「五種顏色」評估孕產婦妊娠風險

2021-01-21 青島晚報電子報
「五種顏色」評估孕產婦妊娠風險 青島全搜索電子報   2018.01.27 星期六

    晚報訊 近日,市衛計委印發《青島市孕產婦妊娠風險評估與管理工作實施方案》(以下簡稱《實施方案》),將懷孕至產後42天內的孕產婦均納入管理對象。 《實施方案》提出工作目標是實施孕產婦妊娠風險評估與分級管理,提高全市高危孕產婦保健管理水平,十三五期間將孕產婦死亡率控制在10/10萬以下。孕產婦妊娠風險評估,按照風險嚴重程度分別以「綠(低風險)、黃(一般風險)、橙(較高風險)、紅(高風險)、紫(傳染病)」5種顏色標識。
    孕產婦妊娠風險評估包括妊娠風險篩查、妊娠風險評估分級、妊娠風險管理和產後風險評估。 《實施方案》要求,首診醫療機構應當對首次建立《母子健康手冊》(以下簡稱《手冊》)的孕產婦進行妊娠風險篩查。建冊醫生按照《孕產婦妊娠風險篩查表》所列條目逐項核對,孕產婦符合《孕產婦妊娠風險篩查表》中1項及以上情形的即認為篩查陽性。篩查項目分為「必選」和「建議」兩類項目。對於篩查未見異常的孕婦,應當在其《手冊》上標註綠色標識,按照要求進行管理。對於篩查結果陽性的孕婦,應當在其《手冊》上標註篩查陽性。對於可明確判斷為 「橙色」和「紅色」分級的孕產婦,建冊醫生應做好相應高危標識,督促其立即轉診至區市及市級孕產婦救治中心,並按妊娠風險評估分級要求及時上報轄區婦保中心。基層醫療衛生機構應當按照國家基本公共衛生服務規範要求,落實後續隨訪。妊娠風險評估分級原則上應在開展助產服務的二級以上醫療機構進行。開展孕產婦妊娠風險評估的醫療機構,按照風險嚴重程度分別以「綠(低風險)、黃(一般風險)、橙(較高風險)、紅(高風險)、紫(傳染病)」5種顏色,在《手冊》相應位置粘貼顏色標識。其中,對妊娠風險分級為「紅色」的孕產婦,應當建議其儘快到三級醫療機構接受評估以明確是否適宜繼續妊娠。如適宜繼續妊娠,應當建議其在區(市)級及以上危重孕產婦救治中心接受孕產期保健服務,原則上應當在三級醫療機構住院分娩,病情危重者應及時轉包片的市級危重孕產婦救治中心進行救治。對於患有可能危及生命的疾病而不宜繼續妊娠的孕產婦,應當由副主任以上任職資格的醫師進行評估和確診,告知本人繼續妊娠風險,提出科學嚴謹的醫學建議。對孕婦拒絕終止妊娠的填寫 《不宜繼續妊娠孕婦報告卡》,經孕產婦及家屬籤字確認,報轄區婦保中心追訪。
    在產後風險評估與管理中,社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院及其他醫療機構進行產後訪視和產後42天健康檢查時,應當落實孕產婦健康管理服務規範有關要求,再次對產婦進行風險評估。如發現陽性症狀和體徵,應當及時進行幹預。
    (青島晚報/掌上青島/青網 記者于波)

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