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華良才三消飲(重用山藥花粉地骨皮)治療消渴 糖尿病
消渴一病，早在《內經》中已有記載，後世諸家多有發揮，其論各具特色。筆者精研前賢教誨，結合個人臨床體會，深感東垣提出「血中伏火」、「津液不足」、「燥熱為病」(《蘭室秘藏·消渴門》)和葉天士提出「三消一證，雖有上、中、下之分，其實不越陰虧陽亢，津涸熱淫而已」的。論斷，揭示了三消一證的本質，確屬真知灼見。針對這一病機，筆者設計「三消飲」方治療此症，臨床應用多年，療效滿意。方劑組成：
生山藥60-100g 天花粉30-60g 地骨皮15—30g 枸杞子15—30g 生地黃15—30g 玄參15—30g 丹皮10一20g 烏梅10—20g
偏重於上消者加天冬15—20g，麥冬15—20g；偏重於中消者，加知母l0-0g，生石膏30—100g，偏重於下消者加五味子lO—l5g，山萸肉10—15g，桑螵蛸10一15g。
方中生山藥、天花粉為君藥。《神農本草經》謂天花粉「主消渴」；《丹溪心法·卷三·消渴》說：「天花粉，消渴神藥也」。足見此藥治療消渴之功力卓著。生山藥在古籍雖罕見治消渴之記載，但近代醫家多認為是治療消渴之必用妙藥。二藥合用，確有清熱降火，止渴潤燥之奇功。生地、枸杞子、烏梅酸甘化陰為臣藥。丹皮、地骨皮、玄參為佐藥，以清洩血中伏火。地骨皮、枸杞子二者合用有調和全身陰陽，貫通一身氣血津液之妙。本方為基礎方，針對三消「血中伏火，津液不足，燥熱為病」和「津涸熱淫」的同一性的本質，牢牢掌握清熱涼血，生津潤燥兩個關鍵，再依據三消各有側重特殊性的一面，加減化裁，靈活運用，多可速見功效。
使用本方時應注意以下幾個問題：
1．用量宜足，不可因藥量大而畏用，否則藥不及病，徒勞無功。本方劑中所標明藥量之幅度，臨床可根據病人體質情況，斟酌病情輕重和承受能力，確定具體劑量，在此範圍內使用，不會產生不良反應。 2．無典型症狀之隱性糖尿病，凡血糖量增高者，皆可使用基礎方。因為「血糖」含大量熱能，也即「血中伏火」，筆者屢用屢效，未見偏差。
3．近世治消渴多參用「飲食療法」，筆者體會，除應禁忌辛辣、油膩肥甘及過多食糖外，不必勉強控制飲食量。只要用藥得當，燥熱一除，伏火得清，津液漸復，則飲食飲水自可調至正常，諸症亦可隨之消除。
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