氟化物與牙齒

2021-01-16 樂稚毛毛

當您吃糖果、餅乾或麵條之類的東西時,引起蛀牙的細菌開始大量攝取這些食物中的碳水化合物,這會產生侵蝕牙釉質的酸,它會導致牙釉質中的鈣和磷酸鹽剝落,使您更容易腐爛蛀牙。


但是,唾液會覆蓋牙齒,調節鈣和磷酸鹽的含量,取代被剝奪的物質,從而避免牙齒的侵蝕。現在,氟化物這位超級英雄出場了。當您的唾液中含有來自牙膏或水等來源的氟化物時,您的牙齒就可以吸收它,氟化物一旦進入牙釉質,就會與鈣和磷酸鹽結合在一起,形成牙齒所需的最強大的防禦系統,以預防蛀牙形成——氟磷灰石,它具有更強的抗腐蝕能力,可以保護牙齒。


氟化物對兒童和成人均有益。方式如下:


在牙齒未受破壞前,從食物,飲料和膳食補充劑中吸收的氟化物會使牙齒琺瑯質(牙齒的硬表面)更堅固,從而更容易抵抗蛀牙。這提供了所謂的「系統性」好處。


牙齒遭受破壞後,氟化物有助於重建(再礦化)弱化的牙釉質並逆轉蛀牙的早期跡象。當您用氟化物牙膏刷牙或使用其他氟化物牙科產品時,氟化物會塗在牙齒表面。這提供了所謂的「局部」好處。


此外,您從食物和飲料中吸收的氟化物仍會提供局部益處,因為它已成為唾液的一部分,不斷用少量的氟化物沐浴牙齒,有助於重建脆弱的牙釉質。


接下來是比較容易獲得這位口腔super hero的途徑:

1,供水系統(請注意,並非所有瓶裝水都含有氟化物)

2,含氟牙膏(3歲以下,不超過米粒大小)

3,塗氟

4,含氟漱口水(ADA不建議六歲以下兒童使用氟化物漱口水)

5,膳食氟化物補充劑


美國衛生與公共服務部建議您的飲用水中的氟化物含量為每升0.7毫克(mg / L)。該水平可防止蛀牙並促進口腔健康。大多數水含有一些氟化物,但通常不足以防止蛀牙。社區供水系統可以向當地飲用水中添加適量的氟化物,以防止蛀牙。


膳食氟化物補充劑有什麼好處?


膳食中的氟化物補充劑在預防蛀牙方面可與水氟化作用一樣有效。使用補品時,氟化物會在牙齒形成過程中摻入牙齒,使牙齒更耐腐爛。另外,當咀嚼錠劑或片劑時,補充劑還具有局部益處,因為牙齒浸入氟化物中。一旦氟化物被吸收,它將存在於唾液中,從而將氟化物輸送到牙齒表面以幫助修復牙釉質。僅對生活在社區飲用水中氟化物含量未達到最佳水平且極有可能出現蛀牙的地區的兒童,應規定飲食中的氟化物補充劑。與您的牙醫,兒科醫生或家庭醫生談談您孩子特殊的氟化物需求。


注意:根據美國公共衛生服務局(US Public Health Service)在2015年4月發布的美國社區水氟化新指南,ADA的膳食中氟化物補充建議仍未更改。對飲用水中氟化物含量的建議新標準為每升水中0.7毫克氟化物。這項新建議得到了ADA的支持,並沒有改變ADA科學事務委員會針對使用含氟膳食補充劑的系統性審查和臨床建議,該建議已於2010年發布。


好了,接著我們再來說說大家擔心的點:


毒性與劑量有關。雖然大劑量的氟化物可能有毒,但重要的是大家要認識到大量氟化物的極高含量的氟化物的效果與目前推薦用於公共供水系統的氟化物含量之間的區別。像許多對生命和健康至關重要的常見物質一樣,鹽、鐵、維生素A和D、氯、氧甚至水本身也一樣,大劑量意味著毒性的威脅。在社區水氟化中使用的建議濃度低得多的氟化物(0.7 mg / L)無害無毒。 


可能導致急性氟化物中毒的單次劑量(一次食用)氟化物為5 mg / kg體重(11mg / kg體重的氟化鈉)。該劑量被認為是可能的毒性劑量(PTD),「毒性劑量定義為可能導致嚴重或危及生命的全身症狀和體徵並應立即進行治療幹預和住院的最低劑量」。攝入正常劑量氟化水不會導致急性氟化物中毒。氟化水的濃度為1 mg / L時,每公斤體重需要喝5升水——例如,一個成年男性(155磅/70.3公斤體重),需要一次消耗超過350升(近93加侖)的水才能達到急性氟化物中毒劑量。


大家可以登錄自己所在城市自來水公司官網查詢當地自來水含氟量,這裡以我所在城市-廣州為例:


大家也能從圖中看到廣州自來水含氟量很低,只有0.14mg/L。還有如果大家的家用水處理系統(例如反滲透(RO)和蒸餾)確實會從水中除去大量的氟化物。


總結提醒:攝入適量的氟化物是最好的-不要太多也不要太少。您的牙醫、兒科醫生或家庭醫生可以幫助您確定適合孩子的氟化物含量。


以上資料來源於mouthhealty.org 、CDC、ADA。

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