每日商報訊 最近這段時間,浙江醫院康復醫學科副主任劉曉林,因為一個不聽話的病人,有點無奈。
「浙江開化的一位女病人,50歲,上班時因為急著進電梯,右側身子被電梯門夾了一下。當時手肘有點破皮出血,所以她的關注點就在手肘上。實際上當時電梯門夾到了肩膀。三天後,她才發現自己肩膀很痛。」
劉曉林說,病人沒意識是被電梯撞擊,也沒太當回事情,到後來忍不了了,正好趕上劉曉林和科室團隊下基層坐診,便前來求診。可他萬萬沒想到的,病人如此的不聽話,以至於連續兩個月了,病情更加嚴重了。
肩傷未好就做運動,病情反覆讓她更遭罪
開化縣中醫院是浙江醫院的下沉單位,病人是該院的一名護士。
劉曉林到當地坐診,病人來求診,拍了核磁共振顯示肩袖有損傷。按理說,這樣的損傷是要減少活動才能慢慢康復的,更不要說沒有指導的盲目運動鍛鍊。但這位病人在接受康復治療後,發現疼痛緩解了就恢復了以往的運動習慣,每天做八段錦甚至平板支撐。於是,她的病情開始陷入循環:疼痛難忍,等劉曉林到基層門診接受康復治療,再運動,再疼痛難忍,繼續就醫。
「最近一次複診,發現肩袖積液增多,粘連出血嚴重,還有肌腱鈣化的情況出現,算是很嚴重了,」劉曉林對她也是很無奈,反覆強調不要過早運動,但她還是疼痛一止住就鍛鍊。
春夏肌骨疼痛好發於肩、頸部位
「肌骨疼痛,顧名思義就是肌肉-骨骼疼痛,也就是老百姓口中的頸肩腰腿痛,往往春夏頸、肩疼痛多,秋冬腰、腿疼痛多。」
劉曉林指出,這個季節肌骨疼痛與天氣有一定關係,天熱了穿得輕薄了,加上空調風扇的使用,肩頸肌肉肩頸肌肉容易受涼,血液循環減少,肌肉容易緊張痙攣,出現疼痛。同時,外力撞擊、運動損傷、因年齡出現退行性病變等情況,也會帶來此類疼痛。
以往,頸肩腰腿痛病人多為50歲以上人群,尤其是女性,現在年輕病人也不少,大部分是因為不良生活習慣,比如長時間低頭玩手機、習慣葛優癱等。
小痛不能忍,更不要讓它複雜化
作為一名康復科醫生,劉曉林非常清楚,那些肌骨疼痛病人們迫切渴望恢復過去行動自如的心情。但這種渴望,往往會帶來一些誤解,以至於有的病人走上了病情越來越嚴重的道路。
「如果頸肩腰腿有疼痛感出現,不建議大家自行想辦法緩解,比如買輔助儀器,或者參照網絡上的一些緩解動作進行,」劉曉林強調,疼痛一定要找到根源,從源頭進行控制,才能避免進一步損傷。運動是一味良藥,但不規範的運動反而是毒藥。如果不能根據自身肌肉的承受力量來盲目運動,則傷害更大,尤其是肌骨疼痛病人,肌肉力量沒有恢復的前提下,盲目運動只會讓疼痛複雜化。
劉曉林說,一些早期的小疼痛,或許一兩次康復治療就能緩解,但很多病人老喜歡參照一些不合適的活動來企圖「自我康復」,往往等到就診時,他的疼痛已經複雜化了,慢性損傷一再加重,可能要手術治療,但手術也未必能完全恢復過去的功能。
「康復不是簡單地止痛,它是運用一系列醫學、社會、運動等行為,讓喪失的功能得到最大可能的恢復和重建。我們通過肌骨超聲這樣的影像學手段來觀察肌骨情況,評估治療方案和效果,對各個病人開展定製化的治療方案,包括運動處方,所以即使運動是良藥,再找到疼痛根源和了解自身肌肉承受量之前,不要盲目運動,」劉曉林強調。
【來源:杭州網】
版權歸原作者所有,向原創致敬