淺談橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的預防和治療

2020-12-24 LH健身說

橈骨莖突狹窄性腱鞘炎,又叫德奎爾萬腱鞘炎,是由於拇指或腕部活動頻繁,使拇短伸肌和拇長展肌腱在橈骨莖突部腱鞘內長期相互反覆摩擦,導致該處肌腱與腱鞘產生無菌性炎症反應,局部出現滲出、水腫和纖維化,鞘管壁變厚,肌腱局部變粗,造成肌腱在腱鞘內的滑動受阻而引起的臨床症狀。

其臨床表現主要為橈骨莖突部隆起、疼痛,腕和拇指活動時疼痛加重,局部壓痛。本病多見於中年以上,女多於男(約6:1),好發於家庭婦女和手工操作者(如紡織工人、木工和抄寫員等),哺乳期及更年期婦女更易患本病。

如何判斷自己得的是這種病,有一個簡單的實驗,如下圖:

握拳尺偏測試,即手握拳向尺側偏,如果橈骨莖突處劇烈疼痛,那麼恭喜你得了橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。

雖然中年以上婦女是這種病的主力軍,但是日常生活中男性、年輕人患腱鞘炎的也很常見,健身人群也不例外,看這種病的發病機制就知道。作為一名健身教練的我,前兩年也不幸中招,中途也不得不暫停教練這項工作。現在以我自己的親身經歷來給大家談一談預防和治療。

首先是預防,對於經常活動手腕和手指的,要適當的停下來休息,做做拉伸和按摩,讓手腕及手指尤其是大拇指得到放鬆,避免其過於頻繁和疲勞。

再談治療,橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的治療方法分保守治療和手術治療。保守治療有按摩,理療,熱敷,針灸,貼敷膏藥,塗抹藥膏,中藥燻洗,局部封閉,小針刀等。手術治療就是在保守療法無效或反覆發作,可做手術切開狹窄的腱鞘和松解粘連。

我個人推薦保守治療,保守治療中又推薦中藥燻洗,沒有風險和副作用,如有的人貼膏藥過敏。我去過不同的醫院,有的專家直接建議打封閉,有的建議小針刀,有的建議口服消炎藥和貼膏藥,我除了打封閉和小針刀都試過,效果不明顯,也許是沒有做好局部制動。我最後選擇了中藥燻洗,治療過程中也特別注意了手腕及拇指制動,這是第一位的,如果做不到制動,治療效果就會大打折扣。一般的腱鞘炎護腕就可以,類似下圖的這種:

燻洗後就佩戴上,幾個療程下來,就基本康復了。

希望各位小夥伴,你有什麼好的康複方法,歡迎交流。

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