皮膚科特色技術介紹

2021-01-20 濱醫附院皮膚性病科

光動力治療技術

光動力治療技術是目前皮膚科的重要治療手段。自從2015年我科引進光動力治療技術以來,截止目前,我科已擁有針對不同發病部位進行治療的全套設備。該技術對於傳統方式治療效果不佳的男性尿道口及肛管內尖銳溼疣、女性宮頸及陰道尖銳溼疣、宮頸上皮內瘤變、頑固性扁平疣及尋常疣、重度痤瘡、不適宜手術的淺表皮膚腫瘤等均有獨特療效。術後不遺留瘢痕,對組織損傷小,患者依從性高。由於規範的操作及良好的療效,光動力治療技術也成為了我科在魯北地區皮膚科治療項目的一張靚麗名片。科室同時積極進行光動力原理及臨床應用方面的研究,申請光動力相關課題(山東省醫藥衛生科技發展計劃項目)1項,發表論文2篇。

光動力治療技術在我科治療的病種隨著臨床應用不斷拓展,適應症主要包括以下疾病。病毒性皮膚病:尖銳溼疣、扁平疣、尋常疣等;真菌性皮膚病:甲真菌病等;炎症性皮膚病:中重度痤瘡、酒渣鼻、膿腫性穿鑿性毛囊周圍炎;皮膚癌前期病變:光線性角化病、宮頸上皮內瘤變、Bowen病等;皮膚腫瘤:基底細胞癌、鱗狀細胞癌、乳房外Paget病等。以上疾病均可取得滿意療效,且復發率低。該治療具備創傷小、靶向性強、選擇性好、可重複治療、可協同手術提高療效,可消滅隱性病灶等特點。對於光動力治療患者,我科進行標準化流程管理,有嚴格的知情同意、專人操作、治療後隨訪及登記制度,保證患者最大療效的同時保證患者的治療安全。


 

皮膚美容光電治療技術

皮膚光電治療技術是當今皮膚美容方向的必備技術。我科自2008年陸續引進調Q雙波長雷射、強脈衝光、超脈衝CO2雷射、半導體脫毛雷射、超脈衝CO2點陣雷射等光電美容設備,針對色素性、炎症性、纖維增生性等大部分皮膚損容問題,為患者提供了一種安全性高、舒適度好、療效佳的可靠選擇。該技術誤工期短,創傷小,術後護理簡單易行,極大滿足了患者及求美者的需求。經過十餘年的努力,憑藉精湛的技術、貼心的服務及舒適的環境,贏得了廣大患者及同行的肯定,同時也提高了我院皮膚科在魯北地區的聲譽。結合臨床工作,我科積極總結臨床經驗,撰寫皮膚雷射美容相關論文3篇。科室目前有山東省雷射醫學會副主委1名,常委1名,委員2名。

皮膚美容光電治療技術適應症主要為:1)色素性皮膚病:如太田痣、雀斑、紋身、顴部褐青色痣、炎症後色素沉著等;2)皮膚年輕化治療;3)雷射脫毛:多毛症,祛除唇毛、腋毛等。4)皮膚贅生物的去除:如色素痣、疣、瞼黃瘤、汗管瘤、皮脂腺痣等;5)瘢痕修復:如痤瘡瘢痕、增生性瘢痕、瘢痕疙瘩。6)炎症性皮膚病:如痤瘡、玫瑰痤瘡、激素依賴性皮炎等,以上光電治療項目安全性高、技術參數穩定、美容效果好,具有患者接受度高、創傷小、恢復快、停工期短的獨特優勢。根據治療前對患者的諮詢、訴求及患者膚質等信息的採集,制定個體化的治療方案,必要時續貫選用兩種及以上光電技術,為患者更好的解決「面子問題」。

 

 


皮膚病光熱治療技術

光熱治療是皮膚病治療的重要手段,歷經多年發展,目前我科光熱治療設備齊全,已形成完整的光熱治療平臺。我科現已配備Sigma窄譜中波紫外線全倉,Waldmann半倉、局部治療儀,高效308nm準分子光,高能紅光,多功能雷射光電平臺(舒敏雷射),光子治療儀,紅藍光等光熱平臺。上述光熱治療平臺的建設能解決包括以下皮膚病的治療難題以及需求,如炎症性皮膚病,紅斑鱗屑性皮膚病,敏感肌膚,色素異常性疾病(白癜風),脫髮,難治性潰瘍等。患者接受治療時無痛苦、見效快,單獨或聯合藥物治療均取得了顯著療效。

皮膚病光熱治療技術是我科應用最為廣泛的治療手段之一。窄譜中波紫外線照射治療廣泛應用於紅斑鱗屑性疾病如銀屑病、玫瑰糠疹,色素減退性皮膚病如白癜風,變態反應性皮膚病如慢性溼疹、瘙癢症、特應性皮炎等。308nm準分子光適應症:白癜風、斑禿、局限性銀屑病、暈痣等。高能紅光適應症:帶狀皰疹、下肢潰瘍、褥瘡、靜脈炎、丹毒、癤腫、毛囊炎、痤瘡、甲溝炎、酒糟鼻、肛門瘙癢、凍瘡和各種疣等。舒敏雷射適應症:敏感性皮炎、化妝品皮炎、激素依賴性皮炎、日光性皮炎、脂溢性皮炎、玫瑰痤瘡、皮膚乾燥補水、美白淡斑、祛斑緊緻。光子治療儀適用於斑禿、雄激素源性脫髮。以上光熱治療技術單獨或聯合藥物治療,能極大縮短病程,提高療效。

