輸卵管性不孕， 排卵障礙， 宮腔粘連， 卵巢囊腫
經常有患者朋友問，「醫生，我內膜太薄了，不能移植了，怎麼辦呢?」或者是「別的醫生告訴我內膜太薄，影響懷孕的。」這個問題很難用簡單的一句話來回答，那麼今天就來和大家探討一下這個問題。
蘭州不孕不育專科醫院，子宮內膜的薄厚是怎麼算的?
首先，子宮內膜的厚與薄是有周期性的。
談到內膜的厚或薄，儘量說出是在月經周期的第幾天。在女性一個月經周期的起始階段即月經期，子宮內膜剛剛剝脫完全，即當月經期大量的月經出血接近結束的時候，內膜就應該是很薄的，可以描述成線狀，即像一條線一樣薄，醫生會在病曆本上記錄內膜呈「線狀」。
假如在月經期接近結束的時候內膜厚度仍然超過7mm，那麼說明子宮內膜剝脫不完全，反而是不正常的。一般情況下在月經期大量經血結束時是小於等於5mm。
然後，進入卵泡發育期，卵巢內的卵泡啟動發育，隨著卵泡的不斷發育長大，會不斷分泌雌二醇，雌二醇主要作用於子宮內膜，使子宮內膜也不斷增厚，因此，子宮內膜的增厚是伴隨卵泡發育而來的，一般情況下如果優勢卵泡的直徑達到或超過15mm，子宮內膜的厚度應該在7-8mm或以上，正常女性此時子宮內膜的厚度可以達到9mm左右。
所以子宮內膜的厚度與卵泡的大小是緊密相關的，不能把兩者割裂開來。
除了薄厚，還要有好的形態
子宮內膜除了厚與薄外，還有很重要的一點：就是形態。
不是單純厚就好，還要有好的形態。好的子宮內膜比較豐盈，有三條線，叫三線徵，就像人的嘴巴。中間的一條線叫宮腔線，宮腔線從宮頸處連續上升至宮底，不要有中斷，有明顯的中斷通常是宮腔粘連的表現。
有的病人子宮內膜回聲不均勻，在宮腔線和上下兩條線之間有一些點狀或片狀高回聲，有的病人在宮腔線處附近有明顯一團高回聲，就是子宮內膜息肉。以上所說的形態都是在晚卵泡期，就是優勢卵泡接近16-18mm(接近排卵前)所出現的徵象。
排卵後卵巢內形成黃體產生孕激素，使子宮內膜轉化為強回聲，所以內膜的息肉及回聲不均勻就不容易觀察了。所以觀察子宮內膜的好壞在晚卵泡期，即月經周期第12天左右(假如月經周期是28天左右的患者)。
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