董璇孕50天胎停,大S三胎流產,寫給胎停的姐妹

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媽媽們從備孕、懷孕到生產，需要經歷很長時間，在媽媽肚子裡的每一天，寶寶們都會逐漸成長發育，直到和媽媽相遇。芽芽出生之前，我曾經幻想過無數次與他見面的第一次，高鼻子還是塌鼻子？男孩還是女孩？大眼睛還是小眼睛。每天都想和他說話，和他一起聽音樂、一起吃飯，很是幸福。可是並不是所有的孩子都可以如期而至，還有些寶寶由於各種原因，曾經來過，卻只是逗留。

可怕的胎停

前不久，演員董璇做客一檔採訪節目，談到自己在懷孕五十天的時候，胎兒沒有了心跳，停止發育，最後只能選擇流產。那種崩潰，現在回憶還是淚流滿面。不少媽媽都遭遇過胎停。大S在懷第三胎的時候，由於無法監測到胚胎心跳，最後由於胎胚發育不全中止懷孕。蔡少芬、陳慧琳等也經歷過胎停的情況。

正常情況下，人類胚胎淘汰率在70％以上，大約有50％的妊娠屬於生化妊娠，有大約15％的人類妊娠會在頭3個月被淘汰。其中，80%的胎停發生在12周之內。

為什麼會胎停

胎停，是指胚胎發育到一定階段，發生了死亡，而停止繼續發育的現象。屬於早期流產的一種，又稱為「無聲流產」，因為媽媽的宮頸仍在閉合狀態，寶寶的消失甚至不會出血。

一般在媽媽停經8周內，如果檢測不出胎心，很有可能是媽媽懷孕時噁心、乳房腫痛等造成的；

如果在10周內仍然檢查不出胎心，就要考慮是否為胎停，但是也有一部分媽媽在胎停後還會出現孕期反應，甚至胎停幾周才會有跡象。

如果懷孕不足12月發生胎停，醫生會根據每個人的具體情況來選擇清宮術、自然流產、藥物流產等任一處理方法。

01染色體異常

據研究表明，如果女性年齡大於35歲，由於卵子老化容易發生染色體不分離，導致染色體異常。

如果染色體異常，便不能正常發育，會導致流產、死胎、畸形兒等情況，

預防因為染色體異常導致胎停的關鍵是調理夫妻雙方身體，擇優而孕，並且要做產前診斷，確保是否可以正常生育。

02內分泌失調

胎盤著床、繼續發育很大一部分是和內分泌系統的協調相關聯的，任何一個環節出現紕漏，都會導致胎停。

胚胎在早期發育時，需要孕激素、人絨毛膜促性腺激素和雌激素三種，如果媽媽母體的這些激素無法滿足胚胎需要，就會造成胎停。

比如黃體功能不良，會伴有甲狀腺功能減退或亢進，雄激素相對增高等情況，都不利於胚胎發育。

03子宮異常

因為子宮缺陷所造成的流產約佔流產比例的10~15%，比如子宮內膜太薄或者太厚。

常見的情況有：

先天性苗勒氏管的異常：包括單角子宮、雙子宮及雙角子宮致宮腔狹小，血供受到限制。子宮動脈發育異常可導致蛻膜化不同步和種植異常。

宮腔粘連：主要由宮腔創傷、感染或胎盤組織殘留後引起宮腔粘連及纖維化。阻礙了正常蛻膜化和胎盤種植。

子宮肌瘤及子宮內膜異位症：引起血供減少導致缺血和靜脈擴張，蛻膜化不同步。種植異常以及肌瘤造成的激素改變也會引起妊娠的失敗。

先天性或損傷性宮頸內口鬆弛：胎內接受乙烯雌酚治療致宮頸發育異常常致中期妊娠流產。

04免疫因素

首先，準媽媽和寶寶的免疫不適應會引起母體對胎兒的排斥。例如常見的自身免疫疾病：紅斑狼瘡、硬皮病、混合性結締組織病、皮肌炎等。

其次是生殖免疫的原因。如果我們自身就帶著某種抗體，那麼就可能影響到胚胎的發育。比如抗精子抗體、抗子宮內膜抗體、抗卵巢抗體、抗絨毛膜促進腺激素抗體很可能出現抵制精卵結合、影響精子質量、抵制激素分泌，從而影響胚胎發育。

04環境因素

媽媽懷孕期間的生理狀態，會改變她們對藥物、有害物質吸收、排洩的功能。

造成胎停的環境因素很多，比如X射線、超聲、噪音等物理因素，或者二硫化碳等有毒化學物質，比如重金屬鋁、鉛等攝入會損害胚胎，而導致流產、死胎、畸形等。

同時，吸菸、酗酒等不良生活習慣也會影響早期的胚胎發育。

胎停後需要做哪些檢查

準媽媽一旦發現自己下體出現暗紅色或是褐色血狀分泌物、或者覺得最近寶寶不愛動或者胎動比平時有所減少出現異常情況，以及下體分泌物突然增多並伴有奇怪的味道就需要及時就醫。

下次懷孕如何準備

通常情況下，媽媽們在身體恢復6個月左右就可以選擇再次備孕，不過一定要注意以下幾方面：

01孕前檢查

如果準媽媽初次遇到胎停的問題，這是概率問題可以不做檢查，也不要緊張。但是如果反覆出現胎停(≥2次)，這個時候就要考慮從無創到微創的檢查順序依次進行篩查了。

這其中包括男方精液常規，夫妻雙方染色體，血型，女方TORCH(包括風疹、皰疹、弓形蟲等檢查)，婦科B超，性激素全套，甲狀腺功能，黃體期孕酮。

部分免疫抗體的檢查，如：抗精子抗體，抗子宮內膜抗體等，必要時還需進一步做宮腹腔鏡的檢查。

02調養身體

首先，要保持充足的睡眠，不要頻繁熬夜，儘快恢復健康；

其次，保持健康的飲食，多吃新鮮蔬果、奶製品。儘量少吃或者不吃奶茶、炸雞、碳酸類飲料等垃圾食品，並且控制咖啡因的攝入量。

第三，戒菸、戒酒、戒不良藥物，戒掉一切有害的壞習慣。

03調整心態

媽媽們要及時調整心態，不要總是沉浸在失去寶寶的痛苦中，要用積極的心態面對家人的關心和朋友的安慰，不要給自己過多的壓力，悄消失的孩子還會再次來到媽媽的身邊。

參考文獻

【1】威廉·西爾斯，《西爾斯懷孕百科》，南海出版公司，2017

【2】安雅·海耶斯，荷莉·史密斯，《40周懷孕百科》，天津科學技術出版社，2017

【3】王玉萍，《懷孕分娩大百科》，中國婦女出版社，2016