定義
腱鞘就是套在肌腱外面的雙層套管樣密閉的滑膜管，是保護肌腱的滑液鞘。它分為兩層包繞著肌腱，兩層之間一空腔即滑液腔，內有腱鞘滑液。內層與肌腱緊密相貼，外層襯於腱纖維鞘裡面，共同與骨面結合，具有固定、保護和潤滑肌腱，使其免受摩擦或壓迫的作用。肌腱長期在此過度摩擦，即可發生肌腱和腱鞘的損傷性炎症，引致腫脹，這情況便稱為腱鞘炎。若不治療，便有可能發展成永久性活動不便。
概述
腱鞘分布在人體腕部，掌指部，足部和肩部二頭肌腱溝等處。起保護肌腱免受骨骼和其他組織的摩擦和壓迫，保證肌腱潤滑，使之有充分的活動度。腱鞘炎在指、趾、腕、踝及肩部均可發生，尤以腕部和指部最常見。本病女性多見。
常見病因
1、風寒影響：
當手部受到寒冷刺激時，易導致手部血運遲滯等，進而誘發腱鞘炎產生，因此，建議大家在生活中儘量不要讓手部受涼、受寒。
2、外傷影響：
當腱鞘受到損傷，並且使細菌入侵到鞘內，就極易引發炎症出現，進而形成腱鞘炎。
3、勞損影響：
當手部過度勞作或是頻繁動作等，都易導致勞損形成，進而引發腱鞘炎產生，因此，建議大家注意勞逸結合，適當休息。
4、頻繁動作：
對於長時間重複同一動作的工作者而言，長期反覆的進行某些動作，一導致腱鞘炎產生，如敲擊鍵盤、使用滑鼠等。
腱鞘炎的區分
狹窄性腱鞘炎
因反覆摩擦致使鞘管肥厚狹窄引起的疾病。指、趾、腕、踝最為多見。常見有橈骨莖突狹窄性腱鞘炎、屈指肌腱炎、足底的屈指肌腱腱鞘炎。
分類：
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎：橈骨莖突狹窄性腱鞘炎是出現在腕部拇指一側的骨突（橈骨莖突）處，表現為骨突周圍有明顯的疼痛和拇指活動受阻，局部壓痛。自我檢查時可把拇指緊握在其他四指內，並向腕的內側做屈腕活動，則橈骨莖突處出現劇烈疼痛。
屈指肌腱腱鞘炎：多發生於拇指與中指的手掌面，清晨醒來時特別明顯，患指表現為屈伸功能障礙，疼痛有時向腕部放射，指關節屈曲處有壓痛，並可觸到增厚的腱鞘、狀如豌豆大小的結節。當彎曲患指時，突然停留在半彎曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然「卡」住一樣，用另一手協助扳動後，手指又能活動，產生想扳槍栓樣的動作及彈響，所以又被稱為「扳機指」或「弾響指」。
足底屈趾腱鞘炎：穿高跟鞋的狀態下長久地站立和行走是女性發生足底屈趾腱鞘炎的主要原因。身體的重心前移，全身的重力都集中在足底的前部，久而久之，腱鞘和肌腱間摩擦、炎症滲出等誘發腱鞘狹窄或炎症。
症狀：
1、疼痛：多數不能明確指出疼痛的部位，只訴關節「彆扭」，運動時關節內酸脹或發不出力的感覺。有時感到條狀疼痛。
2、局部的腫脹：發病肌腱會有條索狀隆起，程度不一。
3、功能障礙：由於反覆過度摩擦，引起肌腱及腱鞘發生炎症、水腫、纖維鞘壁增厚形成狹窄環，肌腱的纖維化和增粗造成肌腱在鞘管內滑動困難。
狹窄性腱鞘炎的病情程度可將其分為Ⅰ-Ⅲ度：
Ⅰ度：患指僅表現為晨僵，局部疼痛及觸痛，無彈響及交鎖
Ⅱ度：局部除疼痛外，尚可捫及腱鞘的腫脹與結節，但可獨立完成伸曲功能。
Ⅲ度：Ⅱ度症狀進一步加重，局部結節增大，出現頻繁的交鎖與彈響，患指需藉以外完成伸曲動作。
檢查：
1、局部腱鞘有壓痛，或有活動障礙，可觸到增厚的腱鞘、狀如豌豆大小的結節。
2、X線檢查可見肌腱及其腱鞘有鈣質沉積。
3、握拳尺偏試驗（橈骨莖突狹窄性腱鞘炎）
治療：
1、患處可用熱療、按摩及充分休息3周左右，特別要減少引起疾病的手工勞動。
2、用入腱鞘內進行局封，糖皮質激素有較好療效；對病程較長，反覆發作，上述療法無效者，可切開狹窄部分腱鞘，並行部分切除，使腱鞘不再擠壓肌腱，能達到根治的目的。也可以行中醫小針刀閉合性松解，切開狹窄部分腱鞘，效果也很好。術後應早期做屈曲手指活動，防止肌腱粘連。術後1個月內不可手工勞動。
急性纖維性腱鞘炎
二
也稱為摩擦音滑膜炎。病變的部位是在滑膜周圍的結締組織中，可見水腫、充血、白細胞與漿細胞浸潤。本病的特點為有一種柔軟的摩擦音，這是由於結締組織的原纖維在水腫的肌腱周圍摩擦引起的。最常見的部位是腕上部，特點是橈側腕伸長短肌腱與拇長展肌、拇短伸肌的肌腹處最易產生，也稱捻發音腱鞘炎。
急性漿液性腱鞘炎
三
也叫風溼性腱鞘炎，是全身性風溼的一部分，為急性風溼熱的一種反應。患者有高熱，關節痛、腫、積液，其中最主要的病變為為風溼性心肌炎。退熱後則腱鞘的漿液滲出吸收，腱鞘炎自愈。
急性化膿性腱鞘炎
四
常發生在外傷以後，特別是穿刺傷，多發生在腕和手指的屈肌腱。感染的早期是腱鞘的滑膜炎，接著肌腱失去光澤，變成灰色或是綠色，同時被膿液浸潤壞死。最常見的是葡萄球菌，其次是鏈球菌。
結核性腱鞘炎
五
為結核桿菌感染所致。首先侵犯腱鞘的滑膜，由掌部沿尺側和橈側滑囊經腕管向上蔓延至前臂。腱鞘因結核肉芽組織浸潤而肥厚，鞘內含有黃色滲出液及黃色米粒體。逐漸地肌腱也被肉芽組織浸潤形成結節肥大，失去原有的光滑能動機能。當肉芽組織侵及其他腱鞘與神經時可引起屈指及感覺障礙。