 


 

水楊酸治療技術

我科採用化學煥膚治療技術治療損容性皮膚病已有多年歷史。目前主要採用水楊酸煥膚治療,相比傳統煥膚技術,超分子水楊具有以下優勢:1.既溶於水,又保留了它的脂溶性;2.具有控緩釋能力,不良反應輕微;3.不含酒精、不加強鹼中和,可能用於敏感肌膚;4.在療效提高的同時,其副反應減少;5.採用脂質體包裹技術,促滲時間短,終點反應快,大大提高了醫護人員的工作效率。在炎症性皮膚病及色素性皮膚病等方面得到了廣泛的應用。該技術操作安全、起效快、不良反應少,患者接受度高。該技術為炎性痤瘡的主要治療手段,解決了廣大青少年的面部疾病困擾,是我科「痤瘡一站式治療」診療中心的特色技術之一,為科室贏得了良好的經濟和社會效益。

超分子水楊酸煥膚治療技術目前在我科的適應症主要有:輕中度痤瘡(Pillsbury分級I度、II度)、玫瑰痤瘡、脂溢性皮炎、油膩性膚質、毛孔粗大、黃褐斑等。超分子水楊酸治療在美容、抗菌、修復、抗衰老等方面有多重功效,它具有抗炎、調理角化細胞、淡化色素沉著、抗血凝促進微循環、舒緩炎症、改善皮膚外觀、增強皮膚細胞新陳代謝的作用。我科針對患者實行個性化診療方案,本技術可單獨使用,也可聯合藥物如維甲酸、過氧化苯甲醯等聯合使用,亦可與物理療法聯用,如紅藍光、舒敏雷射、強脈衝光等,從而減少不良反應,提高療效。目前此項技術在我科制定了規範的診療方案,並已成熟應用。現積累病例上萬例。

 

 

皮膚影像技術

科室於2013年引進皮膚鏡設備。並分批派出皮膚影像團隊成員高昱主任醫師、舒春梅、付文靜副主任醫師,楊爽、于娟、王靜主治醫師參加國家級、省級皮膚影像學習班。並專程到中日友好醫院皮膚科及山東省最早開展皮膚鏡項目的千佛山醫院參觀學習,多次邀請國內皮膚鏡方向專家辛琳琳主任到本科室進行學術講座。高昱主任醫師於2018年取得首批「皮膚鏡中級證書」,並被聘為「國家遠程醫療與網際網路醫學中心皮膚性病學專家委員會專家委員」。本科室被評為國家遠程醫療與網際網路醫學中心皮膚科專委會皮膚影像推廣單位。皮膚鏡檢查目前是本科室常規檢查項目、住院醫師規範化培訓項目,省重點專科發展項目。

皮膚鏡及Wood燈檢查用於色素細胞性皮膚病、淺表皮膚腫瘤的輔助診斷外,還應用於血管性疾病、毛髮疾病、甲真菌病、疥瘡、汗管角化病扁平苔蘚等多種皮膚病的診斷。並且用於銀屑病、白癜風、脫髮等疾病的療效觀察。現已積累皮膚鏡病例資料上萬例。目前正在參與千佛山醫院牽頭開展的山東省衛生發展計劃課題「鹽酸氨酮戊酸光動力治療光化性角質病(AK)單臂多中心臨床試驗」。皮膚鏡的應用顯著提高了臨床診斷的準確率,為疾病之間的鑑別提供了客觀的影像學基礎。

 


 

皮膚外科治療技術

我科的皮膚外科工作起步於80年代後期,一直作為一個亞專科發展方向,皮膚科擁有專業的手術團隊,具有豐富的皮膚科臨床及理論基礎;掌握外科的基本手術技巧如整形外科的手術技巧、微創外科的手術操作等;具有一定程度的應用物理知識;熟悉相當的病理學知識。張國輝副主任醫師一直從事皮膚外科、整形美容相關專業的臨床工作及研究,完成一年期上海九院整復外科整形美容專業高級研修班,維也納魯道夫基金會醫院訪問學者,獲得醫院新技術新項目獎2項,發表專業論文10餘篇,參與科研項目2項,獲得實用性專利2項。我科曾出版專著《皮膚美容學新進展》、《實用皮膚美容治療學》,發表論文50篇,其中4篇分獲山東省科委優秀論文一、二等獎。

皮膚外科治療技術手術範圍主要包括:皮膚腫瘤切除及美容修復、皮膚移植、皮膚血管瘤診治、雷射治療、物理治療(冷凍、電解、機械磨削等)、毛髮移植、瘢痕及瘢痕疙瘩美容整形、吸脂及脂肪移植、皮膚急慢性炎症及創傷診治、肉毒素注射、填充注射、水光注射、甲病外科治療、腋臭微創治療、各類診斷性操作等多種手術和技術,尤其擅長皮膚腫瘤精良修復成型、皮膚惡性腫瘤Mohs顯微描記手術、皮膚缺損各種創面的皮瓣修復、慢性創面綜合治療、多種方法提高和改善皮膚質量、面部年輕化治療等。在黃河三角洲地區率先開展毛髮移植業務,填補此領域空白。服務範圍輻射省內各個地區、及北京、上海、浙江、黑龍江、廣州、青海、海南等省外多個省份。

 


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