隨著2、4、9價HPV疫苗的上市,我國迎來了HPV的接種熱潮。不少女性都去接種疫苗。然而,接種完HPV疫苗,是不是真的就能高枕無憂了呢?
前不久,九江市婦幼保健院宮頸科接診了一名40歲的患者李女士,她因連續兩個月陰道不規則出血前來檢查。宮頸癌檢查TCT結果顯示HISL;HPV(+),再行進一步陰道鏡檢查取活檢中,病理回報:宮頸癌。
看到診斷結果的那一刻,李女士整個人都懵了。自己明明在4年前就接種了HPV4價疫苗,怎麼還會得宮頸癌?
相信李女士對HPV疫苗的認識誤區,很多人都會犯同樣的錯誤。今天,就讓我們聊一聊關於宮頸癌和疫苗的那些事兒。
No.1
什麼是宮頸癌?
宮頸癌是婦科常見的婦科惡性腫瘤之一,我國每年約有新發病例13萬,佔世界宮頸癌新發病例總數的28%。宮頸癌好發年齡為40~60歲,近年來宮頸癌的發病年齡呈年輕化趨勢,20-30多歲被它奪去生命的女性逐年增多。
但幸運的是,通過對癌前病變的檢查和處理,宮頸癌可以得到有效控制。西方國家的經驗顯示,通過密切篩查,宮頸癌的發生率減少了70%~90%。
所以做好宮頸防癌篩查是極有必要,也是很有意義的。
No.2
宮頸癌早期有什麼症狀?
宮頸癌早期可以沒有任何症狀。常見的症狀為接觸性陰道出血;血性白帶、白帶增多;不規則陰道出血或絕經後陰道出血。
晚期患者可出現陰道大出血、腰痛、下肢疼痛和或水腫、貧血、發熱、少尿或消耗惡液質等臨床表現。
No.3
怎麼預防宮頸癌?
既然宮頸癌是可防疾病,那麼怎麼預防呢?臨床上疾病的預防分三種類型,即:一級預防、二級預防和三級預防。下面我們來具體說說這三種預防方式。
一級預防
接種HPV疫苗作為宮頸癌一級預防的措施,能夠顯著降低宮頸癌的發病率。
其次,進行宮頸癌的健康教育必不可少,包括避免過早開始性生活、推遲首產時間、做好性生活的保護以及提高免疫力(如戒菸、適當運動、保持樂觀積極的心態、健康的規律作息)等。
二級預防
即早發現,早診斷,早治療。一般性生活比較活躍的女性有一過性HPV感染,但大部分能夠自行清除。如果持續感染HPV病毒,大約8-10年甚至更長時間後,可能發展為宮頸癌。在這個過程中,宮頸癌篩查就顯得非常重要了!
定期進行宮頸癌篩查,早診斷、早治療可以及時將疾病「扼殺在搖籃裡」。注意哦!接種了HPV疫苗以後,仍然需要定期篩查
根據宮頸癌綜合防控指南推薦,建議女性同胞從25歲就開始進行宮頸癌篩查。
▶ 25-29歲每3年進行細胞學篩查;
▶ 30-64歲首選聯合篩查,篩查結果沒有問題可以每5年篩查1次;
▶ 大於65歲的,如果過去10年篩查結果都是陰性,可以停止篩查。
三級預防
三級預防的主要措施是根據臨床分期開展適宜的手術、放療、化療以及姑息療法。
為什麼接種過HPV疫苗,還會患宮頸癌?
目前已知的HPV病毒類型有一百多種,國際上已明確高危型人乳頭瘤病毒(HR-HPV)持續感染,是導致子宮頸癌及其癌前病變的主要原因。
WHO已明確的13種HR-HPV型別包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59和68。而HPV疫苗分2價、4價和9價三種。也就是說即使是9價HPV疫苗,也只能覆蓋致病性最強、較常見的九種類型,不會100%覆蓋,所以宮頸癌篩查必不可少。
這裡提醒廣大的女性朋友,一定要重視宮頸癌篩查。有性生活的女性,無論是否接種過疫苗,都需要定期進行宮頸癌篩查。
九江市婦幼保健院宮頸疾病門診簡介
科室是江西省內較早開展陰道鏡檢查和宮頸疾病篩查及治療的門診,至今已有二十餘年的歷史,積累了豐富的宮頸疾病診療經驗。
目前科室已開展TCT檢查、HPV高危病毒的檢查、初善儀(TS)檢查和陰道鏡檢查。宮頸病變的篩查及診斷堅持「三階梯」(細胞學檢查—陰道鏡檢查—組織學診斷)模式。宮頸癌的早期診斷、LEEP治療宮頸癌前病變,聚焦超聲治療宮頸炎等處於省內先進水平。
科室診治範圍
1. 宮頸癌的篩查:TCT、HPV、TS和陰道鏡檢查
2. 宮頸癌的早期診斷及治療
3. 宮頸疾病的診斷及治療
4. 下生殖道感染性疾病的診斷及治療
5. HPV病毒感染的診治
6. 陰道、外陰疾病的診斷及治療
7. 產後宮頸裂傷或炎性裂傷等宮頸疾病的治療
專家簡介
楊海媛
宮頸疾病門診主任
副主任醫師
江西省陰道鏡宮頸病理學會委員,贛南醫學院兼職副教授,從事婦產科臨床工作20年。擅長陰道鏡下宮頸癌及癌前病變、陰道及外陰病變的檢查,對宮頸炎性疾病、宮頸癌前病變、高危型HPV感染、外陰、陰道病變及生殖道炎性疾病的診治有豐富的臨床經驗。
門診坐診時間:星期一、星期六全天
陰道鏡門診時間:星期二、星期四、星期五全天
專家簡介
邱清清
主任醫師
江西醫學院畢業,從事婦產科臨床工作33年,擅長於陰道鏡的檢查、宮頸癌篩查、宮頸炎性疾病、宮頸癌前病變、外陰陰道病變及下生殖道感染疾病的診治,對下生殖道疾病的疑難雜症有獨特的見解。
門診坐診時間:星期二、星期日全天
專家簡介
黎志英
副主任醫師
從事婦產科臨床工作25年,擅長於陰道鏡的檢查、宮頸癌篩查、宮頸炎性疾病、宮頸癌前病變、外陰陰道病變及下生殖道感染疾病的診治,對下生殖道疾病的疑難雜症有獨特的見解。
門診坐診時間:星期四全天