做試管嬰兒為什麼要用那麼多黃體酮?一起揭開黃體酮的神秘面紗

2020-10-20 李潔主治醫生

「哎,李醫生,為什麼要打這麼多黃體酮?能不能少打一點?我的屁股有點腫了......」在生殖科門診經常聽到這樣的問話。在病房很多做試管的姐妹們聊天的時候也會提到黃體酮,那今天我就來聊聊做試管嬰兒為什麼要用那麼多黃體酮藥物這個問題。

1、做試管嬰兒為什麼用那麼多黃體酮藥物?

黃體酮就是孕酮,又叫孕激素。是由人的卵巢黃體分泌的一種天然孕激素。在體內對雌激素激發過的子宮內膜有顯著形態學影響,為維持妊娠所必需。做試管嬰兒用那麼多黃體酮的藥物的主要有以下幾方面原因:

●在試管嬰兒的促排周期中,為了募集到足夠多優質的卵子,抑制LH峰的生成,我們常常採用促性腺激素釋放激素激動劑或拮抗劑抑制垂體功能,兩者均會導致黃體生成激素水平下降,引起黃體發育不良或功能障礙,故在取卵後,內源性的黃體酮將會大大減少。

●另外一方面,在取卵的過程中,取卵針會將大量的顆粒細胞同卵子一併抽出,大大減少了黃體形成的有效成分,引起黃體功能不全,故需要補充外源性的黃體酮藥物。

●而對採用人工周期準備內膜解凍胚胎移植的婦女,由於她們在人工周期中沒有卵泡生長,故體內不能形成黃體,故缺乏足夠的黃體酮支持子宮內膜的發育和胚胎著床,需要完全依靠外源性的黃體支持。

2、黃體酮有哪些作用呢?

●黃體酮是維持妊娠所必須的天然孕激素,它能使子宮內膜由增生期轉化為分泌期,繼續增厚,充血,使內膜腺體增生分泌,有利於受精卵的著床與發育。

●在受精卵著床後,能有效減少妊娠期子宮的興奮性,抑制其活動,鬆弛平滑肌,使胚胎安全生長。

3、那這些黃體酮藥物需要用多長時間呢?

一般來說,在妊娠的第七周時(即胚胎移植的第五周)胎盤形成,初具分泌雌孕激素的能力,此後該功能逐漸加強,而黃體功能此時開始逐漸減退,直至妊娠10周,胎盤產生的孕激素完全能維持自身妊娠需求,因此外源性的黃體支持多在妊娠10周左右停止。

由於人工周期的冷凍胚胎移植中無黃體生成,黃體支持要略長些,一般需要支持到12周。

因此,在試管嬰兒移植後,準媽媽們應該按照醫生的囑咐按時合理補充黃體酮,這樣對寶寶才更有利更健康,也能大大提高試管嬰兒的成功率!如果還有什麼不明白的可以在線留言或者來院直接諮詢我,最後祝大家都能好「孕」!

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