南方網訊（全媒體記者/李秀婷 通訊員/盧佳）強力枇杷露是常見的止咳藥，在藥店隨處可買，但如果大量服用，也會導致上癮！近日，廣州勝康醫院日輝成癮和心理治療中心就收治了這樣一位病人。
42歲的廣州市民黃先生為了治咳嗽，自行去藥店買了幾瓶強力枇杷露服用，沒想到一個星期後就上癮了，到後來一天要喝四五瓶，不喝就難受。
為此，3年來他花了數萬元買止咳水，還因為精神不振而丟了工作。專家介紹，黃先生可能是國內報告的喝強力枇杷露而成癮的第一例。經過治療，目前他已基本脫癮，有望回歸正常生活。
為止咳喝枇杷露不料很快上癮
黃先生告訴記者，大概3年前，他因為咳嗽得比較嚴重，晚上都睡不好覺，就到藥店去買止咳露。「我想好得快一點，也沒仔細看藥物成分，直接就買了某牌子的強力枇杷露。」
雖然藥物說明書上建議每次服用15毫升，一日三次，但他想早點好起來，一次就喝了半瓶，一天喝三次。藥水鎮咳效果的確不錯，喝完有種輕鬆、放鬆的感覺，很想睡覺。黃先生以為這是正常的藥物效果，並沒有在意。
但慢慢地，他覺得越來越不對勁。「吃了大概一個星期，劑量就上來了，一天要吃一瓶多到兩瓶，一不喝就感覺不太舒服，心裡總是掛念著，腦子亂亂的。」
他翻看藥品包裝，看到有成分裡有「罌粟殼」，明白自己上癮了。再去買藥時，藥店老闆提醒他這個藥會上癮，黃生回說，「你提醒得太遲了，我已經上癮了。」
他也曾嘗試自己戒掉，但只要半天不喝就撐不住了，「不停地嘔吐，胃裡的苦水都吐出來了，周身冒冷汗，胸悶，全身發麻好像有螞蟻在咬。」黃生就繼續每天喝了下去，一喝就是3年多。
在這期間，他每天都要喝四五瓶強力枇杷露，而且再也沒有輕鬆的舒服感，吃不下飯，胸悶想吐，作息日夜顛倒，什麼事都做不了，「像個廢人一樣」。本來開長途貨車的他車也不開了，賣掉了貨車，一年多都沒工作。
後來，因為嘔吐強烈、呼吸困難，實在難以忍受，黃生來到了日輝成癮和心理治療中心尋求治療。經過藥物戒斷和UROD全麻脫癮等治療後，目前黃生已經基本恢復正常，再過幾天就可以出院回家。
強力枇杷露可在藥店輕易買到
為什麼強力枇杷露會使人上癮？中國毒理學會藥物依賴毒理專業委員會委員、日輝成癮和心理治療中心主任何日輝表示，「罪魁禍首」是裡面的核心成分「罌粟殼」。
他介紹，罌粟殼是罌粟的乾燥成熟果殼，是一類阿片類鎮痛藥，其藥理作用與嗎啡相似。罌粟殼進入人體後，可作用於軀體中的阿片受體，令大腦產生欣快感，類似於海洛因成癮。
隨著服用時間的延長，人體的阿片受體出現相應變化，對此類成分產生耐受，需要逐漸增大劑量才能達到原來的效果。如果患者突然停止，則會出現戒斷症狀，需繼續服用才能減輕痛苦。
記者了解到，目前強力枇杷露屬於非處方藥，在藥店可以輕易購買到。目前較主流的幾個牌子如999牌、胡慶餘、白雲山、百神等強力枇杷露都含有罌粟殼成分。
不過，罌粟殼雖然可致上癮，但同時具有止咳防瀉的藥物作用，是國家允許的藥物成分，在多種止咳藥物、尤其是強力枇杷露中都有，但需要嚴格按照劑量使用。
何日輝說，如果嚴格按醫囑或建議劑量服用含罌粟殼的強力枇杷露，一般不會上癮，可如果一天吃半瓶一瓶，就有很大的成癮風險。
黃生回憶，自己在2010年也曾因腳痛而服用止痛藥物曲馬多成癮，一天要吃七八十片，4年後才戒癮成功。何日輝說，黃生此前有過濫用藥物的歷史，形成了大劑量服用藥物的用藥習慣，因此才會一次性喝下大量強力枇杷露，造成短期內迅速上癮。
切勿隨意超量服用藥物
2015年5月1日，含可待因成分的「止咳水」被正式列入第二類精神藥品管理，消費者難以在市面上普通的藥店買到。然而，國內、尤其是珠三角地區青少年濫用「止咳水」的現象仍然很嚴重，其背後的非法販賣、銷售鏈條從實體店轉到網上，十分隱秘。
更令人擔憂的是，藥物成癮正在從處方藥成癮向非處方藥成癮蔓延。「雖然很多人無法濫用含可待因的止咳藥水了，但是轉化成為其他藥物成癮，比如其它處方藥如氨酚曲馬多，甚至非處方藥右美沙芬和強力枇杷露等。」何日輝說。
據介紹，目前可致成癮、正被濫用的非處方藥還包括右美沙芬藥片、暈動片、牛黃解毒丸等。就在幾天前，何日輝還收治了一名右美沙芬成癮患者，一天要吃96片，令人驚心。
何日輝建議，對於老百姓來說，千萬不能擅自使用處方藥，如果的確有需要，一定要按照醫囑按量按時服用。如果醫生開的藥吃完了，自己感覺仍有需要，可以再次就醫跟醫生溝通，切忌自行購買並服用。
如果是非處方藥，則最好按照藥物說明書建議用量服用。如果效果不滿意，可到正規醫院就醫，切勿隨意超量服用。
醫務人員應慎重使用具有成癮性的藥物並加強用藥指導，開處藥方時必須向患者充分說明藥物的成癮風險。
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哪些止咳藥水容易上癮？
何日輝介紹，常用的含有磷酸可待因成分的止咳藥水有：聯邦止咳露、小兒聯邦止咳露、聯邦泰洛其、新泰洛其、小兒聯邦泰洛其、菲迪克、可非、可非止咳露、複方磷酸可待因止咳露、珮夫人止咳露、萬輝化痰止咳露、複方福爾可定口服溶液（澳特斯小兒止咳露）、奧亭止咳露、歐博士止咳露、博士小兒止咳露、蘇菲止咳糖漿、強力止咳露、可愈糖漿等。這些止咳藥水的磷酸可待因的含量一般在0.10%左右。
另外，一些含有罌粟殼的具有止咳作用的中草藥糖漿劑如強力枇杷露、麻芩止咳糖漿、清熱止咳糖漿等（罌粟殼含量多未註明，但臨床用藥劑量在安全範圍），長期、大量、連續服用，亦可成癮，因為罌粟殼中含有嗎啡、可待因、蒂巴因、那可汀等鴉片中所含有的成分。
還有一種比較特別的止咳藥水--可非止咳藥水，其含有一種成分叫「非那根」，有很強的鎮靜作用，所以服用了這個止咳水會很想睡覺。通常，不同止咳藥水的成分有略有不同，成癮症狀也有一定差異。