DCIS(導管原位癌)是最常見的非侵襲性乳腺癌形式,被認為是0期癌症。儘管DCIS始終被認為是0階段,但它可以是任何大小、以任何數量位於乳房內的任何區域中。雖然DCIS不被認為是危及生命的,但它確實增加了晚年患上浸潤性乳腺癌的風險。
DCIS有三個等級:低等級或等1級、中等或2級、高等或3級。等級越低,癌細胞越接近正常乳腺細胞,它們生長越慢。低級DCIS細胞看起來與正常細胞非常相似。中等等級的DCIS細胞比正常細胞生長得更快,看起來更像它們。高級DCIS細胞傾向於生長得更快,並且看起來與健康的乳腺細胞有很大不同。無論是診斷DCIS還是將來某些時候,患有高級DCIS的人患侵襲性癌的風險都會更高。他們也有更高的早期癌症風險,在前5年而不是5年後。
一項研究發現,隨著女性年齡的增長,數字乳房X線照片更適合用於發現高級別DCIS。
這項研究是一項回顧性研究,這意味著研究人員分析了在研究設計之前收集的信息。
研究人員觀察了2005年至2008年首次參加乳腺癌篩查計劃的733,905名50至69歲女性的記錄。這些婦女被分為5歲年齡組。
然後,研究人員計算出乳房X線照片中發現了多少例DCIS,以及乳房X線照片是否可以區分高級,中級和低級DCIS。
總體而言,女性中有989例DCIS診斷:
·419是高等級的
·388人為中等級
·182人是低級的
年齡較大的女性的DCIS檢出率較高。按年齡組劃分的DCIS檢出率為:
·50-54歲:1.15%
·55-59歲:1.23%
·60-64歲:1.34%
·65-69歲:1.17%
「我們集體中高等級DCIS的檢出率隨著年齡的增長呈現出統計學上顯著的增加,最老的評估年齡組為65至69歲,」該研究的主要作者,醫學博士Stefanie Weigel表示。
Weigel博士表示,結果強調需要對60歲以上女性的標準DCIS治療的有效性進行更多研究,這一組的信息很少。
醫生需要權衡可能不會發展為侵入性疾病的潛在過度DCIS的風險,以及高級DCIS更有可能復發或進展為浸潤性乳腺癌的情況。
「在篩查中檢測到的非症狀性高級DCIS的充分治療需要進一步評估,因為有機會預防侵襲性侵襲性乳腺癌,即使在年齡較大的年齡組中也可能危及生命,」Weigel博士說。「就過度診斷和過度治療而言,需要DCIS病變更詳細的預後表徵,並在年齡背景下對其進行評估。」
這些結果也為老年婦女乳腺癌篩查辯論增添了更多信息。大多數團體建議女性只要健康生活著就要接受篩查,而美國預防服務工作組建議在74歲時停止篩查。
我們認為所有女性都應該從40歲開始每年進行乳房X光檢查,並且只要她們想要治療任何被發現的浸潤性乳腺癌或DCIS,就應該繼續進行檢查。不要讓任何障礙妨礙你定期進行乳房X光檢查。