓的母親因身體不適入院的消息,北京市衛生局新聞發言人鍾東波給予否認:

鍾東波:她媽媽現在確實在醫院,但不是因為身體不適。小圓圓想爸爸媽媽,我們出於人性化考慮,讓她爸爸媽媽到醫院繼續接受醫學觀察。

粗略估算,從小圓圓入院治療到轉入普通病房只用了72個小時。這是否意味著人感染H7N9禽流感病毒在兒童身上發病症狀較輕,或者更易治療?對此,北京地壇醫院感染中心主任醫師蔣榮猛認為。

蔣榮猛:這是一種新病毒,按照我們治療sars和甲流的等傳染病的經驗,兒童身上這種病毒的感染會比較輕也許是一個原因,當然早期抗病毒治療是最關鍵的。推薦在48小時內用藥,越早用效果越好。

不過,鍾東波也表示,首例人感染H7N9禽流感病毒攜帶者的出現,也將病毒感染源進一步指向禽類。

鍾東波:從認識方面來講,目前對H7N9病毒各個方面的了解都比較有效,病例進一步把感染源指向禽類,因為這一次我們是順著交易的線索找到的,所以等於說,這一方面強化了我們前一階段的推斷。

為進一步做好疫情防控工作,國家衛生與計劃生育委員會與世界衛生組織發布最新消息,中國將聯合美國、歐盟、澳大利亞和世衛組織的專家、官員組織「人感染H7N9禽流感防控聯合考察組」。通過對疫情的分析和研判,為下一步防控措施提供建議。

網絡交易活禽大門仍未關閉 監管空白引人擔憂

面對疫情,各地採取了有針對性的防控措施。從昨天起,北京、河南加強了針對中小學生的流感檢查,浙江杭州、河南開封已全面暫停活禽交易。

雖然多個城市的活禽交易已經停止,但記者調查發現,網絡活禽交易的大門並未被關閉。監管之下,很多賣鳥人甚至主動轉移渠道,在網上銷售禽鳥。

在淘寶網上,輸入「鳥」的關鍵詞,馬上出現1700多條相關信息。銷售最火的一家來自江蘇蘇州,店內銷售的由鸚鵡、八哥、珍珠鳥等品種,其中一款售價為25元的虎皮鸚鵡,在30天內就售出了579件。

淘寶賣家:我們打包打好,裡面放吃的,放些菜葉有水分的,海南、四川都有發過。用快遞,不會死,百分之九十幾的都是活著的。

而在趕集網上,有關「賣鳥」的信息也高達上百條,記者注意到,其中從3月底至4月初,網友發布了不少關於「轉讓信鴿」「出售鸚鵡」等信息,不過平均每天只有5至6條,可從4月7日開始,出售轉讓鳥類的信息逐漸增多,其中4月7日為9條,4月9日為7條,昨天則有14條。

對於如何保障鳥的健康,不少賣家紛紛表示:家養的,不會有問題。

賣家:要是有病的話,肯定在路上就掛掉了。我們主要是每天消毒,籠子、鳥身上都噴一點噴霧的消毒。一般自己養的不會有病菌的,又不是大規模的。淘寶付款你還不放心嗎?又不是直接把錢給我們呀。

賣家:肯定是安全的,應為我們都是家養的。發貨的時候都會挑健康的,不健康的話,路上也存活不了。而且我還要承擔風險。

網上銷售的活禽是否安全,除了自我監管外,作為發布平臺的網站有怎樣的義務呢?記者聯繫了淘寶網公關部,但一直無人接聽電話。隨後,記者接通了同樣有幾百條鳥類銷售信息的趕集網客服電話。

客服:我們只是一個平臺,只提供這個平臺的用戶發帖,對於用戶的更多的關於鳥的信息的話,我們沒有更多的權限對他進行約束。

對此,青島市防控重大動物疫病指揮部工作人員表示,對於網上的活禽交易監管目前還是空白。

工作人員:網上交易是一種市場行為,沒有監管。但是交易畢竟是要通過運輸環節,否則也是進不來、出不去的。這就有交通部門設點、路卡,如果發現了這種未經檢疫進入的,或者出去的,他們就要叫停。

4月8日,淘寶網向賣家發布消息稱,可能在近期全面關停所有活禽線上交易入口,防止H7N9通過網購傳播。不過截至昨晚,我們仍然能在淘寶網搜索到活禽交易信息。

之前,中國電子商務研究中心也發出了電商行業為應對禽流感,應當對入駐商家把好關的倡議。不過,對於網上活禽銷售的監管仍不容缺失,希望相關部門能夠加以重視,避免網上交易成為禽流感病毒傳播的盲區。(記者 劉天思 李欣 馬喆 紀樂樂 北京臺 韓萌)

 

 

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